Ревматоїдний артрит - причини, симптоми, методи діагностики та лікування - BeHealthy
Артрит це стан, який вражає суглоби і є гострим або хронічним. Коли він вражає один суглоб, це називається моноартритом, коли вражає 2-3 суглоби - олігоартритом, а коли вражає кілька суглобів - поліартритом [3].
Артрит проявляється переважно нічними болями в суглобах, і вранці суглоби відновлюють свою рухливість лише після періоду розминки. Суглоб часто має набряк через наявність синовіальної рідини, яка після аналізу шляхом пункції суглоба дозволяє підтвердити запальну природу захворювання [2].
Ревматоїдний артрит є хронічним мультисистемним захворюванням, з найвищою частотою серед усіх асептичних запальних артритів, причина невідома, але йому сприяють деякі обставини, такі як інфекція, надмірна робота та загальна слабкість і, як правило, вражає суглоби пальців та зап’ястя розвиваються протягом тривалого періоду часу [1].
Приблизно в 40% випадків ревматоїдного артриту, крім суглобів, уражається більша кількість різноманітних систем організму, включаючи шкіру, судини, серце, очі, легені або слинні залози. Це аутоімунне порушення і виникає, коли імунна система неконтрольовано атакує тканини організму.
На відміну від остеоартриту, ревматоїдний артрит вражає слизову оболонку суглобів, викликаючи хворобливі набряки, які можуть призвести до ерозії кісток і, таким чином, до деформації суглобів.
Запалення, пов’язане з ревматоїдним артритом, може впливати на інші частини тіла. Хоча нові типи ліків значно покращили можливості лікування, важкий ревматоїдний артрит може продовжувати спричиняти фізичні вади [4].
Факторами, які можуть збільшити ризик розвитку ревматоїдного артриту, є:
- Вік. Ревматоїдний артрит може виникнути в будь-якому віці, але найвища частота - від 40 до 60 років
- Стать пацієнта. У жінок частіше, ніж у чоловіків, розвивається ревматоїдний артрит.
- Історія сім'ї. Якщо у члена сім'ї є ревматоїдний артрит, ризик захворювання збільшується.
- Збільшує ризик розвитку ревматоїдного артриту, особливо якщо існує генетична схильність до розвитку цього захворювання [4].
- Втома, фізична астенія, втрата ваги або лихоманка
- Набряклі, гарячі та болючі суглоби
- Жорсткість суглобів [4].
Щоб визначити, страждає людина чи ні на ревматоїдний артрит, необхідна серія лабораторних досліджень, аналіз крові (тести на запалення, дослідження суглобової рідини), біопсія ревматоїдних вузлів, візуалізація (рентген скелета, УЗД опорно-рухового апарату, який дуже добре виділяє синовіальне запалення і є важливим критерієм для контролю активності цієї хвороби). 9 із 10 пацієнтів, у яких діагностовано ревматоїдний артрит, мають незначну анемію, підвищене значення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), що підкреслює наявність запалення в організмі. Аналізи крові також можуть визначити наявність специфічних антитіл, таких як ревматоїдний фактор, присутній у 70% випадків.
Спеціалізоване лікування пацієнтів з ревматоїдним артритом включає кілька категорій препаратів:
- Глюкокортикоїди впливають на патогенний механізм захворювання та призводять до швидкого поліпшення клінічної картини патології навіть після припинення лікування.
- Ремісивні препарати, що вводяться при цьому захворюванні, викликають уповільнення та переривання прогресування уражень у кістковій структурі
- Нестероїдні протизапальні засоби зменшують запальний синдром і полегшують біль [3].