Резус-негативний при вагітності

Резус-негативна вагітність в деяких випадках є серйозною причиною медичних ускладнень для дитини. Нижче ми пояснюємо, що робити жінці, яка має негативний резус.

Серед перших тестів, які повинна зробити жінка, яка хоче дитину або вагітна, це те, щоб визначити резус-станцію (при встановленні вашої групи крові, яка може бути A, B, AB або O, обов’язковим є додати резус, який може бути негативним або позитивним). Якщо у вас негативний резус, вам потрібно уважно стежити за вагітністю, оскільки існує ризик ускладнень для вашої дитини: від анемії до розумової відсталості, рухової та навіть смерті дитини. За необхідних запобіжних заходів є велика ймовірність, що з вашим малюком нічого не трапиться.

Ймовірність проблем для дитини виникає лише в тому випадку, якщо у матері негативний резус, а у плода буде позитивний, настільки відмінний від материнського. Насправді 15 відсотків європейців мають резус-негатив, і, згідно зі статистикою, важкі аварії трапляються лише у 5-6 відсотків вагітних жінок, які є несумісними з точки зору резус-факторів зі своїми партнерами. Вся справа в тому, щоб бути поінформованим та вибрати «відповідального» гінеколога, який слідкуватиме за вами протягом усієї вагітності.

Резус-негативний при вагітності. Коли ви знаходитесь поза будь-якою небезпекою?

Почнемо з опису ситуацій, в яких немає ризику для дитини або в яких він мінімальний:
* Немає ризику, що у майбутньої дитини виникнуть проблеми, коли і батько, і мати матимуть резус-негатив або коли у батька резус-негатив, а у матері позитивний.
* Існує 50 відсотків ймовірності того, що резус-стан дитини також буде негативним (сумісним з материнським), так само, як він може бути позитивним у тій же пропорції (такий несумісний з материнським).
* Перша вагітність жінки з резус-негативним часто є безпечною для дитини. При цій першій вагітності в крові матері утворюються небезпечні антитіла. Вони не можуть перетинати плаценту і не шкодять плоду.

Обережно! Якщо у вас є негативний резус, викидень або ви втратили вагітність і не зробили щеплення відразу після цього, ризик виникнення проблем, коли ви хочете дитину, вищий, ніж коли ви перебуваєте у першій вагітності.

Резус-негативний при вагітності. Вакцинація, найпростіший спосіб лікування

Найефективнішим способом вирішення проблеми резус-несумісності є вакцинація. Перш ніж приїхати сюди, першим кроком було б для будь-якої вагітної жінки визначити свою групу крові та резус з перших місяців вагітності. Тестування слід проводити, навіть якщо ви вагітні, і ви повинні зробити аборт.

Однак у румунській медичній системі є недолік у цьому плані, оскільки жінкам, які роблять аборти, не діагностують резус. Якщо воно негативне, коли ви вагітні вперше (незалежно від мети вагітності - кюретажу або пологів), вам слід зробити щеплення анти-D імуноглобуліном.

Це означає, що резус-позитивні еритроцити потраплять у ваш кровотік, так що при наступній вагітності не буде ризику «напасти на власну дитину». Вакцину потрібно вводити, коли кров плоду контактує з кров’ю матері (тобто відразу після кюретажу або після народження, а резус-стан дитини є позитивним). а не до наступного завдання.

Читайте також "Книгу для немовлят", найважливіший і найповніший посібник перших років. Її можна купити ТУТ.

Особливі показання до вакцинації

Під час першої вагітності слід уважно стежити за вагітністю з резус-негативним наслідком, навіть якщо ризик ускладнень низький. Однак існує досить низька ймовірність того, що під час першої вагітності відбудуться "аварії", під час яких еритроцити дитини (еритроцити) зустрінуться з кров'ю матері.

Імунна система матері відреагує, вважаючи еритроцити дитини чужорідним тілом, виробить антитіла і піде на «атаку». Тож фахівці також рекомендують робити щеплення у разі несумісності з вашим партнером (у вас негативний резус, а у нього позитивний), а також у таких ситуаціях:

якщо ви кровоточите в першому або другому триместрі вагітності,
якщо у вас викидень, відшарування плаценти,
якщо ви переживаєте позаматкову вагітність,
перед інтервенційною процедурою УЗД (наприклад, амніоцентез),
якщо дитина помирає тощо.

Резус-негативний при вагітності. Який ризик для нового завдання?

Давайте зараз поговоримо про ризики резус-негативних матерів, які не були щеплені і перебувають на другій вагітності. На даний момент існує небезпека повторення явища випадкового переливання крові між кровообігом дитини та матері. Якщо це станеться, організм матері буде виробляти нові анти-резус-антитіла, призначені для знищення будь-яких резус-позитивних еритроцитів. На жаль для плода, цього разу антитіла матері можуть проникати через плаценту. Що далі? Антитіла потрапляють в кровообіг плода і руйнують його еритроцити. Ступінь "руйнування" пропорційна кількості антитіл, які "виробляє" мати.

Затримка і глухота, можливі наслідки

Коли еритроцити плода починають руйнуватися, транспорт кисню до органів зменшується. Якщо пошкодження дуже серйозне, може настати внутрішньоутробна смерть плода. Однак якщо дитині вдається пережити термін, у нього після народження з’являється жовтяниця. Це може бути незначна (без істотних ускладнень) або ядерна жовтяниця.

В останній ситуації прояви маленької людини справді драматичні: він має фіксований погляд, не може регулювати температуру тіла, не може ковтати і безперервно кричить. У 80 відсотках випадків ці діти не виживають. Решта залишаються з важкими руховими наслідками, психічними (затримка різного ступеня, до ідіотизму) або сенсорними (особливо глухота).

Лікування резус-несумісності

Однак сучасна медицина є цінним допоміжним засобом для матерів із резус-несумісністю. Лікар, який слідує за вами, повинен розробити "стратегію", яка відрізняється від випадку до випадку і може включати: визначення антирезусних антитіл на ранніх термінах вагітності, пізніше на 28-му тижні та у випадку позитивних тестів. проводиться щомісячне дозування антитіл; збір клітин плода, щоб з’ясувати, наскільки на нього впливали антитіла матері (амніоцентез) тощо.

Якщо лікар вважає, що життю дитини загрожує небезпека, можливі два варіанти: можуть бути спровоковані передчасні пологи, якщо майбутній дитині більше 32-34 тижнів, а якщо він молодший, йому буде зроблено внутрішньоутробне переливання крові.

Тому навіть при резус-несумісності легше запобігти, ніж лікувати. Тож з’ясуйте резус, і якщо є ризик, вживайте заходів. І ні в якому разі не залишайте себе в руках лікаря, який ставиться до такої проблеми поверхнево.
Парам, у яких мати має негативний резус, а батько - позитивний, рекомендується вживати протизаплідних заходів, поки вони не захочуть дитину.

Якщо ви вагітні, ми також рекомендуємо такі статті: