риносинусит
Риносинусит - це запалення слизової, що вистилає навколоносові пазухи (порожнини) та ніздрі. Після періоду еволюції риносинусит поділяють на гострий синусит (менше 4 тижнів) та хронічний синусит (більше 12 тижнів). Найпоширенішою причиною є мікробна інфекція (вірусна, бактеріальна або грибкова), але вона також може бути алергічною або аутоімунною.
Застуда - це вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів меншої тривалості та інтенсивності. Коли воно ускладнене сильним запаленням пазух, виникає риносинусит, як правило, приблизно через 10 днів несприятливого перебігу застуди. Це проявляється такими симптомами, як лихоманка, головний і зубний біль, відчуття лицьового тиску (підсилюється згинанням голови спереду), наявністю гнійної слизу (жовтої або зеленої), сильної непрохідності носа, зменшення запаху, кашлю, неприємного запаху з рота.
Наскільки серйозним є риносинусит і який вплив він має на наше здоров’я в середньо- та довгостроковій перспективі?
Риносинусит - це стан, який не слід залишати без уваги, існує ризик серйозних ускладнень, враховуючи розташування пазух поблизу важливих елементів черепа (мозок, очниця, мозкові оболонки). Деякі гострі синусити можна вилікувати без лікування, без середніх і довгострокових наслідків для здоров’я, але значний відсоток є хронічним без лікування, що призводить до ускладнень (остеїт, орбітальний целюліт, абсцеси орбіти, менінгіт, епідуральні абсцеси, тромбоз). кавернозні пазухи тощо).
Хронічний синусит має серйозний негативний вплив у середньо- та довгостроковій перспективі на якість життя, впливаючи на працездатність та міжособистісні стосунки через стійкі до лікування та часто повторювані симптоми (головний біль, хронічна непрохідність носа, що призводить до хронічної втоми, постійне наявність виділень, витік з носа в горло).
Хто схильний до риносинуситу?
Схильність до розвитку риносинуситу дають кілька внутрішніх та зовнішніх факторів. Як внутрішні фактори ми згадуємо наявність алергії, наявність анатомічних проблем (відхилення перегородки, хронічний риніт, гіпертрофія аденоїдів - поліпів та ін.), А також імунодепресивні синдроми, муковісцидоз, циліарну дискінезію. Також появі гаймориту сприяє наявність стоматологічних інфекцій, поліпозу носа та травм носа.
Зовнішні фактори в основному пов'язані з якістю диханого повітря, пацієнти, найбільш схильні до риносинуситу, - це курці (активні та пасивні) та ті, хто живе або працює в забрудненому середовищі.
Як ми можемо запобігти риносинуситу?
З огляду на складність факторів, що впливають на розвиток риносинуситу, важливо підтримувати якнайкраще здоров’я, здорове харчування, кинути палити, лікувати алергію та основні захворювання (діабет, високий рівень холестерину, гіпертонія тощо). Взагалі, здорове тіло без анатомічних змін навряд чи розвине хронічний гайморит.
Існують натуристські методи лікування?
Звичайно, існує кілька природних методів лікування, які можуть зіграти додаткову роль у лікуванні риносинуситу. Найважливішим є промивання носа ізотонічним або злегка гіпертонічним сольовим розчином, який усуває надлишок слизу і дозволяє відновити баланс слизової. Ви також можете робити інгаляції леткими оліями або лікувальними чаями, місцеві теплові аплікації, зволоження диханого повітря. Слід розуміти, що ці природні засоби не замінюють медикаментозне лікування, призначене лікарем, особливо у випадку бактеріального синуситу, але можуть скоротити час загоєння.
Яке лікування риносинуситу?
Найчастіше призначається лікування гострого синуситу складається з антибіотикотерапії (бажано після посіву антибіограмми), муколітиків (що зріджують секрет), місцевих та/або системних протинабрякових засобів (що зменшують непрохідність носа), протизапальних та знеболюючих (зменшують запалення слизової оболонки та полегшує біль). Ви також можете призначити похідні кортикостероїдів місцево або системно, залежно від тяжкості, та протиалергічні засоби. Також можуть бути зроблені синусові пункції для дренування інфікованих пазух.
Функціональна ендоскопічна хірургія синусів (FESS) для лікування хронічного синуситу
Хронічний синусит часто не є стійким до медикаментозного лікування, вимагаючи тривалих курсів антибіотиків (до 4-6 тижнів) і часто повторюваних. У цих випадках рекомендується хірургічне втручання.
Функціональна ендоскопічна хірургія синусів (FESS) - це елегантний метод лікування гаймориту, який дозволяє за допомогою мінімально інвазивного підходу та під відеоендоскопічним контролем звільнити дихальні шляхи, відновити зв'язок між носом та пазухами та очистити пазухи, щоб відновити їх цілісність.
Будуть наслідки у майбутньому?
В принципі, правильно пролікований гострий синусит заживає повністю, не маючи наслідків для здоров’я середнього та довгострокового періоду. Виняток становлять випадки з ускладненнями (кісткові, орбітальні, черепні, мозкові), які можуть спричинити наслідки.
У випадку хронічного риносинуситу, при якому проводять хірургічне втручання, приблизно 90% пацієнтів прогресують сприятливо, але хвороба може повторитися. Тому рекомендується регулярний контроль, який проводить ЛОР-спеціаліст, і раннє лікування симптомів захворювання.
Що робити чи не робити, коли нам поставили діагноз риносинусит?
Пацієнту дуже важливо розпочати лікування якомога швидше, суворо дотримуючись рекомендацій лікаря. Часто пацієнти відмовляються від лікування при перших ознаках поліпшення симптомів захворювання, що призводить до загострення хвороби шляхом попереднього відбору мікробів, що ускладнює подальше лікування. Деякі хронічні риносинусити можна було б запобігти, якби пацієнт правильно дотримувався призначеного лікування на початку захворювання.
Ні в якому разі не рекомендується займатися самолікуванням або проводити лікування, призначене іншій людині, навіть із таким самим станом.
Для пацієнтів, які палять, відмова від куріння необхідний, принаймні під час лікування, бажано постійно. Також важливо лікувати супутні захворювання (стоматологічні інфекції, алергії, діабет, гіпертонія тощо).
Ви знали, що…
І активне, і пасивне куріння пов’язане з хронічним риносинуситом?
Перші операції на носових пазухах були зроблені під час Нового царства Стародавнього Єгипту (16-11 століття до нашої ери), як частина процесу муміфікації?
У давнину вважалося, що слиз, що виводиться через ніс, утворюється в мозку?
Леонардо да Вінчі був першим, хто зробив анатомічно правильні малюнки пазух у 1489 році?
Прокол пазух почав застосовуватися в Європі з XVII століття?
Текст: Доктор Реніса Благз, ЛОР-спеціаліст