Реконструктивна хірургія після значної втрати ваги - доктор Озіл у Парижі
Постбаріатрична хірургія, що це таке? ?
Хірургія ожиріння (або баріатрична хірургія: шунтування, шлунково-кишковий шлунок, гастропластика, шлункова стрічка тощо) за останні роки зазнала величезного розширення, що дозволило дуже значну втрату ваги у пацієнтів з важким ожирінням.
Після досягнення ідеальної ваги шкірна оболонка не стягується, найчастіше, недостатньо. Надлишок шкіри у вигляді складок на животі, спині, сідницях, руках, стегнах і грудях може бути дуже непривабливим і перешкоджати мирному поверненню до звичного життя. Пластична хірургія пристосовує шкірну оболонку до нового тіла, видаляючи надлишки шкіри та жиру з різних ділянок.
Які можливі відновлювальні втручання після значної втрати ваги?
Різні втручання з реконструктивної хірургії входять до сфери хірургічного втручання після масивної втрати ваги або постбаріатричної хірургії:
- операція на животі: пластика живота або витягування живота (з ліпосакцією або без неї, з об’єднанням м’язів живота або без неї: лікування діастазу), що полягає в підтягуванні живота.
- кругова хірургія тулуба або підтяжки тіла: коли надлишок шкіри знаходиться не тільки на животі, але і на спині та сідницях. це втручання дозволяє напружувати весь тулуб, підтягуючи живіт і спину, а також піднімаючи і переробляючи сідниці.
- операція на стегнах: пластична операція на грудній клітці або круропластика або підтяжка стегна, яка полягає в підтягуванні внутрішньої сторони стегон під час уточнення їх за допомогою ліпосакції.
- хірургічна операція на руці: брахіальна пластика або брахіопластика або підтяжка рук, яка полягає в підтягуванні внутрішньої сторони рук при доопрацюванні їх за допомогою ліпосакції.
- операція на грудях: у жінок груди часто сильно в’яла і набуває вигляду обвислих грудей, іноді спорожнених на весь об’єм.
Ми можемо виконати або просте підтягування молочної залози (лікування птозу), коли обсяг достатній, де ми просто піднімаємо молочну залозу, видаляючи зайву шкіру, або підтягування грудей, що супроводжується збільшенням грудей за допомогою протезування, або шляхом ін’єкції жиру, коли молочна залоза втрачена занадто великий обсяг (пластикові протези або комбіноване збільшення грудей).
У чоловіків, що страждають ожирінням, розвиток грудей (гінекомастія) є дуже поширеним явищем, і після схуднення молочна залоза може набувати непривабливий вигляд «порожньої грудей».
Залежно від розміру проводиться або ліпосакція грудей окремо, або надлишок шкіри підтягується за рахунок додаткових рубців.
Ця "перебудова" шкірний, щоб робити в хороших умовах, повинен бути проведений через 3 до 6 місяців стабілізації ваги та досягнення здорової ваги.
Якщо реконструктивна операція проводиться занадто рано, а вага після цього продовжує зменшуватися, естетичний результат не є оптимальним, оскільки шкіра продовжує розслаблятися, і ми втрачаємо бажаний «тісний» вигляд. Якщо вага після операції зростає занадто раптово ("Ефект Йойо"), існує ризик наголосити на останніх рубцях, що сприяє їх збільшенню, а також погіршенню результату.
Крім того, як і при всіх операціях на шкірі, бажано кинути палити за 1-3 місяці до операції, щоб мінімізувати ризик зараження та розладів.
Коли проводити ці відновлювальні операції після схуднення?
Всі ці втручання можна виконувати лише по одному, щоб уникнути надмірної крововтрати та зменшити ризики, пов’язані з тривалою анестезією.
Зазвичай їх інтервал складає 2–3 місяці, щоб забезпечити хороше загоєння та добре відновлення, перш ніж розглядати наступне втручання.
Немає "ідеального" наказу виконати ці дії, до того ж вони не завжди є необхідними, іноді пошкоджуються лише живіт або стегна і вимагають втручання.
Як правило, ми рекомендуємо починати з найбільш пошкодженої або незручної області і так далі до найменшої пошкодженої області.
Постбаріатрична хірургія охоплюється соціальним забезпеченням ?
Ця операція (абдомінопластика, підтяжка тіла, підтяжка рук, підтяжка стегон) покривається соціальним забезпеченням у переважній більшості випадків після сильної втрати ваги (за винятком грудної клітки, чоловіків чи жінок, де це буде розглядатися як косметична хірургія )., Це за попередньою домовленістю, у більшості випадків з оглядом медичного консультанта.