Рекомендації щодо лікування л; Остеоартроз колінного груша

Загальні нагадування

Артроз - це артропатія найчастіше 1 . Це дегенеративне захворювання, що включає патологічний механізм відновлення хряща що призводить до його поступового руйнування. У 2017 р. Його загальна поширеність становила понад 300 млн. Випадків, у тому числі понад 250 млн. При артрозі коліна. Його поширеність різко зростає з віком від 50 років. Це прогресуюча та інвалідна хвороба, яка є основною причиною захворюваності та погіршення якості життя. Він характеризується болі в суглобах рух без місцевого тепла, і, можливо, тріскучі суглобів та периартикулярна гіпертрофія 2 .

Через головну болючу симптоматику, у клініциста може виникнути спокуса обмежитися знеболюючим лікуванням і вагатись, які інші методи лікування запропонувати.

У цій статті узагальнено висновки чотирьох основних настанов:

Характеристика

Ключові моменти:

Здається, основним фізіотерапевтичним лікуванням неоперованого артрозу колінного суглоба є відповідальність за фізичні навантаження, у складових для нарощування м’язів, а також в аеробних тренуваннях.
Ми також знаходимо, і вперше так багато рекомендованих, так званих технік "тіло-розум", таких як Тай-чи та йога їх фізичного, а також психологічного впливу на хворобу.
засоби для ходьби так добре як освіта пацієнта також є частиною терапевтичних засобів вибору при лікуванні цієї патології.
Ультразвук, холодна термотерапія та кінезіо-тейпінг, зокрема, не рекомендуються.
Інші часто використовувані терапевтичні засоби (наприклад TENS, масаж, розтяжка, мануальна терапія) можна використовувати як додатковий вибір відповідно до уподобань пацієнта, знаючи, що оцінюється їх ефективність слабший наразі.

Рекомендації 3-8 деталі

Навантажені фізичні вправи (класи А, В)

Зміцнювальні вправи: Одностайно рекомендується встановлювати вправи для посилення ваги, особливо в області чотириголового м’яза та сідничної області. Всі способи скорочення можуть бути ефективними на біль і функції. Пацієнти можуть використовувати обважнювачі, резинки або їх комбінацію; виконувати програму самостійно або під наглядом; в будові або вдома; з додаванням пропріоцептивних вправ або без них. Проте програма повинна залишатися персоналізованою, прогресивною та розвиватися. Для пацієнтів, у яких сканування суглобів занадто болюче, ефективні також вправи на ізометричне скорочення, такі як стілець або простіші варіації.

Аеробні тренування: Поєднувати із зміцнювальними вправами та мобілізацією суглобів. Ходьба, їзда на велосипеді, біг є стандартними носіями. Кардіо сеанси повинні тривати від 20 до 60 хвилин, при цьому цільовий пульс повинен бути від 40% до 75% від максимальної частоти, два-шість разів на тиждень і поступово.

Тай-чі та йога (Класи A, B): Рекомендуються також прийоми тіла/розуму. Вони дозволяють, з одного боку, змінювати лікування, а з іншого боку, ці методи, що часто практикуються в групах, позитивно впливають на стрес, тривогу, депресію, лабільність настрою та самооцінку; часто проблемні фактори, що відключають патології. Регулярність та частота сеансів (від двох на тиждень) важливіші за тижневу тривалість практики для поліпшення болю.

Освіта пацієнта та контроль ваги (Класи A, D): Незважаючи на те, що це вимагає значних витрат часу, навчання пацієнтів має важливе значення для поліпшення відповідності та забезпечення належного виконання лікування. Мова важлива, і рекомендується не використовувати такі терміни, як "зношення", "кістка до кістки" тощо. які викликають песимізм та надто наочні, а часто і помилкові ідеї. Крім того, рекомендується звертатися до більш конкретних параметрів, таких як моніторинг ваги для пацієнтів із зайвою вагою, незважаючи на табу, часто пов’язані з обстежуваним. Крім того, фізіотерапевт ще не є центральним гравцем у боротьбі із зайвою вагою та ожирінням у Франції.

Допоміжні засоби для ходьби (Класи C, D): їх можна призначати відповідно до потреб пацієнта, а також його уподобань. Дійсно, більшість дорослих людей, які старіють, стійкі до думки, що їм допомагає пішохідний засіб, тому образ, який це передає в очах суспільства. Прийнятий пацієнтом, допоміжний засіб для ходьби може зменшити навантаження на суглоб і, отже, зменшити біль, одночасно покращуючи рівновагу у вже виправлених суб’єктів та поставу у тих, хто прийняв компенсацію, пов’язану з їх болем. Бажаний ефект - поліпшення автономності та функціональних здібностей. Найпоширенішим допоміжним засобом для ходьби в такому стані є проста тростина. Носіння тростини на контралатеральній стороні здається ефективнішим, ніж на іпсилатеральній стороні. Зверніть увагу, використання тростини суттєво змінює схему ходьби, і тренування необхідні, щоб уникнути ризику потрапляння в найбільш тендітні предмети.

Порівняльна таблиця рекомендацій

У цій таблиці перелічені основні методи та їх рекомендаційні оцінки для кожного керівного принципу.