Ревматизм та запальні захворювання

Після запального артриту ревматоїдний артрит є найпоширенішим запальним захворюванням суглобів. Жінки втричі частіше страждають від цього, ніж чоловіки. Це може статися в будь-якому віці. Але діти також можуть захворіти (ювенільний ідіопатичний артрит).

Симптоми

Захворювання часто починається з болю в суглобах, особливо в суглобах пальців рук і ніг. Уражені суглоби болючі, теплі та набряклі. Зазвичай симптоми найбільш виражені вранці («ранкова скутість»). Може бути загальне відчуття хвороби з втомою, підвищенням температури, втратою ваги та нічним потовиділенням. У довгостроковій перспективі запалення суглобів призводить до обмеження рухливості та пошкодження кісток з іноді типовими деформаціями. Захворювання часто проходить через тижні або місяці. У багатьох випадках інші органи, такі як B. серцево-судинна система, легені, нирки, печінка, шкіра, шлунково-кишковий тракт, нервова система або залозиста тканина.

Причини не ясні. Передбачається аутоімунна причина, при якій клітини імунної системи атакують, наприклад, хрящову тканину.

Діагностика

Діагностика базується на анамнезі, обстеженні, лабораторних та візуалізаційних процедурах.

Анкета:

Для цього існують різні опитувальники (наприклад, HAQ, DAS 28), наприклад, щоб записати обмеження, спричинені запальним захворюванням.

Іспит:

Набряк і перегрів суглобів, обмеження руху, характер інвазії

Лабораторія:

З-реактивний білок і швидкість кровотоку (ШОЕ) збільшені. Ревматоїдні фактори (РФ) не є остаточними. Більш масштабну лабораторну діагностику проводить внутрішній ревматолог.

Процедури візуалізації:

УЗД для виявлення випоту або набряку синовіальної оболонки
Рентген для виявлення кісткових змін
Можливо МРТ
Можливо скелетна сцинтиграфія для оцінки структури розподілу та запальної активності

Терапія:

Медикаментозна терапія проводиться нами або внутрішнім ревматологом. Існує 4 різні групи наркотиків

Знижувачі болю (знеболюючі засоби)
Протизапальні препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), наприклад ібупрофен
Глюкокортикоїди ("кортизон")
Основні терапевтичні засоби

Різні групи наркотиків часто використовуються одночасно, оскільки вони мають різний ефект.

Оперативна терапія

Синовіалектомія (видалення слизової суглоба) може позитивно впливати на перебіг на ранніх стадіях.

Резекція суглоба (видалення суглоба)

Артродез (жорсткість суглоба). Видаляється суглоб і фіксуються кісткові кукси у функціонально сприятливому положенні. Коли суглоб заживає, він жорсткий, але в основному безболісний.

Ендопротезування. Частина суглоба видаляється, а дефект заповнюється власним матеріалом тіла (наприклад, сухожиллями).

Ендопротезування («штучний суглоб»). Руйнований суглоб замінюється протезом.

Радіосиновіортез (РСО) Тут в уражений суглоб вводиться радіоактивна рідина, яка зменшує хронічне запалення синовіальної оболонки. У деяких випадках ця процедура є альтернативою хірургічному втручанню.