Ревма-Інтернет Ревма від A-Z Polymyalgia rheumatica
Поліміалгія ревматична - одне з прогностично сприятливих ревматичних захворювань, якщо її своєчасно діагностувати та належним чином лікувати.
Типовими симптомами є напружений м’язовий біль вранці в м’язових групах, що знаходяться близько до тіла (надпліччя, стегна), іноді супроводжуючись вираженою м’язовою слабкістю. Типова помітна ранкова скутість. Поліміалгія ревматична часто починається з сильних болів у шиї, що іррадіюють у скроні та навколо очей. Залежно від запальної активності, це також пов’язано із втратою ваги, підвищенням температури тіла, загальним почуттям хвороби та інколи вираженою депресією. У лабораторних результатах седиментація крові (ШОЕ) сильно до дуже сильно підвищена, так що пухлина часто думається першою.
Іноді важко відрізнити його від ревматичного ревматоїдного артриту у літніх людей, який часто починається подібно до ревматичної поліміалгії. Іноді бореліоз проявляється яскраво вираженою поліміалгічною картиною, крім того, деякі вірусні захворювання (наприклад, цитомегаловірус (CMV) або вірус Епштейна-Барра (EBV)).
Типовою для ревматичної поліміалгії є відсутність лабораторних показників, які свідчать про пошкодження м’язів (наприклад, збільшення так званої СК (креатинінкінази, м’язовий фермент)). Якщо CK збільшується при запальних м’язових болях, слід враховувати поліміозит.
У невеликої частини пацієнтів з ревматичною поліміалгією симптоми та значно посилена седиментація крові засновані на (злоякісній) пухлині. Отже, раніше у всіх пацієнтів з поліміалгією ревматичного типу проводився широкий пошук пухлини. Оскільки це в більшості випадків виявилося невдалим, водночас призвело до значного навантаження на пацієнта і, нарешті, але не менш важливим, було пов'язано з несуттєвими витратами, обговорюється, чи слід проводити пошук пухлини у кожного пацієнта з типовою поліміалгією ревматичної (див. Критерії класифікації нижче) повинен виконувати.
Лікування ревматичної поліміалгії за ці роки суттєво змінилося. Раніше давали лише кортизон, і його кількість, як правило, була досить високою. Результатом часто було лікування поліміалгією, але ціною сильної декальцифікації кісток (остеопороз), спричиненої високим рівнем кортизону та постійними болями в спині чи іншими остеопоротичними наслідками.
Сучасна терапія ревматичної поліміалгії (особливо на початку) не може обійтися без кортизону. З метою економії кортизону також розпочинається довготривала антиревматична терапія поліміалгії ревматичної (наприклад, хлорохіном або метотрексатом (наприклад, Лантарел). Важливо, щоб терапія проводилася послідовно протягом принаймні одного року. Часто необхідна більша тривалість терапії щоб назавжди зупинити запальний процес.
Важливо: Через тривалу терапію кортизоном всі пацієнти повинні отримувати 4 х 250 мг кальцію та 1000 одиниць вітаміну D3 щодня для профілактики остеопорозу.
ПМР, ймовірно:
Виконано 3 критерії або: 1 критерій разом із тимчасовим артеріїтом
Відмітна риса захворювання
