Ревматична лихоманка
Огляд
Ревматична лихоманка - це запальне захворювання, яке може розвинутися як ускладнення неправильно вилікуваної стрептококової інфекції. Запалення в горлі викликане зараженням стрептококом групи А.
Ревматична лихоманка може постійно впливати на серце, включаючи серцеві клапани, і може бути причиною серцевої недостатності. Своєчасне лікування може зменшити пошкоджені тканини внаслідок запалення, зменшити біль та симптоми та запобігти повторному розвитку ревматичної лихоманки.
Ревматична лихоманка вважається аутоімунним захворюванням, оскільки запалення викликане реакцією імунної системи на бактерії. Захворювання може розвинутися в будь-якому віці, але існує підвищений ризик виникнення серед дітей у віці 5-14 років.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Симптоми ревматичної лихоманки
Більшість проявів можна вирішити за допомогою медикаментозного лікування і можуть включати
- раптовий початок симптомів
- лихоманка
- болючі та запалені суглоби
- червоні та набряклі суглоби
- порушення поведінки
- втома
- шкірні проблеми, такі як висип або вузлики під шкірою навколо уражених суглобів
- незрозуміла втрата ваги
- розлади нервової системи
- проблеми з серцем (кардит, кардіомегалія, тахікардія, серцевий шум)
- утруднене дихання
- біль у грудях.
Однак симптоми ревматичної лихоманки можуть відрізнятися від людини до людини. Деякі люди можуть мати кілька проявів, тоді як інші можуть спостерігати лише кілька. Вони також можуть змінюватися під час хвороби.
Гострий ревматоїдний артрит зазвичай починається через два-чотири тижні після стрептококової інфекції групи А.
Зверніться до свого лікаря, якщо
- новонароджені до 6 тижневого віку мають лихоманку понад 37,8 С
- діти старше 2 років мають лихоманку понад 39,4 С
- присутній лихоманка, яка триває більше трьох днів.
причини
Ревматична лихоманка може виникнути після зараження горла бактерією, яка називається стрептокок піоген або стрептокок групи А. Стрептокок групи А лежить в основі стрептококової інфекції горла і викликає скарлатину. Стрептококові інфекції, розташовані в інших частинах тіла, рідко можуть викликати ревматичну лихоманку.
Прямий зв’язок між стрептококовою інфекцією та ревматичною лихоманкою не дуже чіткий, але, схоже, бактерія впливає на імунну систему. Стрептококова бактерія містить білок, подібний до білка, який міститься в певних тканинах тіла. Тому клітини імунної системи, які зазвичай атакують бактерії, атакують власні тканини організму так, ніби вони є збудниками інфекції. Ця реакція призводить до запалення.
Якщо пацієнтові швидко та повноцінно провести лікування антибіотиками для усунення стрептокока, немає шансів на розвиток ревматичної лихоманки. Але якщо епізоди стрептококової або скарлатини не лікувати або повністю не лікувати, може виникнути ревматична лихоманка.
Фактори ризику
Серед факторів, які можуть збільшити ризик розвитку ревматичної лихоманки, є
- сімейний анамнез - деякі люди можуть мати один або кілька генів, які схильні до ревматичної лихоманки
- тип стрептокока - існують певні типи штамів стрептококових бактерій, які збільшують ймовірність розвитку ревматичної лихоманки
- фактори навколишнього середовища - більший ризик розвитку ревматичної лихоманки пов’язаний з перенаселеністю, недостатньою санітарією, а також іншими поганими гігієнічними умовами, які можуть легко призвести до швидкої передачі або збільшити можливість контакту зі стрептококом.
ускладнення
Запалення, спричинене ревматичною лихоманкою, може тривати від декількох тижнів до декількох місяців. У деяких випадках запалення може призвести до довгострокових ускладнень.
Хвороби серця через тривалу ревматичну лихоманку можуть спричинити постійне ураження серця. Дві камери в лівій частині серця можуть бути уражені, а також інші клапани. Пошкодження може призвести до одного з наступних станів
- стеноз клапана - ця ситуація передбачає звуження клапана і зменшення кровотоку
- регургітація клапана - передбачає витікання з клапана і приплив крові в неправильному напрямку
- пошкодження серцевого м'яза - наслідком може бути зменшення здатності серця перекачувати кров.
Крім того, пізніше, протягом життя пацієнта, можуть постраждати мітральний клапан, інші клапани серця або інші тканини серця. Ось як він міг розвиватися
- миготлива аритмія
- серцева недостатність.
Ревматичні захворювання (ревматизм)
Показання для кортикостероїдів при лікуванні ревматичної поліміалгії та гігантоклітинного артеріїту
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Тести та діагностика
При діагностиці ревматичної лихоманки лікар буде покладатися
- ознаки та симптоми, про які повідомляє пацієнт
- наявність запалення
- недавня стрептококова інфекція
- медичний огляд.
Детальний огляд, проведений фахівцем, міг би включати
- огляд шкіри з метою виявлення вузликів під шкірою або висипу
- прослуховування серцевих ритмів
- проведення простих серій тестів з метою виявлення непрямих ознак запалення центральної нервової системи
- тести для підтвердження наявності стрептококової інфекції.
Якщо у вас вже є стрептококова інфекція, лікар порекомендує аналіз крові для виявлення антитіл до циркулюючого стрептокока.
Іноді вони можуть знадобитися
- електрокардіограма
- ехокардіографія.
Лікування
Цілями лікування ревматичної лихоманки є знищення будь-яких стрептококових бактерій, зняття симптомів, контроль запалення та попередження повторних епізодів ревматичної лихоманки.
Загалом, лікування ревматичної лихоманки включає
- антибіотики - пеніцилін або інший тип антибіотика, до якого стрептокок чутливий, щоб вивести його з організму, а потім ввести інший тип антибіотика для запобігання рецидиву ревматичної лихоманки. Профілактичне лікування буде проводитися через певні проміжки часу до 20 років дитини.
- протизапальні препарати - для зняття болю, запалення та лихоманки.
- медично протисудомний.
Лікар може також рекомендувати постільний режим, поки симптоми не покращаться. Якщо запалення є в серцевій тканині, постільний режим можна продовжити на кілька тижнів або місяців, залежно від ступеня запалення в організмі.