Рино-легеневий ураження r; v; latrice d; целіакія; дорослий; Про; справа -
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.
резюме
Багато позатравних проявів спостерігалося при целіакії. Дуже рідкісне ураження дихальних шляхів було предметом лише одиничних повідомлень про клінічні випадки. Інтерес цього спостереження полягає в тому, щоб згадати про їх існування, можливість їх подання в інавгураційній формі та їх сприятливий розвиток за дієти без глютену. Ми повідомляємо про випадки випадково виявленої целіакії у 39-річного чоловіка з пневмонією, пов’язаною з коровим ринітом.
Пацієнт повідомляє про поняття рецидивуючих бронхолегеневих інфекцій з періодичними порушеннями транзиту з дитинства. Гранулематоз Вегенера підозрювали через ринолегеневий ураження. Сироватку пацієнта тестували на анти-полінуклеарні антитіла до цитоплазми та анти-тканинні антитіла. Останні шукали на зрізах тканини щурів, які виявили наявність антиретикулінових антитіл, що свідчать про целіакію. Виявлено, що тест на анти-трансглутаміназні та антиендомізійні антитіла, специфічні для целіакії, є позитивним. Целіакія була підтверджена патологічним дослідженням біопсії кишечника.
Це відкриття дозволило встановити безглютенову дієту та спостерігати оборотність дихальних та ЛОР-розладів під час дієти, що підтверджує пряму залежність між пневмонією та целіакією, що спостерігається у цього пацієнта.
Резюме
Целіакія пов'язана з низкою позашлунково-кишкових особливостей, таких як гепатит, артралгія та періодична втрата плода. Однак ураження дихальних шляхів є надзвичайно рідкісним розладом.
Ми повідомляємо про випадок целіакії, виявлений бронхоектазією у 39-річного чоловіка. Пацієнт повідомляв про повторні легеневі інфекції та періодичні кишкові симптоми в дитячому віці. Спочатку підозрювали гранулематоз Вегнера через ринолегеневу ураженість. Сироватку пацієнта тестували на АНСА та антитілові антитіла. Останній тест був проведений на гістологічних зрізах щурів і виявив наявність антиретикулінових антитіл. Подальше тестування на антитканисну трансглутаміназу та антиендомізієві антитіла показало позитивні результати. Целіакія була підтверджена гістологічним дослідженням біопсії кишечника. Симптоми легеневого кровообігу були покращені на безглютеновій дієті, що свідчить про причинний зв’язок між целіакією та респіраторними симптомами.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.
Ключові слова: Целіакія, дорослий, хвороба легенів, риніт, дієта без глютену
Ключові слова: Целіакія, дорослий, легеневий, риніт, дієта без глютену