Раки травної системи, хірурги попереджають про підвищений ризик ожиріння

системи

Надмірна вага значно зростає у всьому світі, і у Франції поточні дані (Drees, Inserm) оцінюють частку дорослих із надмірною вагою в 49%, включаючи 32% осіб із надмірною вагою (ІМТ> 25), і майже 17% людей із ожирінням (ІМТ> 30 ).

Одним з менш відомих наслідків цієї ситуації є підвищений ризик розвитку раку травлення (стравохід, жовчний міхур, печінка, колоректальна підшлункова залоза та шлунок) у цієї популяції. Однак ризики є великими (до + 109% для раку печінки). Вони трапляються навіть у молодих людей: молоді люди з ожирінням втричі частіше хворіють на рак у порівнянні зі старшим населенням ожиріння. Нарешті, вони, як правило, пропорційні надлишковій вазі.

Цьому є кілька фізіопатологічних причин. "Підвищена секреція інсуліну та хронічний запальний стан, спричинені ожирінням, діють як мультиплікатори раку травлення, оскільки сприяють проліферації клітин", - пояснює AFC. Крім того, резистентність до інсуліну сприяє насиченню холестерину в жовчі - джерелі літіазу; що є фактором ризику раку жовчних проток. Нарешті, підвищений внутрішньочеревний тиск викликає ГЕРХ, що збільшує ризик раку стравоходу та шлунка.

Зокрема, для раку стравоходу кожне збільшення одиниці ІМТ збільшує ризик на 11%. А щодо рівня шлунку дослідження показують значне збільшення при ризику + 21% у людей із зайвою вагою (+ 36% у осіб із ожирінням).

Для раку підшлункової залози підвищений ризик захворюваності + 10% для 5 одиниць ІМТ вище 25, з більш помітним збільшенням ІМТ при 30 і 35.

Рак прямої кишки також має 2% збільшення ризику з кожним додатковим блоком ІМТ, із загальним підвищеним ризиком + 33% при ожирінні (більше у чоловіків: 46% проти 15%).

Збільшення ризику раку печінки також є експоненціальним у осіб, що страждають ожирінням (+109), і залишається значним у разі надмірної ваги (+ 13%).

Нарешті, ризик раку жовчного міхура становить + 23% при збільшенні ІМТ на 5 кг/м2, менш виражений у чоловіків (16%), ніж у жінок (29%).

Професор Патрік Песо (Страсбург) та президент AFC підсумовує: "AFC повинен взяти участь у великому виклику охороні здоров'я, який впливає на нашу дисципліну. На прикладі лише раку прямої кишки 70% можна запобігти та вилікувати при виявленні рано: його виявлення є фундаментальним ".