Рак; шлунок яке життя після операції

Незважаючи на те, що досягнення в галузі гігієни харчових продуктів - наприклад, у збереженні - відстали на сорок років, рак шлунка залишається п'ятим за кількістю нових випадків діагностованих щороку. Які фактори ризику? Чи можемо ми жити без шлунку ?

Редакція Allodocteurs.fr

Опубліковано 21 липня 2010 р., Оновлено 21 лютого 2019 р

Резюме

Що таке рак шлунка ?
Аналіз крові для виявлення раку шлунка ?
Запобігання раку шлунка
Зберегти частину шлунка
Навчіться їсти без шлунка
Рак шлунка: тестується нове лікування

Що таке рак шлунка ?

Щороку у Франції з'являється 7000 нових випадків захворювання рак шлунка є п’ятим за поширеністю раком. Рак шлунка страждає в основному від людей старше 65 років і частіше чоловіків, ніж жінок.

Дієта, багата м’ясом, копченою рибою, сіллю, але також тютюном. є факторами ризику раку шлунка. Що стосується симптомів, вони дуже різноманітні (біль у шлунку, нудота, блювота, втома, втрата ваги.) І часто вони з’являються пізно.

шлунку є частиною травної системи. Він розташований у верхній частині живота, між стравоходом і дванадцятипалою кишкою, початковою частиною кишечника. Роль шлунка полягає в перетравленні їжі шляхом механічного перемішування та хімічного перетравлення.

Підкладка шлункової оболонки містить епітеліальні клітини, які безпосередньо контактують з їжею. Ці клітини складаються з залоз, які виділяють соляну кислоту та ферменти. Кислотність цих шлункові соки сприяє погіршенню їжі. У дев'яти з десяти випадків рак шлунка - це ненормальний розвиток епітеліальних клітин.

Аналіз крові для виявлення раку шлунка ?

Пацієнти групи ризику повинні проходити регулярне проходження контрольна фіброскопія. Тому дослідники намагаються розробити менш інвазивний діагностичний інструмент, заснований на простому аналіз крові.

У відділі гастроентерології університетської лікарні Нанта пацієнтам, які страждають на шлунок, пропонується можливість взяти участь у дослідженні. "Ми проводимо наукове дослідження, яке має на меті оцінити можливість виявлення певних уражень шлунка за допомогою аналізу крові, тобто простим аналізом крові ", - пояснює професор Тамара Матісяк-Будник, гастроентеролог та онколог. Для участі у цьому клінічному дослідженні необхідна письмова згода пацієнта.

"В даний час цей тест все ще перевіряється. Пацієнт повинен зробити аналіз крові та одночасно ендоскопію, щоб перевірити, чи правильно тест відображає стан слизової шлунка", - уточнює п. Матисяк-Будник. Під час ендоскопії a біопсія шлунка також здійснюється. Мова йде про можливість порівняти реальність слизової оболонки з результатами аналізу крові.

Три показники, які будуть виміряні, містяться лише у сироватці крові. Вони є доказом правильної роботи шлунку. А їх наявність та кількість варіюються при перетворенні слизової оболонки в рак. "Перша подія в процесі, яка може призвести до раку, цеІнфекція хелікобактер пілорі. Ми заражаємось дуже рано в дитинстві, найчастіше до 3 років, і він колонізує шлунок, осідає в слизовій оболонці шлунка і починає поступовий процес руйнування цієї слизової оболонки ", - підкреслює професор Матисяк-Будник," другим елементом є гастрин який є гормоном, і його функція полягає в стимулюванні секреції кислоти. Нарешті, третім елементом є пепсиноген який є ферментом, що виділяється клітинами очного дна ".

Ці три елементи мають різну роль у шлунку. Але вони повністю взаємозалежні. Раптово порушення одного з них може порушити функціонування слизової і поступово руйнувати її. Саме тоді ризик рак шлунка з'являється. "Ці три фактори дозволяють оцінити стан слизової оболонки шлунка, внутрішньої частини шлунка, функції шлунка і, таким чином, передбачити ризики розвитку раку шлунка у пацієнта. Дано", - довіряє професор Тамара Матисяк-Будник.

Екранізація тим більш корисна, як рак шлунка мовчить і повільно росте, іноді понад десять років. Перші результати цього дослідження у Франції будуть опубліковані в 2017 році.

