Ринопластика - методики

методики

Моделювання носової піраміди та носових дихальних шляхів проводиться шляхом зміни хрящових та кісткових розмірів, використовуючи різні техніки що іноді вимагає і введення тканини з інших частин його тіла репозиціонування деяких структурних елементів з використанням певних методів і видів швів.

Інформація та розуміння процедур хірургії носа є важливими етапами, перш ніж вибрати цей метод поліпшення зовнішнього вигляду носа та відновлення балансу обличчя.

Метою ринопластики є отримання естетичного носа, гармонізованого з пропорціями обличчя, не заважаючи його нормальним, анатомічним функціям.

Тип шкіри, етнічна приналежність та вік є важливими факторами в обговореннях до операції. Перш ніж змінити носові структури, має бути впевненість у тому, що вони досягли повної зрілості: 15-16 років у дівчаток та трохи пізніше у хлопчиків), за винятком випадків дихальних проблем, що вимагають хірургічного втручання.

Перш ніж приймати рішення, вам слід розглянути інші альтернативи, які можуть вам більше підійти. Для збалансування рис обличчя можуть бути рекомендовані такі процедури, як блефаропластика, збільшення підборіддя, підтяжка обличчя.

Безопераційні методики корекції носа

Нехірургічна процедура ринопластики відноситься до реконструкції носа за допомогою наповнювачів м’яких тканин (косметичний ботокс, рестилайн, редіес). Неінвазивне переформування носа проводиться амбулаторно, без наркозу.
Час роботи становить близько 15 хвилин.

Також називається "Заповнення ринопластики", Нехірургічна процедура виконує роль згладжування, наповнення та розмиття різких рис носа, зміни кута нахилу кінчика носа, відновлення носової симетрії та надання зменшеного вигляду.

Інший варіант нехірургічного ремоделювання з точки зору ринокорекції також є гнучкі назальні вставки, поміщений в ніздрю, між кінчиком і кінцевим кінцем носа. Ці вставки переробляють форму носа лише під час носіння.

Ці нехірургічні методи можуть виправити лише естетичні проблеми носа, але не функціональні.

Переваги нехірургічних процедур ринопластики є:

  • швидші результати
  • низька інвазивність в тканинах
  • коротший час загоєння
  • мінімальний біль або відсутність

Слід мати на увазі, що отримані таким чином результати не є постійними.

Ідеальні кандидати для нехірургічної процедури ринопластики:
  • пацієнти, яким доводиться виправляти незначні непривабливі аспекти, які не хочуть інвазивного методу і хочуть негайних результатів
  • пацієнти, які мають депресивні або «згорблені» западини в носовій перемичці

Як і у випадку з будь-якою медичною процедурою, хірургічною чи ні, міцне здоров'я людини та реалістичні очікування щодо результатів є обов'язковими умовами.

Хірургічні методи, що застосовуються при ринопластиці

Закритий метод

Це ендоназальний підхід, оскільки незначна корекція носа. Розрізи робляться всередині носа, не видно. Оскільки втручання проводиться опосередковано, з суворими обмеженнями об’єму тканини, видимими під час операції, це рекомендований метод для простих ринопластик.

Головний переваги методу - зменшення травматизму носа, а також зменшення післяопераційних ефектів (набряк, синці).

Відкритий метод

Ринопластика підходом зовнішній бігти за основна корекція носа: всі розрізи внутрішні, крім невеликого (3-4 мм), зробленого поперечно, над колумелою (частина між кінчиком носа і верхньою губою, між ніздрями).

Розріз на відокремлюючій тканині ніздрів (columella) забезпечить доступ для оголення підлеглих тканин та їх переформування шляхом видалення, резекції, розрізування, збільшення, репозиції, переформування.

В обох методах хірург відділить шкіру та м’які тканини носа від кістково-хрящового скелета. Хрящ і кістки на цьому рівні будуть перероблені, після чого розрізи будуть зашиті (часто розсмоктуються шви), ніс перев’язаний та іммобілізований ендоназальною пов’язкою.

