Ревматизм, що страждає - Hamburger Abendblatt
Форум: 250 гостей в AK Eilbek на форумі охорони здоров’я NDR 90.3, N3 Hamburg Journal та Abendblatt.
Які перші ознаки ревматизму? Першою ознакою ревматичних захворювань часто є біль у суглобах, яка виникає переважно в стані спокою. Якщо також спостерігається скутість суглобів, яка, як правило, покращується протягом дня, тобто є найсильнішою після періодів відпочинку, то це два важливі попереджувальні симптоми. Проф. Юрген Волленгаупт, головний лікар центру ревматизму при АК Ейльбек
Як проявляється ревматизм у дітей? Ревматизм у дітей виникає найчастіше на 1-2-му році життя. Першими ознаками може бути те, що діти кульгають, не хочуть ходити і не скаржаться на біль. Лікар. Іван Фельдварі, резидент дитячого ревматолога АК Ейльбек
Чому ревматизм такий підступний? Хвороба починається підступно. Більшість ревматичних проблем розвиваються від тижнів до місяців. Тому може знадобитися деякий час, перш ніж розпізнати ревматичне захворювання. Але чим раніше ви діагностуєте та лікуєте ревматичні захворювання, тим більше шансів, що хвороба не перейде з гострої стадії в хронічну. Є кілька тижнів-місяців, коли імунна система ураженого пацієнта змінюється, а гостре запалення суглобів переходить у хронічне. Це хронічне запалення через кілька місяців, на жаль, можна придушити лише наявними на сьогоднішній день засобами, але більше не можна скасувати. Професор Волленгаупт
Що означають терміни ревматоїдний артрит, поліміалгія ревматична, фіброміалгія? Ревматоїдний артрит - термін запального ревматизму суглобів, раніше хронічного поліартриту. Це важка форма запального ревматоїдного артриту, яка руйнує хрящі та кістки і може неправильно вирівняти суглоби. Поліміалгія ревматична - це запальне захворювання, яке проявляється насамперед у сильних м’язових болях, подібних до болючих м’язів. Причиною є запалення судин, що постачають м’яз киснем. Пацієнти, яким вперше поставили діагноз, часто настільки інваліди, що ледве можуть встати. Фіброміалгія - це не запальне, болісне захворювання, що вражає сухожилля та м’язи. Професор Волленгаупт
Які основні правила застосовуються до дієти при ревматизмі? Дієта може бути використана для спроби вплинути на запалення. Модне слово - це вегетаріанська дієта. Можна спробувати значно обмежити споживання м’яса та ковбас, щоб домогтися зменшення в організмі речовин, що підтримують запалення. Однак харчування ніколи не може замінити терапію, а як максимум - підтримку. Катаріна Тіцк, дієтолог, AOK Гамбург Оскільки зростання є центром росту дітей, не можна пропонувати вегетаріанську дієту для них, а здорову змішану дієту. Лікар. Фельдвари
Кортизон застосовується у дітей, хворих на ревматизм? Препарати кортизону надзвичайно економічні в дитячому та юнацькому віці, оскільки кортизон може уповільнити ріст. З цієї причини кортизон буде вводитись лише місцево безпосередньо в суглоб, але лише тоді, коли уражено максимум один або два суглоби, або лише як сполучна терапія при початку базової терапії, яка набуває чинності лише через три місяці. Тривала терапія кортизоном не рекомендується. Лікар. Фельдвари
Ревматизм збільшує ризик серцевих захворювань? Ми знаємо вже кілька років, що пацієнти з хронічними запальними ревматичними захворюваннями мають меншу тривалість життя. Однак нещодавно ми знали, що це не обов’язково пов’язано із захворюванням, а скоріше з тим, що артеріосклероз розвивається швидше як частина запалення в організмі, і тому у цих пацієнтів раніше розвивається високий кров’яний тиск або захворювання коронарних артерій, а отже, підвищений ризик мають артеріосклероз для цього широко поширеного захворювання. Професор Волленгаупт
Як відбувається пошкодження сухожиль у хворих на ревматизм? Суглобова тканина і сухожилля можуть бути уражені при ревматизмі. Сухожильна тканина вростає в сухожилля і може там пошкодити і, особливо в області кисті, розриви сухожиль. В контексті ревматоїдного артриту суглоби можуть бути зруйновані, а рука зміщена. Руйнування суглоба призводить до випинання кісток, і це може привести до того, що сухожилля треться, як пилковий диск, і відповідно розривається. Лікар. Ян-Хауке Йенс, старший лікар відділення ортопедії та травматології
Скільки часу може знадобитися для терапії метотрексатом (МТХ)? Зазвичай терапія МТХ повинна відповідати через шість-вісім тижнів, і пацієнт повинен відчувати значне зменшення дискомфорту в суглобах. В іншому випадку слід розглянути можливість поєднання терапії з іншим протизапальним препаратом тривалої дії або заміни іншим препаратом. Терапію МТХ слід припинити не пізніше ніж через три місяці, якщо вона не є ефективною. Лікар. Хайнер Штурм, голова професійної асоціації внутрішніх ревматологів
Чи існує нова терапія анкілозуючого спондиліту? Існують нові методи лікування пацієнтів з важкою формою анкілозуючого спондиліту з високою запальною активністю та сильним запаленням малих міжхребцевих суглобів та міжхребцевих дискових просторів. Сьогодні можна розглянути новий метод лікування, так званий біологічний препарат. Лікар. Буря
Що таке біологічні препарати? Це речовини, які також трапляються безпосередньо в організмі в такому вигляді. Вони, природно, блокують основну речовину, яка відповідає за ревматичне запалення в суглобі. Особливим або ризикованим аспектом цієї терапії є те, що нам також потрібні запальні процеси в організмі, наприклад, для запобігання інфекціям. Якщо ми використовуємо такі препарати проти ревматизму у пацієнта, ми маємо рахуватися з тим, що захист від інфекції, навіть якщо це просто застуда, також блокується. Біопрепарати не означають, що це біотерапія без побічних ефектів. Професор Волленгаупт
Як лікується ревматизм м’яких тканин? Важливим є міждисциплінарна терапія. Існує не тільки одне знеболювальне ліки або міорелаксант, але також аутогенні тренування, психологічна супровідна терапія, тобто методи розслаблення та фізична терапія. Професор Волленгаупт
Короткий зміст: CORNELIA WERNER
- Додаткова інформація: NDR 90.3 повідомляє на форумі у вівторок, 18 листопада, з 19 до 21 години.