Реабілітація після перелому ключиці Інститут фізіотерапії
Переломи ключиці складаються з травм, спричинених у більшості випадків непрямими травмами, такими як падіння на руку або плече, яке часто трапляється в умовах спортивної аварії. Часто, особливо у дітей, вони зазвичай потребують іммобілізації ключиці на кілька тижнів. Як лікувати і доглядати за зламаною ключицею? Підводимо підсумки.
Функції ключиці
Роль ключиці полягає в розташуванні плеча в бік, що забезпечує більшу ефективність у русі верхньої кінцівки та кисті.
Він може виконувати рухи по черепно-каудальній осі, до 30 ° вище горизонталі, і по передньо-задній осі приблизно 30 °. Він також може обертатися навколо своєї осі до 50 °, дозволяючи вільно піднімати верхню кінцівку. У всіх випадках, якщо є підозра на перелом, слід провести клінічне обстеження. Тоді існує безліч варіантів лікування, як консервативного, так і хірургічного.
Перелом ключиці: загальний
Перелом ключиці є досить поширеним станом, який, як правило, досить простий в лікуванні. Біль і неможливість рухати плечем - основні симптоми. Також можуть бути присутніми синці та набряки.
Існує кілька видів переломів ключиць, найпоширенішим є перелом середньої третини. Лікування в більшості випадків є консервативним, із зовнішніми суперечками, що дозволяє вилікувати без наслідків. Однак деякі переломи вимагають хірургічного лікування з відкритим редукцією та остеосинтезом.
Подібним чином можливі ускладнення (такі як псевдартроз та порочна мозоль) можна лікувати хірургічним шляхом, але в цьому випадку з більшими технічними проблемами та підвищеним ризиком післяопераційних ускладнень.
Як лікувати та доглядати за зламаною ключицею ?
Лікування переломів залежить від локалізації, віку пацієнтів, їх фізичної активності та будь-яких ускладнень, що виникають.
Переломи середньої третини у переважній більшості випадків лікуються простим стримуванням. Навпаки, відкриті переломи або ті, що пов’язані з нервово-судинною травмою, вимагають хірургічного лікування із зменшенням переломів та стабілізацією пластинки, при необхідності дослідження нервово-судинного пучка.
Переломи середньої третини
Принцип полягає в тому, щоб якнайкраще стабілізувати місце перелому з метою зменшення болю та відновити довжину ключиці для вирівнювання уламків. У разі невеликого зміщення достатньо простого слінга, загалом на 6 тижнів. У разі більшого укорочення, але менше 15 мм, пропонується кільцеве утримання.
Відкриті переломи
Якщо зміщення перевищує 15 мм, слід розглянути можливість хірургічного лікування для відновлення фізіологічної довжини та запобігання утворенню симптоматичної порочної мозолі.
Перелом ключиці: необхідна реабілітація для відновлення функціонального плеча
Отже, залежно від типу перелому, пацієнту буде запропоновано ортопедичне або хірургічне лікування.
Фізіотерапевтичне лікування має важливе значення і призначається, якщо пацієнт зберігає скутість та функціональний дискомфорт у плечі. У більшості випадків одужання завершується без наслідків. Потім лікування складатиметься з відновлення амплітуд плеча та відновлення функції м’язів відповідно до відновлення занять спортом.
Застосовувані терапевтичні засоби:
- Розслаблюючий масаж всього плечового пояса
- Пасивна, активна допоміжна, специфічна та активна мобілізація всіх суглобів плеча та верхньої кінцівки з акцентом на суглоби ключиці
- Прогресивне зміцнення м’язів плечового поясу для боротьби з дефіцитом та втратою м’язів, спричиненими знерухомленням та бездіяльністю. Для цього застосовуватимуться різноманітні вправи, починаючи від статичного режиму без опору і закінчуючи динамічним режимом з прогресивним опором до тих пір, поки не буде здійснено спортивну атлетизацію.
- Вправи на пропріоцепцію та активну стійкість плечей
- Навчання самовправам.