Рак у моєму співтоваристві прогрес у лікуванні раку в Румунії
Доктор Ангел Адріан Удреа, доктор медицини, є спеціалістом з онкології та медичним директором та співзасновником приватного центру онкологічного центру Medisprof в Клужі, Румунія. Він здобув ступінь бакалавра медицини та ступінь доктора медицини в Університеті медицини в Клужі, Румунія, і пройшов 1-річну практику в Центрі Анрі Беккереля у Руані, Франція.
Чому я дбаю про людей, хворих на рак
На початку 90-х я випадково вибрав бути онкологом, але з часом я захопився цією спеціалізацією, в якій досягнуто величезних успіхів у догляді за хворими на рак. До 2011 року я пропрацював 20 років у державній лікарні, де проходив стажування. Румунія щойно вийшла з комунізму, коли я починав навчання онкології в 1990 році, і люди навколо нас покладали великі надії на майбутнє.
Минув час, і очікувані поліпшення якості онкологічних послуг - як і інших видів медицини - навіть не планувалися. Потім, з 1993 по 1994 рік, я мав можливість пройти 6-місячну стажування з онкології в Центрі Анрі Беккереля у Руані, Франція. Це дало мені можливість побачити різницю між Румунією та західними країнами з точки зору сучасного догляду за хворими та догляду за ними.
Що означає мати рак в Румунії
У нашій країні існує обов’язкове державне медичне страхування для людей, яке включає витрати на діагностику та лікування раку та спостереження. Але онкологічні пацієнти все ще стикаються з різними адміністративними та соціальними бар'єрами, оскільки страхування має багато недоліків. Наприклад, не існує національних програм скринінгу. Це означає, що пізня діагностика є загальним явищем, головним чином через обмежений доступ до скринінгу та погану скринінгову освіту. Крім того, хірургічне втручання часто є типовим методом лікування, так що, наприклад, багато пацієнтів з діагнозом рак прямої кишки, яким до операції слід було пройти хіміотерапію в поєднанні з променевою терапією, починають операцію. Пацієнтів також часто госпіталізують по тижнях, чекаючи КТ. Тоді іноді доводиться чекати інший за кілька тижнів до отримання результатів патологічного тесту.
У Румунії мультидисциплінарні комісії не використовуються. Існують навіть онкологічні палати, де ліки готують біля ліжка пацієнта. Крім того, широко поширені відсутність освіти та обізнаності пацієнтів та відсутність належної інформованої згоди.
Добре в лікуванні онкологічних захворювань в Румунії - це компенсувати вартість ліків за допомогою національної програми. Проте проблема після цього полягає в тому, що генетичне тестування та візуалізація для правильного призначення та подальшого лікування наркотиками компенсуються лише. частковий. Тому, наприклад, цілеспрямована терапія або препарати для імунотерапії, які є надзвичайно дорогими, іноді отримують без доступу до найкращих інструментів, щоб гарантувати, що вони є правильним лікуванням для пацієнта.
Відділення підтримуючої терапії або домашні послуги в Румунії дуже рідкісні випадки, і іноді пацієнти їдуть до онкологічного центру до 12 годин. Через усі ці бар’єри онкологічні пацієнти часто не довіряють нашій медичній системі і вважають за краще їхати та платити безпосередньо за допомогу в онкологічних центрах у таких місцях, як Туреччина, Австрія, Німеччина, Франція чи Великобританія.
Чому я вирішив відкрити приватну лікарню в Румунії
Коли я проходив практику з 1998 по 1999 рік, у моєї дружини (яка є сімейним лікарем) була ідея відкрити приватний денний стаціонар у Румунії, де ми могли дозволити собі створити якісну послугу для людей з рак. Я хотів реалізувати свої уявлення про послуги з медичної онкології, які я спостерігав під час перебування у Франції. Пам’ятайте, що Румунія - це країна, де за останні 30 років у державній системі не було побудовано жодної онкологічної лікарні.
Нарешті, ідея змусила нас закласти основи Центру раку Medisprof, відкритого в 2017 році, який є приватною інвестицією близько 15 мільйонів євро (включаючи фінансування майже 7 мільйонів євро від Європейського Союзу на обладнання) . Сучасна клініка базувалася на концепції світла - світла скрізь для наших пацієнтів, від входу до відділу візуалізації та кондитерської біля входу, що сприяє спокійній атмосфері, створюваній світлом.
Труднощі з відкриттям приватної лікарні в Румунії
У Medisprof персонал повинен був пройти навчання, оскільки немає секретарських шкіл та немає онкологічних тренінгів для медсестер. Нам також довелося створити власну електронну систему медичних записів (EMR) румунською мовою, над якою ми працювали 2 роки із спеціальним менеджером даних та розробником програмного забезпечення.
В даний час існує мультидисциплінарна команда, яка обговорює найкращі варіанти терапевтичного підходу до раку у наших пацієнтів. До складу команди входять фахівці з психоонкології, дієтології та генетичного консультування. З 2016 по 2018 рік ми працювали над адаптацією наших процедур, повним навчанням персоналу та зміною практики надання інформації про пацієнтів, щоб отримати сертифікат якісної онкологічної практики (QOPI) від Сертифікації якості онкологічної служби. Американське товариство клінічної онкології (ASCO).
Де пацієнти можуть знайти місцеві ресурси та підтримку в Румунії?
Це може бути важко, оскільки бракує ресурсів та підтримки з боку державної адміністрації. Однак пацієнти можуть дізнатись більше про компенсацію через Національний будинок медичного страхування. Існують також деякі неурядові організації, такі як Федерація асоціацій онкохворих (FABC) або Румунська асоціація меланоми, яка прагне вдосконалити управління онкохворими в Румунії.