Резервні біомаркери яєчників не є хорошими маркерами родючості в Росії

Без того, щоб насправді було показано, біомаркери яєчникового резерву, такі як AMH, інгібін B або FSH, часто використовуються для прогнозування фертильності.

Для того, щоб визначити зв'язок між цими біомаркерами та репродуктивним потенціалом у жінок старше 30 років, у США з 2008 по 2016 рік було проведено проспективне когортне дослідження, в якому взяли участь 981 жінка у віці від 30 до 44 років. які намагалися завагітніти менше 3 місяців і які були завербовані в Північній Кароліні. Вимірювали ранні фолікулярні фазові концентрації АМН (антимуллерів гормон), ФСГ та інгібіну В, і первинною кінцевою точкою була сукупна ймовірність зачаття після 6 та 12 циклів спроб та відносна фертильність (тобто ймовірність зачаття у даному менструальний цикл).

хорошими

У зв’язку з цим було відібрано 750 жінок середнього віку 33,3 ± 3,2 року, з яких 77% були кавказькими та 36% із зайвою вагою або ожирінням та були включені в аналіз. Після коригування віку, ІМТ, етнічної приналежності, статусу куріння та нещодавнього застосування гормональної контрацепції, жінки з низькими значеннями АМГ (10 мО/мл), мабуть, не передбачали суттєвих відмінностей для зачаття після 6 циклів спроб (63%; 50-73%) порівняно з жінками з нормальними показниками (62%; 57-66%). Так само було після 12 циклів спроб (82%; 70-89% проти 75%; 70-78%). Концентрації інгібіну В не асоціювались із ймовірністю завагітніння у будь-якому даному циклі (коефіцієнт небезпеки при збільшенні інгібіну В на 1 пг/мл = 0,999; 0,997-1,001).

Таким чином, у жінок старше 30 років, у яких в анамнезі не було безпліддя і які намагалися завагітніти менше 3 місяців, біомаркери, що вказують на зменшення яєчникового резерву, порівняно з тими, що свідчать про нормальний яєчниковий резерв, не асоціюються із зниженням фертильності. Тому ці маркери не слід використовувати для прогнозування природного народжуваності у жінок з цими ознаками.

Штайнер А.З. та ін. Асоціація між біомаркерами резерву яєчників та безпліддям серед літніх жінок репродуктивного віку. JAMA 2017; 318: 1367-1376.

Santoro N. Антимюлерівський гормон Usign для прогнозування фертильності. Редакційна. JAMA 2017; 318: 1333-1334.

Гаразд, не гаразд ?
Обговоріть це зі своїми колегами.