Рак жовчного міхура - Все, що вам потрібно знати про рак жовчного міхура
Рак жовчовивідних шляхів - BeHealthy
Ознаки та симптоми Симптоми раку жовчного міхура збігаються із симптомами жовчнокам’яної та жовчнокам’яної хвороб. Біль у животі може бути дифузним і постійним, ніж класична форма правого підребер'я в жовчнокам'яній хворобі.
Жовтянична анорексія та зменшення рівня жовчовивідних шляхів зазвичай вказують на запущений перебіг. Клінічне фізичне обстеження може виявити такі ознаки: - поміркованість шкіри та жовтяниці склер - темна сеча, іпохоліальний стілець - відчутна маса в правому підребер'ї, знак Курвуазьє - навколобібільна лімфаденопатія - вузли сестри Мері-Йозеф - ліва надключична аденопатія тазова - маса пальпується ректальним кашлем.
Діагностика - вимірювання онкомаркера СА, його можна значно збільшити при холангіокарциномі та раку жовчного міхура - тест корисний, якщо підозра на рак жовчного міхура висока - тести функції печінки показують підвищений рівень білірубіну лужної фосфатази жовчного раку - дослідження функції нирок у комп’ютерний томограф - аналіз сечі та креатиніну - аналіз крові - анемія може бути показником запущеного раку жовчовивідних шляхів Візуалізація УЗД є початковим стандартним тестом у пацієнтів з болем у правому підребер’ї.
Він також може виявити метастатичне пошкодження печінки.
Рак верхнього сечового міхура рідкісний, і майже всі це аденокарциноми. Аденокарцинома - це рак, який починається в залозоподібних клітинах. Папілярна аденокарцинома або папілярний рак - рідкісний тип аденокарциноми жовчного міхура, який заслуговує на особливу увагу. Клітини цього раку жовчного міхура розташовані у вигляді пальцеподібного раку жовчного міхура.
Комп’ютерна томографія може бути корисною у пацієнтів з болем у правому підребер’ї та може продемонструвати інвазію пухлини поза жовчним міхуром. Може виявляти віддалені метастази з живота або тазу.
Ядерний магнітний резонанс корисний для визначення метастатичного розширення в печінці. Може дати детальну інформацію про васкуляризацію за допомогою магнітно-резонансної ангіограми жовчного раку магнітно-резонансної холангіограми.
Черезшкірна черезшкірна або ендоскопічна холангіографія дозволяє діагностувати рак за допомогою цитології жовчі.
Ендоскопічне ультразвукове дослідження може бути корисним для визначення регіонарної лімфаденопатії та інвазії астми в стінці жовчного міхура.
Проксимальний рак головної жовчної протоки
Ангіографія може бути використана для підтвердження інвазії ворітної вени або печінкової артерії та може допомогти в передопераційному плануванні остаточної резекції. Процедури ERCP можуть продемонструвати місце обструкції шляхом прямої ретроградної ін’єкції та можуть виключити ампулярну патологію шляхом ендоскопічної оцінки.
Біопсія кисті, цитологія, аспірація голки за допомогою ERCP можуть взяти матеріал для гістології.
- Електронна адреса одержувача X Рак жовчної протоки утворений клітинами жовчних проток, які представляють систему дренажу жовчі.
- Рак жовчного міхура
- Рак жовчної протоки - biankablog.ro
- Все, що потрібно знати про рак жовчного міхура
- Проксимальний рак головної жовчної протоки - biankablog.ro
- Ця форма має два аспекти: сегментарний та дифузний.
- Сімейна історія раку жовчного міхура або каменів у жовчному міхурі Куріння Вплив хімічних речовин, що використовуються у виробництві каучуку та текстильної промисловості Вплив нітрозамінів Порцеляновий стан жовчного міхура, що характеризується раком жовчного міхура в стінках жовчного міхура Вроджена кіста жовчного міхура діагностика Діагноз раку жовчного міхура ставиться на підставі симптомів, якщо вони є в сімейному та особистому анамнезі пацієнта, клінічному обстеженні, специфічних аналізах крові та дослідженнях зображень, рекомендованих лікарем.
- Внутрішньопротокова епідеміологія папілом
За допомогою цієї процедури можна провести паліативне стентування для зняття жовчної блокади. Черезчеревна черезшкірна холангіографія-ПТК може забезпечити доступ до проксимального жовчного протоку, який перешкоджає надмірному росту пухлини.
Цитологічний матеріал можна отримати шляхом дренажу. Гістологічне дослідження. Аденокарцинома - найпоширеніша гістологічна форма раку жовчного міхура.
Це рак жовчі має кілька підтипів: сосочковий, вузликовий та інфільтративний.
Рак жовчного міхура: причини, симптоми, лікування
Папілярний тип виявляється менш жовчним та локалізованим раком, з кращим прогнозом, ніж інші форми. Іншими рідкісними формами раку жовчного міхура є: плоскоклітинний рак, дрібноклітинний рак, саркома, карциноїд, лімфома та меланома.
Ступінь диференціації раку в жовчі також дуже важлива. Погано диференційовані пухлини - рак жовчі з поганим прогнозом раку жовчі від інфільтративних, добре диференційований з метаплазією.
Диференціальний діагноз проводиться з такими захворюваннями: гострий холецистит, рак жовчної жовчі, склерозуючий холангіт. Лікування Єдиним лікувальним методом є хірургічна резекція. Блокова резекція жовчного міхура та портальних лімфатичних вузлів розвиває підвищений рівень післяопераційної смертності. Роль ад'ювантної опромінювальної терапії полягає у контролі мікроскопічних залишкових відкладень карциноми в руслі пухлини та регіонарних лімфатичних вузлах.
Роль променевої терапії з хіміотерапією або без неї полягає в полегшенні симптомів. Рідко може збільшити виживання.
Симптоми раку жовчного міхура
Хірургічна терапія Повна резекція пухлини - єдиний варіант лікування. На жаль, лише мала частина пацієнтів на ранніх стадіях може бути відібрана.
Гіперхромна сеча Аколічний стілець світлий стілець.
Пацієнтам, які асоціюють рак з порцеляновою везикулою, показана відкрита холецистектомія, навіть якщо вони протікають безсимптомно. Слід уникати лапароскопії через ризик інсемінації очеревини пухлини. Якщо пухлина являє собою карциному in situ або рак жовчних шляхів, то лише власну пластину та краї негативної резекції раку жовчі достатньо післяопераційного спостереження.
Якщо пухлина перевищує власну пластинку, а краї резекції є позитивними, вторинна резекція необхідна, якщо при візуалізаційних тестах не було виявлено метастатичної інвазії.
Додаткові оперативні втручання повинні включати часткову резекцію печінки та регіонарну лімфаденектомію porta hepatis, шлунково-печінкову зв’язку та ретродуоденальні лімфатичні вузли. Також може знадобитися резекція жовчної протоки залежно від розміру пухлини та її розташування.
Роль хірургічного втручання у пацієнтів з нерезектабельним раком обмежується біопсією пухлини для діагностики та процедурами декомпресії жовчних шляхів. Роль променевої терапії незрозуміла, оскільки вона застосовується рідко і має незадовільні результати. Променева терапія паразита застосовується в різних ситуаціях, таких як: після лікувальних резекцій з полями раку жовчі, залишкових мікроскопічних захворювань та паліативних після шунтування.
Рак жовчі отримав високі показники виживання після лікувальних операцій та мінімальних залишкових захворювань. Виживання цих пацієнтів варіюється від місяця до місяця і може бути продовжено до 12 місяців при зовнішньому раку жовчних шляхів. Виживання збільшується, і ризик метастазів у лімфатичних процесах мінімальний.
Всі онкохворі, які долають рак слизової жовчі, кандидати на зовнішню променеву терапію.
Огляд
Терапію 5-фторурацилом проводять у поєднанні з променевою терапією, як ад'ювантною, так і паліативною. Гемцитабін як окремий засіб є дуже ефективним у пацієнтів з рецидивуючими або метастатичними нерезектабельними захворюваннями.
Поєднання гемцитабіну з цисплатином або капецитабіном може бути більш ефективним лише при гемцитабіновому жовчному раку. Однак хіміотерапія з часом не показала сприятливих результатів при раку жовчного міхура.
Прогноз Виживання на 5 років корелює зі стадією захворювання на момент предлежания. Середнє виживання при раку з віддаленим поширенням - понеділок.
Рак жовчного міхура - відносно рідкісний рак, у жінок значно більша частота порівняно з чоловіками. Рівень виживання різний і на нього впливають різні фактори, клінічний етап яких залишається важливим.