Рекомендації щодо гестаційного скринінгу на цукровий діабет нарешті зрозумілі!

Гестаційний скринінг діабету: рекомендації остаточно зрозумілі!

Примітка: цей короткий зміст статті був написаний студентом або викладачем з КАФЕДРИ ЗАГАЛЬНОЇ МЕДИЦИНИ ПАРИЖУ 7. Він знаходиться у вільному доступі. Резюме написано в рамках ОГЛЯДУ ПРЕМІЇ DMG.

скринінгу

Короткий зміст статті

За сучасних умов скринінгу гестаційного діабету, його поширеність, за оцінками, становить від 2 до 6%, але вона вища серед груп ризику і, як правило, зростає з огляду на підвищену частоту ожиріння та збільшення віку матері для першої дитини .

Гестаційний діабет збільшує ризик гестозу, кесаревого розтину, макросомії плода, гіпоглікемії новонароджених та гіпербілірубінемії. Помірне збільшення частоти вад розвитку у жінок із гестаційним діабетом пов’язане з існуванням раніше невизнаного діабету 2 типу.

Французький національний коледж гінекологів та акушерів рекомендує проводити скринінг на гестаційний діабет у першому триместрі вагітності у жінок з такими факторами ризику, як:

  • Вік старше 35 років,
  • ІМТ більше або дорівнює 25,
  • Особиста історія гестаційного діабету або макросомального дитинства,
  • Сімейний діабет першого ступеня в анамнезі

Скринінг повинен включати глюкозу венозної крові натще в перший триместр вагітності:

  • Якщо це значення більше або дорівнює 0,92 г/л (5,1 ммоль/л), ставиться діагноз гестаційного діабету.,
  • Якщо воно більше або дорівнює 1,26 г/л (7 ммоль/л), діагностується діабет 2 типу.

У період між 24 та 28 тижнями аменореї рекомендується досягти пероральної гіперглікемії за допомогою 75 г глюкози натще на основі зразка глюкози в крові при: H0, H1 і H2:

Діагноз гестаційного діабету ставиться за адресою:

  • H0, якщо глікемія більша або дорівнює 0,92 г/л
  • H1, якщо рівень глюкози в крові більше або дорівнює 1,80 г/л (10,0 ммоль/л)
  • H2, якщо рівень глюкози в крові більше або дорівнює 1,53 г/л (8,5 моль/л)

Для лікування гестаційного діабету коледж рекомендує здорову дієту (щоденне споживання калорій від 25 до 35 ккал/кг/добу і 30 хвилин фізичної активності три-чотири рази на тиждень, якщо це дозволяє вагітність, а також самоконтроль рівень глюкози в крові від 4 до 6 разів на день.

Інсулінотерапію починають, якщо після тижневої дієти рівень цукру в крові не відповідає цілям, які:

  • Венозна глікемія натще більше або дорівнює 0,95 г/л
  • Венозна глікемія через 2 години після їжі більше або дорівнює 1,20 г/л

Аргументами на користь виявлення гестаційного діабету є збільшення материнської та новонародженої захворюваності, безпосередньо пов’язаної з гіперглікемією, та існування надійних, дійсних, відтворюваних, недорогих тестів та лікування цієї патології, яка, якщо вона оптимальна, дозволяє зменшити рівень материнської та захворюваність та смертність новонароджених.

Прокоментуйте

Лікарі загальної практики багато років чекали уточнення методів біологічної діагностики гестаційного діабету: ось вони нарешті!

CNGOF склав стислий, чіткий документ, який добре відповідає на практичні питання, поставлені лікарем загальної практики: ми знаємо, кого проводити скринінг, як проводити скринінг, як інтерпретувати результати скринінгу та вказуються принципи управління.

  • автор резюме: Гелена Згусток (Редактор DMG PARIS DIDEROT)
  • дата написання: 28.08.2011
  • дата підтвердження: 28.08.2011
  • Ключові слова:
    1. гестаційний діабет
    2. скринінг

Цей сайт дотримується принципів статуту HONcode.
Сайт сертифікований у партнерстві з Вищим органом охорони здоров’я (HAS).
Перевірте тут.