Рефлюкс та печія - Хвороби та методи - Корисна інформація - Гастроентерологічні
Рефлюксна хвороба
Той, хто коли-небудь відчував печіння за грудиною, яка піднімається від ямки шлунка до області шиї, знає, що означає печія. Поки ти звик печія розглядається як більш-менш нешкідливий розлад, він сьогодні розглядається як провідний симптом захворювання, яке "Хвороба рефлюксу" називається (рефлюкс = рефлюкс).
Цей термін охоплює різні хронічні симптоми, спричинені хронічним рефлюксом. Частота цих скарг зростає. Щодня цим страждає близько 10% населення.
причини
Причиною є аномально тривалий рефлюкс кислоти та вмісту шлунку в стравохід. Це може бути наслідком зменшення перистальтики стравоходу, прийому ліків, підвищення тиску в черевній порожнині і, перш за все, порушення функції нижнього сфінктера. У деяких людей це відбувається через діафрагмальну грижу (грижа перерви = перерва), при якій щілина занадто широка, щоб стравохід (перерва) проходив через діафрагму.
Симптоми
Типовим симптомом є більш-менш регулярна та інтенсивна печія, яка посилюється певними продуктами (алкоголем, соками, солодощами) вдень або вночі, коли лежить. Іншими симптомами рефлюксу є Біль у грудях або біль у верхній частині живота інакше хронічний кашель і осиплість голосу: їх часто спочатку не спостерігають у зв’язку з стравоходом та кислотою. Це також стосується пошкодження емалі зубів, пов’язаного з кислотою.
діагностика
Діагноз рефлюксної хвороби часто можна поставити, просто описуючи симптоми. Ендоскопія стравоходу та шлунка використовується для виявлення запальних змін, які виявляються у 30-50% пацієнтів із симптомами рефлюксу. Додаткові висновки можуть включати особливі зміни слизової оболонки нижнього відділу стравоходу (слизова оболонка Барретта) у близько 10% постраждалих, які як такі повинні перевірятися через рівні проміжки часу (2 - 4 роки).
Тому, якщо симптоми рефлюксу не зникають, дзеркало слід робити принаймні один раз, щоб ретельно встановити первинні дані. У більшості випадків регулярні ендоскопічні контролі можуть бути позбавлені відповідних терапевтичних заходів. Це потрібно обговорити з вашим сімейним лікарем або гастроентерологом, який вас оглядає.
Ускладнення
Ускладненнями рефлюксної хвороби є запальні кровотечі, виразки та звуження стравоходу і рідко злоякісні зміни на основі одного Слизова оболонка Барретта.
Їх можна уникнути в окремих випадках шляхом послідовної терапії та контролю.
лікування
Для лікування симптомів рефлюксу спочатку рекомендуються загальні заходи: Зниження ваги, уникання несумісної їжі та напоїв, підняття верхньої частини тіла в положенні лежачи. Якщо цих заходів недостатньо, для гострих скарг можна використовувати безрецептурні кислотні буфери. У разі частих і постійних скарг блокатори кислоти доступні у вигляді ліків, які є дуже ефективними, безпечними та терпимими навіть при тривалому застосуванні. Після стихання гострих симптомів слід застосовувати найнижчу ефективну дозу та час від часу робити паузу. Якщо симптоми змінюються або ліки не діють як зазвичай, уточнення слід проводити за допомогою дзеркала.
Процедури оперативного лікування зміцнити м’язовий бар’єр нижнього відділу стравоходу проти дії кислоти. Їх можна обговорити як альтернативу у випадку непереносимості наркотиків, рефлюксу з вираженою ерукцією, особливо у молодих людей та пацієнтів з грижею діафрагми.