Рак шийки матки; Клініка Мікомі
Рак шийки матки - це злоякісна пухлина, яка вражає жінок різного віку.
У всьому світі понад 80% усіх випадків раку шийки матки повідомляється в країнах, що розвиваються, де не проводиться систематична діяльність з виявлення та профілактики цього захворювання.
За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я, Румунія має найвищий рівень смертності від раку шийки матки в Європі.
• У передраковий період немає симптомів, які змушують жінку йти до лікаря, а також можливості встановити діагноз при звичайному гінекологічному огляді неозброєним оком, оскільки початкові клітинні аномалії не змінюють зовнішній вигляд шиї. Тому вам слід регулярно проводити профілактичні цитологічні дослідження Бабеша-Папаніколау, бажано в поєднанні з тестуванням на ВПЛ після 25-30 років.
• При ранньому виявленні рак шийки матки можна лікувати дуже високим рівнем лікування; крім того, більшість раків шийки матки можна запобігти шляхом виявлення та лікування передракових уражень.
• Рак шийки матки, який не виявляється та не лікується, може поширитися на інші органи та призвести до смерті.
Основним фактором ризику є стійке зараження типами ВПЛ високого ризику.
Багато жінок чули, що дуже молодий вік на початку статевого життя та велика кількість статевих партнерів є факторами, що можуть збільшити ризик розвитку раку шийки матки, і вони побоюються, що близькі їм люди можуть думати про них.
Важливо знати, що, хоча ці фактори, очевидно, збільшують ризик зараження ВПЛ, є багато жінок, які мали лише одного статевого партнера і мають ВПЛ-інфекцію, яка іноді призводить до передракових уражень або раку шийки матки.
Тому люди, які виявляють, що вони мають ВПЛ-інфекцію на статевих органах, не повинні почуватись збентежено чи зазнавати міток, якщо говорять на цю тему, а повинні звертатися за консультацією до спеціалістів, щоб зрозуміти їх ситуацію та мати можливість брати участь та співпрацювати. при складанні плану лікування.
Імунні дефіцити також можуть допомогти перетворити передракове ураження на рак.
Куріння, інші захворювання або серйозні супутні інфекції можуть послабити захисні сили організму та сприяти зараженню ВПЛ.
Вважається, що тривале використання (понад 7-10 років) протизаплідних таблеток, хоча і суперечливе, сприяє зараженню ВПЛ.
Рак шийки матки генетично не успадковується, а є наслідком зараження ВПЛ. Однак, хоча інфекція ВПЛ є необхідною причиною, цього недостатньо для розвитку раку.
В даний час наукові дослідження зосереджені на так званій "генетичній сприйнятливості", яка може пояснити, чому лише частина людей, інфікованих ВПЛ, розвиває стійку інфекцію, з яких лише незначна частина викликає незначні ураження, а ще менша частина важка ступінь або рак.
ОСНОВНІ ГІСТОЛОГІЧНІ ФОРМИ І СТАДІАЛІЗАЦІЯ
Рак класифікується за гістопатологічним виглядом (під мікроскопом).
Таким чином, існує дві основні гістологічні форми, які походять від аберантного росту двох епітеліїв, що покривають шийку матки, а саме: плоскоклітинний рак (найпоширеніший, становить приблизно 80-90% випадків) та аденокарцинома (решта 10-20%) . П’ята частина аденокарцином має обидві гістопатологічні ознаки, таку форму називають аденосквамозною або змішаною карциномою.
Медичні дослідження показали, що вірус папіломи людини (ВПЛ) відіграє ключову роль у розвитку обох типів раку шийки матки.
Два основні типи раку шийки матки мають різні епідеміологічні аспекти та еволюцію та створюють різні діагностичні проблеми.
Найбільш поширена форма раку шийки матки починається з тривалої передракової фази, для якої існують прості методи та медичні засоби, що дозволяють виявляти, лікувати та виліковувати його в переважній більшості випадків. Медичною мовою ця фаза називається внутрішньоепітеліальна цервікальна неоплазія (з абревіатурою "CIN" взята з англійської мови) або дисплазія шийки матки.
Перехід від передраку до раку зазвичай здійснюється через 8-10 років. У виняткових випадках, в умовах низького імунітету, у людей з певною генетичною сприйнятливістю або у випадку певної вірусної агресії ця трансформація може відбуватися набагато швидше, навіть менш ніж за рік.
Крім того, ураження типу CIN та плоскоклітинний рак, щодо яких існує чітко визначений міжнародний медичний консенсус щодо діагностики та проведення, мають місце, яке сприяє ранньому виявленню (поверхня шиї доступна для цитологічного збору, кольпоскопічного дослідження та біопсії). ).
Зменшення кількості нових випадків та смертності від раку шийки матки в країнах із систематичною програмою виявлення цієї хвороби було досягнуто за рахунок зменшення цього більшості видів раку.
Аденокарцинома шийки матки
Більш рідкісна форма раку шийки матки зазвичай зустрічається приблизно у віці 45 років, але все частіше зустрічається у дуже молодому віці, відповідно, у 20-30 років.
На відміну від плоскоклітинної карциноми, яка за останні 40 років поступово зменшувалась у світі за допомогою скринінгових програм, останнім часом у всьому світі зростає захворюваність на аденокарциному, особливо серед молодих жінок, з причин, які ще не з'ясовані.
Природний перебіг аденокарциноми відомий до кінця. Він не проходить передракові стадії настільки легко ідентифікувати, як ураження типу CIN, і немає одностайно прийнятих гістологічних критеріїв для ранніх уражень (таких як залізиста, мікроінвазивна або залізиста дисплазія in situ).
Переважне розташування в цервікальному каналі часто ускладнює адекватний збір зразків з цих вогнищ та неможливо ідентифікувати кольпоскопію. Також ураження залоз часто бувають багатоцентровими.
Збільшення числа раків ендоцервікальної зони, які рідше можуть бути виявлені на ранніх термінах, є одним із пояснень того, що, хоча кількість жертв раку шийки матки різко впала, ця хвороба нікуди у світі не зникла.
"Етапи" - це медична оцінка тяжкості раку в залежності від ступеня захворювання порівняно з початковим розташуванням.
Згідно з міжнародно узгодженою практикою та дослідженнями в галузі онкології, на кожному етапі рекомендується певна послідовність терапевтичних заходів.
I стадія - ракові клітини знаходяться лише на рівні шиї;
II стадія - пухлина поширилася на верхню третину піхви (IIA) або на тканини, що знаходяться в безпосередній близькості від шиї (IIB);
III стадія - пухлина поширилася на більшу частину піхви (IIIA) або на лімфатичні вузли та тканини біля стінки тазу (IIIB);
IV стадія - пухлина поширилася на сусідні органи (сечовий міхур або кишечник) або далі, за межі малого тазу.
Не забудьте замовити щорічний гінекологічний огляд та цитологію Бабеша-Папаніколау! Вони можуть врятувати вам життя!