Ревматологічний ревматизм; Галузі знань; Інтерністи в мережі

Що таке ревматизм?

Термін ревматизм, який спочатку походить від грецької (від грецької “rheo” = течу), відноситься до скарг на опорно-руховий апарат, які пов’язані з поточними, розривними або тягнуть болями і часто пов'язані з функціональними обмеженнями. Іншими словами: ревматизм включає всі захворювання в області суглобів, суглобових капсул, сухожиль, кісток, м’язів та сполучної тканини, які не були спричинені гострою травмою чи пухлиною.

Близько 400 окремих хвороб

Ревматизм не є єдиною клінічною картиною. Швидше, лікарі говорять про "хвороби ревматичного типу", які тим часом включають близько 400 окремих захворювань, які, з одного боку, частково схожі, але з іншого боку також можуть сильно відрізнятися за своїми симптомами, перебігом та прогнозом.

Найкраще в руках у фахівця

У цьому відношенні важко пропустити ревматичні захворювання, а також важко діагностувати лікаря. Тим не менше, нікому не треба жартувати: “Те, що ти не можеш пояснити, ти любиш бачити ревматизм” - адже є лікарі, які спеціалізуються на складній галузі ревматології. Так звані ревматологи спеціально навчені для виявлення (діагностики) та ефективного лікування ревматичних захворювань. Роблячи це, вони, звичайно, більш здатні стежити і враховувати сучасні досягнення у науково-дослідній та науковій справах за своєю спеціальністю, ніж лікарі з інших дисциплін.

Ревматичні захворювання з першого погляду

Серед численних захворювань ревматичної групи ревматологи виділяють такі основні групи:

Аутоімунні, хронічні запальні ревматичні захворювання опорно-рухового апарату (наприклад, ревматоїдний артрит або червоний вовчак)
Знос або вікові (дегенеративні) ревматичні захворювання (= артроз, дегенеративні захворювання хребта)
Ревматичні захворювання м'яких тканин (м'язової та сполучної тканини, такі як фіброміалгія)
Порушення обміну речовин, що призводять до ревматичних скарг (метаболічні захворювання суглобів, такі як подагра)
Кісткові розлади, що викликають проблеми у хребті (наприклад, остеопороз)

Однак межі між різними ревматичними захворюваннями часто розмиті. Наприклад, ознаки декількох перехресних захворювань можуть спостерігатися лише у одного пацієнта (синдром перекриття).

Не просто хвороба старості

Група зношених та вікових (дегенеративних) ревматичних захворювань (= остеоартроз), мабуть, найбільш відома загалом, саме тому ревматизм часто розглядають як хворобу, яка вражає переважно людей похилого віку. Але це неправда, оскільки аутоімунні, запальні ревматичні захворювання особливо часто з’являються в молодому віці. Також є ревматизм у дітей та дітей раннього віку.

Біль у спокої або біль, пов’язаний із фізичними вправами

Аутоімунні ревматичні захворювання відрізняються від захворювань, пов’язаних із зносом, не тільки тим, що вони можуть вражати всі вікові групи, але й типом болю, що виникає. Хоча біль при дегенеративних ревматичних захворюваннях залежить від стресу і знову стихає після фізичних навантажень, аутоімунні ревматичні захворювання характеризуються так званим болем у стані спокою. Це відбувається переважно у фазах відпочинку, наприклад, вночі, а потім посилюється сила до ранку - або після тривалого періоду бездіяльності.

Не обмежується опорно-руховим апаратом

Ревматизм може вражати як опорно-руховий апарат (наприклад, суглоби та м’язи), так і підтримуючий апарат (наприклад, сухожилля та кістки) - насправді всі типи сполучнотканинних структур, так що майже всі органи тіла можуть бути залучені в аутоімунні ревматичні захворювання. Наприклад, перикард, клапани серця, серцевий м’яз, нирки, кишечник, мозок і нерви, очі, судини, плевра. Якщо ці органи беруть участь у перебігу ревматичного захворювання, це може мати небезпечні для життя наслідки. У разі захворювань сполучної тканини (колагенозів), спричинених, зокрема, аутоімунними порушеннями, також можуть відбуватися системні процеси, в яких не тільки один орган або область тіла, але й подібні тканини в багатьох різних органах стають мішенню неправильно спрямованої імунної системи.

Лікування у ревматолога

Для того, щоб уникнути серйозного прогресування захворювання, рання діагностика та ефективне лікування запальних захворювань суглобів, хребта та сполучної тканини має вирішальне значення - в ідеалі, у спеціаліста, такого як ревматолог, тобто у спеціаліста з внутрішніх хвороб із акцентом на ревматології або педіатра з додатковою підготовкою ревматологія.

Хірурги-ортопеди, які зосереджені на ревматології або мають додаткову підготовку, особливо доступні для оперативних питань чи заходів та для надання ортезів (допоміжних засобів для захисту суглобів).

У наш час ревматологи мають у своєму розпорядженні сучасні препарати та методи лікування, які також можна використовувати для боротьби з більш небезпечними ревматичними захворюваннями. Лікування від ревматизму в багатьох випадках поки неможливо, незважаючи на великий прогрес, досягнутий у дослідженнях. Для цього лікарі можуть полегшити біль своїх пацієнтів і зупинити прогресуюче руйнування їх суглобів та органів, а в деяких випадках навіть домогтися повного зникнення симптомів. Таких успіхів у загоєнні, швидше за все, вдасться досягти, чим раніше захворювання правильно визначити та грамотно вилікувати.