Реабілітація хворих на інсульт - Transilvania Reporter

інсульт

хворих

Доктор Даміан Попеску, первинний невролог, завідувач неврологічного відділення лікарні для реабілітації Поларіс. Компетенції: ЕЕГ та викликані потенціали

Реабілітація не відновлює уражені ділянки мозку, але є незамінною при одужанні після інсульту.

Чому реабілітація після інсульту?

Медичне відновлення допомагає пацієнтам, які перенесли інсульт, відновити втрачені навички та розробити методи компенсації незворотних пошкоджень головного мозку внаслідок явища нейропластичності (здатність мозку змінювати структуру та функції, встановлюючи нові зв’язки). Ці навички включають мову та рухову функцію.

Пацієнтів з обмеженими можливостями можна навчити замінювати втрачені функції для здійснення повсякденної діяльності. Наприклад, пацієнт із наслідками після інсульту вчиться прати пальто однією рукою або спілкуватися з оточенням, незважаючи на порушення мови.

Програма реабілітації повинна бути налаштована та адаптована до індивідуальних потреб кожного пацієнта.

Реабілітація може також розпочатися в гострій та/або підгострій фазі захворювання, коли це дозволяє загальний стан пацієнта. Швидкість початку реабілітації корелює з її результатами. З цієї причини ми намагаємось відновити пацієнта з перших 24-48 годин після початку захворювання.

Як це робитьсяРеабілітація після інсульту?

Основна мета нейрореабілітукраїна це рухове навчання. Ця методика дозволяє реалізувати нові синапси, зміни в існуючих синапсах і виробляти нейромедіатори, що призводить до відновлення рухових функцій, втрачених внаслідок пошкодження мозку.

Пацієнти проводять пасивну та активну фізіотерапію. «Пасивні» рухи - це ті, при яких терапевт допомагає пацієнту, тоді як «активні» рухи виконуються пацієнтом без допомоги терапевта. Існує кореляція між ступенем рухового навчання та "інтенсивністю" та частотою проведення фізіотерапевтичних методів. Моторне навчання не повинно бракувати в реабілітаційних процедурах, і воно відповідає за більшість результатів у відновленні рухових дефіцитів.

Відновлення розмовної чи письмової мови базується на тій же моделі, що і рухове навчання. Логопедія стимулює пластику мозку з можливістю "перепрограмувати" здорові ділянки в районі ураження або гомологічні ділянки в протилежній півкулі. За допомогою набору вправ фонартикулярної гімнастики, корекції вимови звуків, складів, слів або вправ на розуміння розмовної/письмової мови пацієнт вчасно відновлює втрачені функції. Пошук мови - трудомісткий, трудомісткий процес. Підтримка сім’ї важлива і скорочує час відновлення.

Окупуйте терапію(трудотерапія) це неоднорідний набір методів відновлення, спрямованих на відновлення незалежності та соціальну реінтеграцію. Завдяки рекреаційним засобам (живопис, музика, веселі ігри, пристосовані для людей з обмеженими можливостями), побутовій діяльності чи дрібній ремеслі, пацієнт вчиться самостійно обробляти щоденні завдання. Ефективна трудова терапія дозволяє відновити до пацієнта, включаючи професійні навички до захворювання. Психологічна підтримка та професійне консультування відіграють важливу роль.

Поряд із «класичними» техніками принесли останні роки нові методи реабілітації: CIMT (терапія рухів, зумовлена ​​обмеженнями), BWSTT (тренування на біговій доріжці з підтримкою ваги тіла), трансдермальна нервово-м’язова електростимуляція, транскраніальна магнітна стимуляція, реабілітація за допомогою віртуальної реальності тощо.

Раціональне поєднання процедур медичного відновлення з "прикордонними" технологіями в індивідуальній схемі, адаптованій до особливостей захворювання та пацієнта, відкриває раніше не підозрювані перспективи. Випадки, які вважаються "безповоротними", долають патологію, стаючи активними членами спільноти та підтримуючи сім'ю та суспільство.

Ось декілька важливих питань, на які можуть відповісти фахівці Polaris Medical:

  • Коли починатиодужання в спеціалізованому центрі для пацієнта, який переніс інсульт?

Неврологічне відновлення слід розпочинати на початку гострої фази захворювання. Будучи активним процесом, який вимагає від пацієнта, відновлення може бути здійснено лише в тому випадку, якщо це дозволяє клінічний стан. Відсутність свідомості, декомпенсована серцево-судинна патологія, активні інфекції, набряк мозку - це деякі ситуації, які затримують ініціацію неврологічного процесу відновлення.

Одужання починається в гострих лікарнях і буде продовжене у спеціалізованих реабілітаційних відділеннях. На практиці переклад здійснюється через 14-21 день, залежно від стану пацієнта.

  • Які фактори ризику розвитку інсульту?

Існують десятки медичних або немедичних ситуацій, які збільшують ризик інсульту. Найпоширенішими є: вік, діабет, високий кров'яний тиск і нездоровий спосіб життя (гіперкалорійна дієта, стрес, сидячий спосіб життя та зловживання алкоголем та тютюном).

  • Скільки часу це займаєдо процесу відновлення?

Неможливо точно передбачити, скільки часу триватиме процес відновлення. Є пацієнти, які одужують через тиждень, пацієнти, яким потрібно кілька місяців, і пацієнти, які не одужують. Ця мінливість обумовлена ​​складністю людського мозку. Як статистика, більшість пацієнтів з інсультом вимагають перебування в лікарні 21-30 днів.