Рефералізація в Frau DocMedicus Health Lexicon

Рефертилізація у жінок - це відновлення фертильності (фертильності) після стерилізації. Крім того, якщо труби (маткові труби) пошкоджені, наприклад, аднекситом (запалення маткових труб) або спайками (спайками) z. Б. виконується після операцій на животі.

Стерилізація жінок, як правило, проводиться у вигляді так званої трубкової стерилізації. Трубки (маткові труби) під час лапароскопічної процедури електрокоагулюються (кип’ятяться нагріванням). Оскільки пробірки під час повторного запліднення повинні бути повторно розроблені (з’єднані одна з одною), стерилізація зараз здійснюється передбачливо. Це означає, що поділ повинен відбуватися в області трубного перешийка (звуження в середній третині маткової труби), а так звана фімбіальна лійка (кінець маткової труби, який знаходиться на яєчнику і вловлює яйцеклітину після овуляції). Крім того, залишок довжини трубки повинен бути більше чотирьох сантиметрів.

Процедура конкурує із заплідненням in vitro (ЕКО, введення заплідненої яйцеклітини в матку жінки). Однак переважною є операція з референціації, оскільки рівень успішності при матковій стерильності (безплідді, яке можна простежити до маткових труб) вищий, ніж при заплідненні in vitro. При описаному тут мікрохірургічному повторному заплідненні - також за допомогою лапароскопічної операції - спостерігається рівень вагітності 50-75%. Народжуваність становить 51-54%. Рівень народжуваності в перші п'ять років після реконструкції хірургічної трубки дуже залежить від віку пацієнта [2]:

Жінки у віці від 20 до 39 років мають шанс 51%.
Жінки старше 40 років мають лише 26% шансів.

Можливими причинами повторного запліднення є:

Зміна партнера
психологічні причини
Смерть дітей
Поліпшення економічних умов

Показання (сфери застосування)

Бажання мати дітей після стерилізації
стерильність маткових труб - напр. Б. wg. Аднексит (запалення маткових труб)
Ендометріоз - хворобливий, часто хронічний стан, при якому слизова оболонка матки позаматкова (поза маткою)

Перед операцією

Перед операцією робиться аналіз сперми партнера. Крім того, пацієнту слід надати детальну інформацію. Щоб не загрожувати загоєнню ран, слід уникати споживання сигарет та антикоагулянтів (наприклад, ацетилсаліцилової кислоти/АСК) за сім-десять днів до операції.

Хірургічна процедура

Нижче наводиться короткий огляд процедури референціації та можливих післяопераційних ускладнень. Процедура, як правило, мікрохірургічна процедура. Це можна зробити на животі (через розріз живота), але частіше виконують лапароскопію (лапароскопію). Процедура проводиться під загальним наркозом. На черевній стінці роблять невеликий розріз, через який хірург вводить лапароскоп або хірургічні інструменти. Спочатку виявляються відрізані труби (маткові труби), які відриваються від навколишньої тканини, а рубцева тканина видаляється. Потім трубки зашивають шарами (слизова оболонка, мускулатура, сероза; один шов на шар тканини органу). При наявності спайок (спайок) в області фімбріальної воронки проводиться фімбріоліз (розчинення спайок на фімбріальній воронці).

Успіх операції залежить від стану трубок до операції. При запальних змінах і спайках шанси на успіх нижчі .

Після операції

Зовнішні шви шкіри зазвичай заживають приблизно через 7-10 днів, повне загоєння відновлених маткових труб займає близько 3 тижнів. Крім того, у цей час слід уникати фізично вибагливих занять. Спортивні заходи не слід проводити протягом 4 тижнів.