У деяких випадках хірург може змоделювати частину носового хряща в перегородці (кістковий трансплантат), щоб зміцнити і змінити форму носа. Якщо в перегородці недостатньо хряща, щоб взяти трансплантат, його можна взяти з вушної раковини (центральна западина мочки вуха), з трансплантата ребра або з черепа або стегна (рідше).
Також синтетичні імплантати можна використовувати для збільшення носового моста.

Вторинна ринопластика, також називається ревізійна ринопластика, являє собою хірургічну корекцію деяких естетичних проблем, які зберігаються після попередньої ринопластики. Це можна зробити як закритим, так і відкритим методом. Однак відкритий метод є кращим для більшої точності та простоти доступу.
Враховуючи додаткове втручання в ті самі структурні елементи, травма більша.

Прийоми ремоделювання носа

Усунення "en bloc" (інтеграл) піднесення на носовій перемичці

остеотомія

Розширювальні трансплантати

Експансивні трансплантати являють собою прямокутні смужки хряща, розміщені між перегородкою і верхніми бічними хрящами, щоб збільшити серединну третину носа.

Синтетичні імплантаційні матеріали корисні, коли пацієнту не вистачає тканин для трансплантації або не приймає інших заходів з видалення хряща з власного тіла. Основними проблемами матеріалів для збільшення є підвищений ризик зараження та відторгнення імплантатів.

Якщо потрібні міцніші трансплантати, щоб забезпечити додаткову підтримку для реконструктивної ринопластики, реберний хрящ є ідеальним джерелом для відбору проб. Недоліками цієї техніки є необхідність зробити новий надріз для відбору проб, а також той факт, що з часом вони стискаються і згинаються (втрачають підтримуючу здатність).

Техніка реконструкції кінчика носа

Специфічні методи накладання швів

Консервативний, але надійний метод зміни форми кінчика носа полягає у використанні певних техніки накладання швів перевизначити цибулинний кінчик носа, щоб застосувати підйомний ефект (дизайн та обертання).
Це безпечні методи реконструкції, оскільки вони не передбачають хірургічної резекції.

Шви "запозичують" з хрящових бічних стінок носа і перенаправляють їх через шов, щоб вони медіально гармоніювали в приємному і збалансованому аспекті з рештою носових рис.

Резекція головного мозку

Аутологічні трансплантати хряща

Він виготовлений із власного хряща (перегородки, вушної раковини, ребра), який часто використовується для додавання трансплантата на кінчику носа з метою його переформування, проектування носа, подовження або обох. Прямокутний трансплантат хряща розміщений між медіальною стінкою на кінчику носа і кінчиком носового хряща, щоб забезпечити додаткову опору на кінчику носа.

Трансплантат вушного хряща найкраще підсилює кінчик носа.

Матеріали для збільшення м’яких тканин

Базальна резекція

Внутрішня резекція бічної, зовнішньої частини ніздрів проводиться для звуження набагато ширшої носової основи.

Хірургічні методи переформування носа залежно від етнічного походження

Кавказький скошений ніс можна змінити за допомогою деяких трансплантати хряща щоб надати більш вишуканий контур. Для переміщення занадто широкої носової основи роблять три розрізи (біля основи носа, зовні, для кожної ніздрі та поперечно на рівні стовпа).

Для більш точного визначення носа до носового містка можна додати невеликі штучні імплантати.

Якщо у вас є ніс з певними етнічними ознаками і ви хочете його змінити, обговоріть з хірургом можливість збереження своїх рис після ринокорекції. Він повинен вміти адаптувати хірургічні методи відповідно до особливостей вашого профілю.

Основна мета хірурга - отримати ніс з приємним і прямим зовнішнім виглядом, щоб забезпечити рівновагу та симетрію обличчя, незалежно від етнічного походження пацієнта.

Ринопластика - час роботи процедури

знеболити

Для первинна ринопластика, рекомендується місцева анестезія з внутрішньовенною седацією або навіть загальна анестезія. Якщо вторинна ринопластика, враховуючи складність процедури, рекомендується загальний наркоз.

Якщо внутрішньошкірні ін’єкції для переробки контуру носа, місцевої анестезії достатньо.
Місцева анестезія, як правило, являє собою суміш лідокаїну та адреналіну, яка оніміє область і тимчасово зменшує судинність.

розріз

Реконструкція - ринокорекція

Хірург може зменшити або збільшити носові структури за допомогою прищепленого хряща з інших ділянок тіла. Якщо перегородку відхилити, її можна випрямити і зменшити виступи всередині носа для поліпшення дихання.
Якщо відбувається редукційна ринопластика, ніс зменшується, перетворюється в більш вишукану форму, тому існує ймовірність того, що ніздрі здаються більшими порівняно з іншими структурними елементами.

Приблизно через 6 місяців - 1 рік (після нормалізації зовнішнього вигляду носа) можна зменшити розмір ніздрів (висічення частини носа через розріз в місці з'єднання носа і щоки). У цьому випадку можуть залишитися постійні рубці. Іншою межею є зменшення ніздрів через внутрішній розріз носової основи (висічення тканини відбувається внутрішньо).

накладення швів

Після реконструкції носової структури шкіра та м’які тканини перемальовуються, а розрізи зашиваються (розсмоктуються шви та нерозривні шви - знімаються через кілька днів).
Шину можна накласти на зовнішню сторону носа, щоб зафіксувати та зберегти нову фігурну форму носа, коли відбувається процес загоєння. Абсорбуючий матеріал можна використовувати всередині носа для підтримки стійкості вздовж перегородки.
Крім того, м’які носові опори дозволяють нормально дихати після операції.

Відповідні кандидати на ринопластику

  • люди, незадоволені формою або певними особливостями носа, які незадоволені, з об’єктивних естетичних міркувань
  • люди з формою носа, яка перешкоджає нормальному диханню
  • уражені старінням шкіри та в’ялістю рис обличчя, включаючи ніс
  • люди, які перенесли нещасні випадки, травми, вади розвитку носа, які можна поліпшити за допомогою реконструктивної ринопластики

Для звернення до цієї процедури не існує верхньої вікової межі, якщо пацієнт придатний до операції як з медичної, психічної, емоційної, так і фізичної точки зору та відповідає критеріям, необхідним для того, щоб бути кандидатом на ринопластику.

Післяопераційна еволюція після ринопластики

  • У перші 24 години ви не зможете дихати носом через їжу, яка має на меті стиснути слизову і запобігти набрякам та кровотечам.
  • Потрібно тримати голову в піднесеному положенні, нахиливши її протягом перших 24 годин.
  • Післяопераційна пов'язка знімається через 3-5 днів, і стан пацієнта стане комфортнішим.
  • Часткове загоєння займе кілька тижнів, остаточний результат буде видно приблизно через 1 рік.
  • Через місяць 85% набряклості зникає, тоді як ділянки баклажанів зникають за кілька днів.
  • Уникайте будь-яких травм носа (особливо в перший тиждень після операції).
  • Не дуй собі ніс! При необхідності використовуйте назальні протинабрякові засоби.
  • Уникайте фізичних навантажень, перебування на сонці, фізичних навантажень під час відновлення
  • Не носіть окулярів та сонцезахисних окулярів! Тиск, який вони чинять на носовий місток, може спричинити біль, а також побічні ефекти при загоєнні розрізу (або скористайтеся контактними лінзами, або ви можете використовувати певну пов’язку, призначену лікарем, яка захищає ніс) .
  • Вкрай важливо кинути палити принаймні за три тижні до процедури. Куріння уповільнює процес загоєння, підвищує ризик зараження, некрасиві рубці.

Авторське право ROmedic: Стаття захищена авторським правом. Розмноження, навіть часткове, заборонено!

Баланс та гармонізація рис обличчя! Це ключові моменти для встановлення привабливого зовнішнього вигляду обличчя.

Губи відіграють важливу роль в естетиці обличчя, будучи символом жіночності та чуттєвості. Форма, розмір та попка.

Біхектомія - це хірургічна процедура, яка передбачає часткове або повне видалення пухиря.

Ринопластика - це естетична операція носа, яка за необхідності виконує зменшення, збільшення або реконструкцію носа.

Великий, кривий ніс, занадто довгий чи занадто товстий, може привертати наполегливі погляди та незручні натяки. Ринопластика - це.

Ринопластика на сьогоднішній день є найбільш затребуваною хірургією на обличчі. Які є компл.