Рефлюкс-езофагіт (3 ступінь) Причини, лікування; Поради
Рефлюкс-езофагіт описує Запалення оболонки (рефлюкс-езофагіт) стравоходу через рефлюкс. Рефлюкс - це надходження кислого шлункового соку назад у стравохід. Зазвичай це пов’язано із такими скаргами, як печія, біль у епігастрії, але також осиплість голосу, утруднення ковтання або кашель.
Інтенсивність запалення можна розділити на 4 ступені. Ступінь 3, також званий ступенем С, позначає пошкодження слизової оболонки, які не просто подовжені. Вони також можуть рухатися навколо і зливатися, утворюючи більші травми слизової оболонки. Цей текст описує причини рефлюкс-езофагіту 3 ступеня, називає методи лікування та пояснює ризики [1] [2] [3].
Рефлюкс-езофагіт 3 ступеня: що може бути причиною?
Зазвичай причиною є порушення бар’єру між стравоходом і шлунком. Він служить захистом для захисту чутливої слизової оболонки стравоходу від агресивної соляної кислоти шлунка. Цей бар’єр представляє м’яз-сфінктер. Якщо напруга м’яза зменшується, одночасно збільшується проникність і виникає рефлюкс; це сприяє запаленню слизової оболонки. Але які фактори зменшують напругу в сфінктері? Вага тіла відіграє важливу роль. Ожиріння призводить до підвищення тиску в животі. Це призводить до зниження стану напруги в м’язі. До велика кількість їжі, в якій іноді також багато жиру, довго лежати в животі і притискатися до м’яза-сфінктера, що також полегшує напругу. Правильне харчування також відіграє велику роль. Кислово спокуслива їжа призводять до кислотності та збільшення вироблення шлункового соку. Тяжкість езофагіту часто корелює з кількістю шлункової кислоти. Антирефлюксні механізми виходять з ладу в тих положеннях, коли частини шлунка розташовані над діафрагмою (осьова ковзаюча грижа) [1] [2].
Як можна полегшити симптоми?
Загоєння запалень стравоходу, зменшення рефлюксу та полегшення симптомів мають особливе значення. Цього можна легко досягти, якщо на додаток до медикаментозної терапії лікар підтримує лужну дієту. Це протидіє закисленню і приводить організм до рівноваги між кислотами та основами.
Терапія через Блокатори кислот (Інгібітори протонної помпи, ІПП) представляють найефективніший засіб проти езофагіту 3 ступеня. Активними речовинами є, наприклад, пантопразол або омепразол. Вони даються у вигляді таблеток з кислотостійким покриттям як захист. Це важливо, оскільки діюча речовина повинна всмоктуватися лише в тонкому кишечнику. Потім він проходить через кров до тім'яних клітин і незворотно інактивує там протонні насоси; ця інактивація виробляє менше кислоти. Омепразол призначають у стандартній дозі 40 мг на добу. Препарат найкраще приймати за 30 60 хвилин до сніданку. Максимальний ефект досягається через 5 - 7 днів. Якщо рефлюкс не покращується, дозу повинен збільшити лікар. У рідкісних випадках це також не призводить до полегшення. Тут слід провести детальне розслідування та роз’яснення та розглянути подальші заходи.
У лужній дієті повинні переважати рослинні продукти, багато видів фруктів, різні салати, різні трави та картопля. Надлишок кислот можна негайно нейтралізувати і підтримати кислотно-лужний баланс [4] [5] [6].
Коли існують серйозні ризики для здоров'я?
Ускладненням рефлюкс-езофагіту 3 ступеня є Стравохід Барретта. Це передбачає зміщення двох різних типів тканин у стравоході та шлунку щонайменше на 3 сантиметри. Пошкоджена хронічним рефлюксом тканина стравоходу замінюється тканиною, схожою на слизову шлунка. Стравохід Барретта діагностується у приблизно 10 відсотків пацієнтів з рефлюкс-езофагітом. Необхідність його ідентифікації та перевірки на зразку слизової обумовлена ризиком розвитку раку слизової. Ризик цього виду раку становить близько 10 відсотків. У разі стравоходу Барретта важливо перевірити діагноз за допомогою регулярної гастроскопії та взяття проб та вжити контрзаходів [2].
Герхард Потт: Атлас гастроскопії: з 35 таблицями. Шаттауер Верлаг, 1998, с.46.
Berthold Block, Guido Schachschal, Hartmut Schmidt: Тренер з гастроскопії: покрокові вказівки щодо езофаго-, гастро- та дуоденоскопії. Georg Thieme Verlag, 2005, с. 68–71.
Габріеле Стефферс, Сюзанна Креднер: Загальна патологія та внутрішні хвороби для фізіотерапевтів. Георг Тієма Верлаг, 2006, с.191.
Hanns Peter Wolff, Thomas R. Weihrauch: Внутрішня терапія: 2012/2013. Elsevier Verlag, 2012, с. 567-571.
Марія Ломан: Лужний лікар: Лужне харчування: адресна допомога при найпоширеніших скаргах. Georg Thieme Verlag, 2013, с. 20–22.
Бьорн Леммер, Кей Бруне: Фармакотерапія: Клінічна фармакологія. Springer Verlag, 2010, с. 307.
Майже 25 відсотків населення страждає від рефлюксу кислого вмісту шлунку в стравохід. Це дратує слизову оболонку .
Багато людей страждають рефлюксною хворобою. Рефлюкс - це рефлюкс кислого шлункового соку по стравоходу. Трохи менше половини цього .
Рефлюкс-езофагіт - це запалення слизової оболонки стравоходу, яке виникає в результаті гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Ось де це відбувається .
Погляньте уважніше на вашу скаргу: