Рішення від артрозу для полегшення болю, регенерації або відновлення хряща - д-р Філіп

Короткий зміст сторінки

рішення

ортопедичний_хірург_паріс

Орфо ⚒️ Спорт/Артроз.
Коліно_Ліжка_Нога_Плече
👉 @lca_rehab_club
🚫 Відсутність консультацій та консультацій з доктора медицини 👉 доктоліб.
▶ ️ YouTube Філіп Лоріот

Артроз - це захворювання, яке вражає значну частину населення, особливо після 65 років.

Медичні методи лікування остеоартриту можуть уповільнити його прогресування, полегшити біль та покращити рухливість.

Хірургічне втручання може відновити пошкоджений хрящ або замінити його протезом.

В даний час не існує ліків від остеоартриту, але дослідження можуть незабаром привести до терапії, заснованої на використанні стовбурових клітин.

Що таке артроз ?

Артроз - це хронічне дегенеративне захворювання, яке може вразити один або кілька суглобів.

Це вражає значну частину населення, особливо з 60 років.

Який механізм розвитку артрозу?

Хрящ - це біла, гладка, еластична тканина, яка покриває кінці кожної кістки.

Це дозволяє кісткам суглоба ковзати одна над одною і виконує роль амортизатора.

Він купається в синовіальній рідині, яка поглинає удари, змащує та захищає суглоб.

Ця синовіальна рідина в основному складається з гіалуронової кислоти.

З віком він поступово втрачає свої в’язкі та еластичні властивості, що призводить до зносу хряща, що викликає біль і дискомфорт у повсякденному житті.

Які суглоби найбільше страждають артрозом ?

Найбільш уражені суглоби:

      • коліно: гонартроз
      • стегна: коксартроз
      • плече: омартроз

але також голеностоп, поперек (поперековий відділ хребта) і шия (шийний відділ хребта), а також дрібні суглоби пальців основи великого пальця (ризартроз) і основи великого пальця ноги (hallux rigidus).

Частота захворювання варіюється в залежності від локалізації:

      • остеоартроз хребет найчастіше зустрічається у віковій групі 65-75 років (від 70 до 75% людей), але найчастіше зберігає мовчання.
      • остеоартроз пальці є другим за частотою розташуванням (60%) і призводить до незворотних деформацій.
      • артрит коліно і деякі стегно впливають відповідно на 30% і 10% людей у ​​віці від 65 до 75 років: вони більше інвалідизують, оскільки впливають на великі суглоби, що несуть вагу тіла

Всі інші суглоби можуть бути уражені, але рідше уражаються плече, лікоть, зап’ястя, щиколотка.

Фактори, що сприяють розвитку артрозу

вік: остеоартрит вражає 3% осіб молодше 45 років, 65% осіб старше 65 років та 80% осіб старше 80 років

генетичні фактори: незначне невідхилення кісток може прискорити деградацію хряща.

надмірна вага: надмірна вага може спричинити прискорену деградацію хряща. Це не просто механічний ефект: ми бачимо, наприклад, що артроз кисті частіше зустрічається у людей із зайвою вагою. Надлишок жирової тканини може спричинити запальні речовини, які сприяють пошкодженню суглобів.

травми та повторювані рухи: розтягнення та розриви зв’язок, ураження хрящів та ураження менісків, а також повторювані травми суглобів можуть сприяти розвитку артрозу.

Дисбаланс між м’язами, що підтримують суглоб, іноді може призвести до порушення руху (особливо ходьби та бігу), що призведе до пошкодження хряща.

інший: певні патології, такі як артрит, також можуть сприяти розвитку артрозу.

Хто найбільше страждає артрозом ?

Хоча артроз може вражати будь-який вік, він частіше зустрічається у осіб старше 65 років.

      • Від 70 до 90% людей старше 75 років страждають на артроз
      • Кожен четвертий дорослий страждає на артроз кульшового суглоба (коксартроз) до 85 років.
      • 1 з 12 дорослих страждає на артроз кисті з 60 років.

Які симптоми остеоартрозу ?

Симптоми артрозу в різних пацієнтів різняться залежно від їх розташування.

Найбільш поширеними проявами є:

      • біль
      • скутість суглобів, особливо вранці
      • зменшення амплітуди суглоба
      • набряк суглоба, особливо після тривалих навантажень
      • відчуття тріску та подряпин/розтирань

Зазвичай ці симптоми проявляються поступово.

Як діагностувати артроз ?

Допит та клінічне обстеження

Лікар опитує пацієнта, щоб визначити природу симптомів, обставини їх появи та їх вплив на діяльність пацієнта.

Потім він оцінює скутість і обсяг рухів, біль і ознаки запалення.

Рентген суглоба.

Ці рентгенівські промені вимірюють защемлення суглобової лінії, тобто простір між кістками, що відповідає втраті товщини хряща.

Обстеження буде повторюватися через рівні проміжки часу, щоб виміряти швидкість прогресування захворювання на остеоартроз і, можливо, прийняти рішення про хірургічне лікування.

МРТ або Артросканер

Може використовуватися для точного визначення пошкодження хряща.

Часто результати рентгенологічного обстеження не збігаються із симптомами: ранні остеоартрити можуть бути болючими, тоді як важкі ураження парадоксально викликають незначний дискомфорт .

Які наслідки остеоартрозу для повсякденної діяльності ?

Біль, набряки або скутість у суглобах ускладнюють виконання повсякденних завдань.

Прояви артрозу можуть вплинути на професійне, соціальне та сімейне життя, якщо не вжити заходів для запобігання погіршенню захворювання, контролю болю та відновлення гнучкості суглобів.

Який вплив остеоартрозу на загальний стан здоров’я ?

Зниження фізичної активності, пов’язане з болем, сприяє ожирінню, яке, в свою чергу, сприяє підвищенню артеріального тиску, діабету та серцево-судинних захворювань.

Деякі ліки, такі як протизапальні препарати, не позбавлені побічних ефектів, які можуть мати негативні наслідки для здоров'я.

Для людей з остеоартритом ризик падінь збільшується на 30%, а ризик переломів - на 20%.

Причина: втрата м’язової сили та рівноваги, іноді пов’язана із застосуванням певних анальгетиків.

Перебіг артрозу

Остеоартроз може прогресувати повільно і поступово протягом декількох десятиліть, але існує також швидко руйнівна форма остеоартриту (протягом одного-двох років). Перебіг остеоартриту іноді є послідовністю повільно розвиваються фаз, що чергуються з гострими фазами ("напади або спалахи остеоартриту").

Коли деструкція хряща дуже запущена (артроз 4 ступеня),субхондральна кістка (кістка, розташована безпосередньо під хрящем) оголюється і неминуче руйнується.

легкий артроз - 1 ступінь

артроз легкого та середнього ступеня - 2 ступінь

остеоартроз середньої тяжкості - 3 ступінь

важкий артроз - 4 ступінь

В даний час жодне лікування не може вилікувати артроз або зупинити його прогресування.

Однак можна уповільнити його прогресування, зняти біль і поліпшити рухливість ураженого суглоба.

Медикаментозне лікування артрозу

Лікування остеоартриту складається з «поступової реакції», коли починається із стратегій, що мають побічні ефекти.

Якщо вони виявляються недостатніми, ми поступово переходимо до більш ефективних методів лікування, але побічні ефекти яких залишаються прийнятними щодо отриманої користі.

1 - Здоровий спосіб життя: фізичні вправи та схуднення

Дослідження показали, що помірне зниження ваги від 5 до 6% забезпечує за кілька місяців:

      • покращення мобільності оцінюється в 24%
      • зменшення болю більш ніж на 30% .

Конкретні вправи, які просто робити вдома, дають значні переваги в плані обсягу рухів.

Вправи не тільки зміцнюють м’язи, що підтримують суглоб, але також стимулюють різні суглобові тканини. Це сприяє зниженню ваги та покращує загальний стан здоров’я та моральний стан.

Порада: практикуйте мінімум 2 з половиною години фізичних навантажень на тиждень

Дослідження 2017 року виявило приріст амплітуд 30% та 20% сили м’язів + зі зменшенням болю на 30%

Які фізичні навантаження ?

Практика плавання або велосипед має ту перевагу, що не покладає вагу тіла на тазостегнові та колінні суглоби.

Розтягування, йога і тай-чі корисні для зменшення жорсткості суглобів.

ринку іноді може полегшити використання трекінгових палиць та наколінників.