Запобігання раку шлунка

Коли пошкодження слизової оболонки шлунка були помічені під час фіброскопія, пацієнту пропонують a ендоскопія травної системи. Процедура під загальним наркозом, малоінвазивна та дозволяє видалити підозрілі ураження.

Коли в шлунку виявляються підозрілі поліпи, важливо їх видалити. "Поліпи - це вади розвитку клітин, які є передраковими станами і які послідовно і відносно повільно прогресують до раку, якщо нічого не робити", - пояснює професор Еммануель Корон, хірург-гастроентеролог.

Дослідження шлунка проводиться за допомогою ендоскопа, оснащеного камерою. Щоб правильно визначити стан аномальних клітин, хірург використовує a нова система зображення високої чіткості що дозволяє збільшити та штучно забарвити слизову.

Для позначення меж ураження в ендоскоп вводять електричний скальпель. Після закінчення контуру це необхідно оцінити товщину поліпа. Не розрізайте підслизову оболонку, яка захищає м’язи шлунка. Тому важливо ідентифікувати його, вводячи рідину перед початком абляції.

Після підготовки слизової оболонки хірург видаляє вогнище ураження електричним скальпелем. Однак це втручання залишається делікатним, навіть коли все добре визначено. Після розрізу пошкодження витягують і направляють в лабораторію анатомопатології, де аналізують, щоб дуже точно визначити, про яке пошкодження йдеться, про який тип клітин йдеться.

Якщо мова йде про клітини карциноми тому рак, пацієнт повинен бути прооперований знову. Вся проблема ендоскопії полягає ввтручатися якомога швидше до розвитку раку. Якщо результати негативні, пацієнт виліковується. Але йому все одно доведеться робити ендоскопію кожні шість місяців, щоб перевірити, чи не розвиваються інші аномальні клітини.

Зберегти частину шлунка

Коли рак шлунка діагностується, операція неминуча. Потім ми практикуємо a гастректомія, тобто а видалення шлунка.

Однак ми не завжди видаляємо весь шлунок. Іноді вдається зберегти частину шлунка. Це залежить від розміру пухлини та її локалізації.

Іноді ми говоримо про видалення лише частини органу часткова резекція шлунка. Під час операції також видаляються лімфатичні вузли в районі: ми говоримо про розтин лімфовузлів. Розтин лімфовузлів вимагає терпіння і ретельності. Їх аналіз у лабораторії дозволяє знати, чи необхідна хіміотерапія на додаток до операції.

Навчіться їсти без шлунка

Прикро, що іноді доводиться страждати післяопераційні ускладнення виграти від реального післяопераційна дієтична підтримка. Через кілька місяців після операції Мішель знаходить дивовижне меню.

Рак шлунка: тестується нове лікування

У деяких випадках, коли хіміо- та променевої терапії недостатньо для зупинки рак шлунка, коли операція не показана або коли у пацієнта є певна форма раку шлунка, вона може бути включена в клінічне випробування.

Недавнє лікування, розроблене американською лабораторією, дало цікаві результати щодо раку шкіри та нирок. В Інституті Гюстава Руссі у Вільюйфі це лікування пробно застосовують до раку шлунка.

Для цього клінічного випробування пацієнти повинні мати хороший нирковий, печінковий та імунний статус. Вони не повинні мати історії аутоімунітету. Усі пацієнти, які перенесли такі захворювання, як вовчак, ревматоїдний артрит, хвороба Крона, виразковий коліт. протипоказані в цьому терапевтичному дослідженні, оскільки існує "ризик відновлення імунітету і, отже, появи таких симптомів, як діарея", пояснює д-р Антуан Холлебек із відділу терапевтичних інновацій Інституту Гюстав Руссі.

У деяких пацієнтів з раком шлунка пухлинні клітини містять на поверхні білки, які заважають імунним клітинам боротися з ними. Лікування за допомогою інфузії містить антитіла, які блокують дію цих білків. Потім це дозволяє імунній системі пацієнта розпізнати та усунути пухлинні клітини. Але лише люди, які заявляють, що саме цей білок, мають право на це лікування. За підрахунками, 20% онкологічних хворих усіх типів є носіями. Це лікування також дало дуже обнадійливі результати щодо меланоми з помітним зменшенням пухлини у деяких пацієнтів.

Пацієнтам у цьому клінічному дослідженні призначена ендоскопія для оцінки впливу препарату на рак шлунка. 350 пацієнтів є частиною цього клінічного випробування.