Результати пошуку для; Сторінка 113
Відповіді на запитання (484)
Доброго ранку, лікарю! Мені поставили діагноз: полінодулярний зоб, збільшений ЛД (25 кубічних см), зайнятий пропорційно 3/4 гіпоехогенним вузлом, добре обмеженим численними трансзвуковими зонами (переважно твердий змішаний вузол). Вузол має розмір 3,5/2,5/2,4 см і демонструє інтенсивний доплерівський сигнал. На еластографії вузол потрапляє у тип III (ймовірно, доброякісний вузол). Перешийок. нормальний. LS - нормальний розмір (3,8 кубічних см) екост. однорідний. На кордоні з перешийком з'являється чітко визначений трансзвуковий вузол довжиною 1 см, без доплерівського сигналу. TSH-1,18 ), БЕЗКОШТОВНО T4-1.29 (0.89-1.76) і мені сказали, що щитовидна залоза працює нормально. Мені призначена операція в жовтні. Я приймав Детралекс близько 3 місяців, але не приймаю (я чув, що це буде канцерогенно ), і лікар не давав мені лікування до операції. Ця область болить помірно, іноді вона залишає мене. Мені сказали, що проблема полягає лише в тому, коли вона червоніє і сильно болить. .Я також робив акупунктуру. За останні місяці бульбочки не виросли, але не дали назад. Також це представляє кальцифікати. Детралекс мені дав доктор ендокринолог. Мені рекомендували їсти їжу без йоду. Що це за продукти? Я не знаю, що ще їсти. Заздалегідь дякую
- хірургічне показання правильне, найкращим рішенням є видалення вузлика; еластографія ще не відіграє чіткої ролі у діагностиці вузлів щитовидної залози, тому остаточний діагноз (доброякісний/злоякісний) буде встановлений після операції після гістопатологічного дослідження;
- тести справді показують, що щитовидна залоза працює добре, тому лікування перед операцією не потрібно;
- переважна більшість вузлів щитовидної залози безболісні, тому біль у вашому випадку є нетиповим проявом; дуже можливо, що джерелом дискомфорту є не щитовидна залоза;
- добре не змінювати/зупиняти лікування на основі чуток; оскільки не виключено, якщо ви запитаєте достатньо людей, щоб вам сказали, що вода є канцерогенною;
- дієта з низьким вмістом йоду не є необхідною; максимум, найкраще уникати дієтичних добавок з йодом (наприклад, морські водорості) та йодованих контрастних речовин (таких, як для КТ);
Відповіді на запитання (483)
Здрастуйте!
У мене є запитання, і я б попросив вас допомогти мені. Місяць тому мені зробили операцію в Пархоні, і на квитанції про виписку мені поставили діагноз - папілярна карцинома. Я ще не отримав гістопатологічного результату, і мені було цікаво, що аналіз робиться відразу після видалення щитовидної залози, яка здатна встановити злоякісну/доброякісну природу вузлика.?
Швидше за все, на контролі мені буде рекомендовано лікування йодом. Чи можна це зробити в Пархоні? Або лише у Фундені?
Спасибі від щирого серця!
- гістопатологічне дослідження, яке передбачає мікроскопічне дослідження предметних стекол із підготовленою тканиною щитовидної залози, з певністю встановлює, доброякісним чи злоякісним вузлом;
- обробка радіоактивним йодом проводиться в Інституті Пархона та, як я чув, у Фундені;
Відповіді на запитання (482)
- сучасне лікування Новотиралом добре, оскільки воно підтримує рівень ТТГ у межах, визначених для пацієнта у Вашій ситуації;
- моя попередня відповідь залишається однаково справедливою: якщо лікування радіоактивним йодом не проводилось, ПРИПИНЕННЯ ЗАМІНИ І ВИМІРЮВАННЯ ТІРОГЛОБУЛІНУ НЕОБХІДНІ; за цих умов лікування тирогеном також не є корисним, і я сумніваюся, що хтось схвалив би його використання (це дороге ліки) у вашому випадку;
- Я продовжую свою попередню відповідь: періоди припинення замісного лікування суворо для тесту на тиреоглобулін представляють непотрібний стрес для організму; якщо було вирішено, що радіоактивний йод не потрібен, моніторинг слід проводити клінічно та на УЗД, не перериваючи лікування; лише за умови виявлення аномалій у цих звичайних оцінках можуть бути рекомендовані додаткові дослідження та аналізи;
- Я розумію, що може бути важко переконати вас у цих речах через дописи в блозі; отже, рішенням буде запитання про другу думку у іншого ендокринолога з Ясси до того, як слідувати отриманим показанням;
Відповіді на запитання (481)
Я забув згадати, що моєму віку 33 роки, і я не знав про проблеми зі щитовидною залозою ще 2 місяці тому.
Скажіть мені, будь-ласка, в цьому контексті, наскільки зменшується прогноз (що, на мою думку, було добре для папілярного раку). У мене двоє дітей 6 років і 1 рік і 2 місяці відповідно, я боєць, буду робити все Мені потрібно (включаючи радіоактивний йод), але реалістична відповідь від вас дуже допомагає мені подумки навести лад у своєму житті !
Дякую від щирого серця за ваш час!
- з точки зору міжнародної класифікації, у пацієнтів з папілярною карциномою щитовидної залози у віці до 45 років існує лише I стадія (без віддалених метастазів) та II стадія (з наявністю віддалених метастазів); іншими словами, навіть у найгіршій "версії" немає так званих просунутих стадій, III і IV;
- з представлених даних, це досить велика пухлина на шийному рівні, як шляхом прямого розширення поза щитовидної капсули, так і через ураження лімфатичних вузлів в регіоні; насправді цей тип раку розвивається у переважній більшості випадків локально, в області шиї (вражаючи щитовидну залозу та лімфатичні вузли), віддалені метастази з’являються лише у рідкісних випадках (5-7%);
- формально прогноз залишається хорошим, з реальними шансами на лікування; однак для більш чіткого висновку зарано; радіоактивний йод ОБОВ’ЯЗКОВО; для кращого розуміння ситуації уважно прочитайте цю статтю;
- сканування всього тіла після введення радіоактивного йоду та вимірювання тиреоглобуліну дасть більше подробиць щодо ефективності хірургічного втручання та поширення захворювання; будь ласка, повідомте мене про результати майбутніх досліджень та лікування;