Раннє ентеральне годування не шкодить недоношеним дітям
Понеділок, 23 квітня 2012 р
Оксфорд - некротизуючий ентероколіт не можна запобігти тривалим парентеральним харчуванням недоношених дітей. У рандомізованому клінічному дослідженні з педіатрії (2012; doi: 10.1542/peds.2011-2379) ранній перехід на ентеральне харчування навіть зменшив захворюваність недоношених дітей.
Некротизуючий ентероколіт є наслідком незрілості органів у недоношених дітей. Причини важкого запального захворювання, яке може вразити весь шлунково-кишковий тракт, невідомі. Турбота про здоров’я та життя новонароджених означала, що спочатку дітей годували парентерально після народження. У Німеччині, згідно з керівництвом Товариства неонатології та дитячої інтенсивної медицини, ранній початок ентерального годування в перші дні життя є звичним явищем, але фактичні дані поки що слабкі.
Зараз вперше доступні результати більш масштабного рандомізованого клінічного дослідження. Спільна групова група з вивчення аномальних доплерівських ентеральних рецептів включила 404 дитини в 54 клініки Великобританії та Ірландії, які народилися до 35-го тижня, мали вагу при народженні нижче 10-го процентиля та мали аномальний пренатальний доплерівський тест пуповини. Половина дітей була переведена на ентеральне годування рано на 2-й день після народження, при цьому перевагу віддавали молочному корму. В іншій групі парентеральне годування продовжували до 6-го дня.
Як повідомляють Елісон Ліф з Національного відділу перинатальної епідеміології Оксфордського університету та його співробітники, ранній початок ентерального годування не пов'язаний зі зростаючим випадком некротичного ентероколіту. Захворюваність не суттєво зросла з 18 проти 15 відсотків (відносний ризик 1,2; 95 відсотків довірчого інтервалу 0,77-1,87).