Рік; Крихта від надмірної кровотечі - Порушення крові - посібники для merck для споживачів
, Доктор медичних наук, Медична школа Джонса Гопкінса
Коли крововтрата швидка, артеріальний тиск падає, і у вас може запаморочитися.
Коли крововтрата прогресує, це проявляється втомою, задишкою та блідістю.
Для визначення джерела кровотечі можуть знадобитися тести на стілець, сечу та візуалізацію.
Потім усувається причина кровотечі, при необхідності проводяться переливання крові та добавки заліза.
Найпоширенішою причиною анемії є
Зіткнувшись із крововтратою, організм дуже швидко реагує, витягуючи воду з тканин у кровообіг, намагаючись утримати кровоносні судини наповненими. В результаті кров розріджується, а гематокрит (відсоток еритроцитів у загальному обсязі крові в організмі) зменшується. Нарешті, пропорційне збільшення вироблення еритроцитів кістковим мозком може виправити анемію. Але з часом кровотеча може призвести до зменшення запасів заліза в організмі, тому кістковий мозок вже не в змозі утворювати більше нових еритроцитів, щоб замінити втрачені.
Швидка крововтрата
Симптоми можуть бути важкими на ранніх стадіях, особливо якщо анемія швидко розвивається після раптової кровотечі після травми або під час операції, пологів або розриву судин. Раптова втрата великої кількості крові може мати 2 типи наслідків:
Падіння артеріального тиску через зменшення об’єму крові в судинах.
Недостатня кількість кисню, що переноситься в тканинах через швидке зменшення кількості еритроцитів.
Однак ризик серцевого нападу, інсульту або навіть смерті значно зростає в обох випадках.
Хронічна крововтрата
Тривала (хронічна) кровотеча набагато частіше, ніж гостра, і може вражати багато органів та систем організму. На відміну від сильних кровотеч, таких як носова кровотеча або геморой, що очевидно, легка кровотеча може залишитися непоміченою. Наприклад, невелика кількість крові в калі може бути не видно. Кажуть, що цей тип кровотечі є «прихованим». Якщо легка кровотеча триває протягом тривалого часу, кількість втраченої крові може бути значною. Цей тип прогресуючої кровотечі може виникати при загальних захворюваннях, таких як виразка шлунка або тонкої кишки, дивертикульоз, поліпи або рак товстої кишки. Пухлини нирок або сечового міхура, які можуть спричинити втрату крові в сечі, або рясні місячні також є джерелом хронічних кровотеч.
Симптоми
Симптоми подібні до інших типів анемії і варіюються від легких до важких залежно від
Кількість втраченої крові
Швидкість втрат
Коли крововтрата швидка, протягом декількох годин або менше, ризик дуже високий; навіть втрата третини загального обсягу крові може призвести до летального результату. Коли крововтрата швидка, часто виникає запаморочення при переході з положення лежачи на сидяче або стояння (ортостатична гіпотензія). З іншого боку, якщо кровотеча відбувається повільно, протягом декількох тижнів або більше, ви можете втратити до двох третин загального об’єму крові, але відчуваєте лише астенію та слабкість, або навіть, якщо ви достатньо гідратуєте, ні. 'не відчуває симптомів.
Можуть з’явитися інші симптоми, пов’язані з кровотечею або основним захворюванням. Наприклад, кровотеча з шлунку або тонкої кишки може спричинити чорний і липкий стілець. Так само кровотеча з нирок або сечового міхура може набути сечі червоного або коричневого кольору. У жінок місячні можуть бути тривалими і важкими. Деякі захворювання, що викликають хронічну кровотечу, наприклад, виразка шлунка, викликають дискомфорт у животі. Хоча інші, такі як дивертикульоз, рак кишечника та поліпи на ранніх стадіях, не викликають жодних симптомів.
Діагностичний
Аналізи крові
Іноді візуалізація або ендоскопія
Якщо у вас є симптоми анемії, видимі кровотечі або і те, і інше, проводять аналіз крові, щоб перевірити наявність анемії. Щоб визначити походження кровотечі, знайдіть наявність крові в калі та сечі.
Часто ці дослідження повинні доповнюватися візуалізацією або ендоскопічними дослідженнями.
Лікування
Зупиніть кровотечу
Зазвичай додаткове залізо
При сильній або швидкій кровотечі необхідно визначити джерело та зупинити кровотечу. Може знадобитися переливання еритроцитів.
Однак, якщо кровотеча повільна або слабка, організм може компенсувати це, виробляючи достатню кількість еритроцитів і виправити анемію, не вдаючись до переливання крові після зупинки кровотечі.
Оскільки кількість заліза, необхідного для виробництва еритроцитів, зменшується під час кровотечі, більшості пацієнтів з анемією через кровотечу потрібно приймати препарати заліза протягом декількох місяців, як правило, у формі таблеток. Іноді залізо дають внутрішньовенно.