Ракові захворювання від скринінгу до діагностики, не раніше!

Одним із пріоритетів онкології є проведення раннього скринінгу та діагностики. Оскільки чим раніше лікування раку, тим більше шансів на одужання.

При підозрі на рак після клінічного огляду лікарем або скринінгу проводяться різні обстеження для встановлення діагнозу. Проведені обстеження залежать від розташування пухлинної маси.

Діагноз заснований на міждисциплінарній співпраці. Це дозволяє виявити локалізацію початкової (первинної) пухлини та виміряти її поширення (стадію), максимально точно визначити тип раку та його генетичні характеристики, встановити, чи можна пухлину видалити хірургічним шляхом. Терапевтична стратегія базується на всіх цих результатах. Дійшовши якомога ближче до характеристик пухлини, діагностика дає можливість перейти до персоналізованого лікування.

Не ігноруйте попереджувальні знаки

Перш за все, необхідно проконсультуватися перед будь-яким незвичним явищем, яке зберігається: кашель, болі, ущільнення, плями на шкірі, проблеми з травленням, сечовипусканням, раною, кровотечами, незрозумілою втратою ваги тощо. Перший клінічний огляд проводить лікар.

Біомаркери крові

Аналіз крові можна використовувати для оцінки загального стану здоров’я та функції головних органів. Наявність певних маркерів крові можна шукати. Зазвичай це білки, які виробляються на аномально високому рівні раковими клітинами. Їх наявність - просто підказка для діагностики, оскільки вона також може ознакою не злоякісних патологій.

PSA (специфічний для простати антиген) у разі раку простати;
ACE (карциноембріональний антиген) переважно для раку товстої кишки, а також для інших видів раку (молочної залози, легенів, підшлункової залози ...)
CA125 при раку яєчників, шийки матки, легенів ...

Медична візуалізація

Перший діагноз часто ставлять за допомогою візуалізації. За останні роки у цій галузі було досягнуто значного прогресу. Багато технік співіснують; кожен має свої вказівки, свої особливості та свої межі.

Біопсія

Генетичний та молекулярний аналіз пухлин

Пухлина складається з клітин з безліччю генетичних відхилень. Зараз можна ідентифікувати деякі з них, проаналізувавши геном (усі гени) пухлини. Маючи близько десяти генетичних відхилень, які називаються маркерами, тепер можна розшарувати тип раку (наприклад, рак молочної залози) на кілька підтипів, що мають однакові відхилення, і, отже, подібні механізми розвитку.

Запропонуйте цілеспрямовану терапію для протидії цим механізмам, якщо вони існують.
Прогнозуйте появу стійкості до лікування та уникайте зайвих процедур.
Оцініть ризик розвитку метастазів.

Онкогенетика

Ця остання дисципліна зацікавлена у ракових захворюваннях, які виникають у контексті генетичної схильності (5% випадків). Дійсно, певні генетичні мутації, які значно збільшують ризик розвитку певних видів раку, передаються з покоління в покоління. Тоді в одній родині у кількох людей розвинеться однаковий рак. Використовуючи генетичні тести, онкогенетика має на меті виявити пацієнтів та їх родичів, що мають таку мутацію, щоб запропонувати їм відповідне спостереження. У Франції через національну систему онкогенетики пропонують близько ста консультацій.

Слід зазначити, що вказані діагностичні методи (зокрема аналіз біомаркерів, медична візуалізація, генетичний та молекулярний аналіз) також використовуються для моніторингу реакції на лікування та після ремісії.