Є багато пристроїв, які можуть полегшити повсякденні дії, ускладнені або болючі при остеоартриті: сошники, пінцети тощо.

Шини, ортопедичні та різні пристрої для підтримки суглобів можуть покращити комфорт, а іноді допоможуть відновити заняття спортом.

2 - Пероральні ліки: знеболюючі та протизапальні препарати

Пероральні ліки:

Для зняття болю призначаються знеболюючі засоби (Парацетамол).

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) допомагають боротися із запаленням.

Їх іноді поєднують з гастропротекторною терапією для людей з факторами ризику.

Локальні програми:

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можна застосовувати місцево у формі крему, гелю, пластиру або пластиру (диклофенак).

Знати:

      • анальгетики та протизапальні препарати забезпечують тимчасове полегшення, але вони не впливають на прогресування артрозу
      • їх побічні ефекти іноді сильні, що обмежує їх тривале застосування

3 - Хондропротектори, харчові добавки та альтернативна медицина

М'яка, альтернативна або паралельна медицина

      • мезотерапія
      • голковколювання
      • фітотерапія
      • гомеопатія

Деякі терапії можуть покращити біль, але їх ефективність науково не встановлена.

Вони не уповільнюють прогресування артрозу.

Харчові добавки

Повільно діючі симптоматичні протиартрозні препарати (AASAL) або хондропротектори більше не відшкодовуються Страхуванням здоров’я, а Вищий орган охорони здоров’я (HAS) підрахував (2013), що цим продуктам „не місце в терапевтичній стратегії.
стегно та/або коліно.

Кілька харчових добавок на основі глюкозаміну, хондроїтину сульфату та різних інших речовин використовувались для полегшення артрозу.

З 2012 року європейські органи охорони здоров’я забороняють згадувати ці медичні заяви.

Остерігайтеся багатьох рекламних оголошень про продукти, які, як вважають, дають вражаючі результати у лікуванні артрозу.

4 - Фізіотерапія

фізіотерапія допомагає боротися з болем при остеоартрозі за допомогою різних технік: масаж, застосування тепла і холоду, електротерапія ...

Цілеспрямовані вправи спрямовані на підтримку або часткове відновлення обсягу рухів уражених суглобів.

Сеанси фізіотерапії також допомагають зміцнити м’язи, які стабілізують суглоби.

Нарешті, фізіотерапія застосовується при підготовці хірургічного втручання, зокрема до встановлення протеза.

5 - ін’єкції PRP

Ін’єкції PRP допомагають уповільнити прогресування захворювання, зменшити біль та запалення та покращити рухливість та функціонування.

На відміну від лікування нестероїдними протизапальними препаратами або внутрішньосуглобовими кортикостероїдними ін’єкціями, воно позбавлене побічних ефектів .

Недавні дослідження (1) показали, що ін’єкції PRP ефективніші, ніж ін’єкції гіалуронової кислоти при остеоартриті колінного суглоба.

PRP є ефективним засобом лікування, особливо на ранніх стадіях артрозу (2 або 3 ступеня). Результати можна покращити та підтримати щорічним повторенням ін’єкцій.

PRP сприяє розмноженню стовбурових клітин, які спеціалізуються на хрящовій та кістковій тканинах. Процедуру можна поєднати з артроскопічною операцією, щоб підготувати суглоб і дозволити стовбуровим клітинам розмножуватися всередині ураженої ділянки.

Інші дослідження також показали, що PRP збільшує природне вироблення гіалуронової кислоти в суглобах остеоартриту.

Ін'єкція PRP може стимулювати лише тканини, які все ще присутні: у більш серйозних випадках (артроз 4 ступеня), коли кістка оголюється після зникнення хряща, ін'єкція PRP стає менш ефективною. Тим не менше, завдяки своєму протизапальному ефекту це тимчасове полегшення.

1 - Сейєд Ахмад Раейсадат, Сейєд Мансур Райєгані, Хоссей Хасанабаді, Мохаммад Фаті, Елхам Горбані, Марзі Бабаї та Камран Азма.
Вибір ін’єкцій для артрозу колінного суглоба: багата тромбоцитами плазма (PRP) проти гіалуронової кислоти (однорічне рандомізоване клінічне дослідження).
Статистика клінічної медицини: артрит та опорно-руховий апарат 2015: 8: 1-8.