Ризик для дитини з ожирінням матері Фахівці HiPP
Ожиріння матері, яке часто призводить до кесаревого розтину, є сильним фактором ризику ожиріння у дітей. Про можливий зв’язок між Режим народження і Немовлята мікробіота та між ними ожиріння матері до вагітності та ожиріння у дітей мало відомий. Зараз автори дослідження досліджували це питання.
Вивчати дизайн: Було проведено спостережне дослідження з 935 доношеними дітьми (когорта народжень Канадського здорового немовлятського поздовжнього розвитку - ДІТЯ). Індекс маси тіла (ІМТ) до вагітності реєстрували з медичної картки. Мікробіоту кишечника немовляти визначали за допомогою послідовності 16S рибосомної РНК у зразках калу, зібраних у середньому за 3,7 (± 1,0 SD) місяця. У віці 1 та 3 років значення ІМТ-z, скориговані на вік та стать, визначали відповідно до критеріїв Всесвітньої організації охорони здоров’я.
Цілями результату були ризик надмірної ваги та ожиріння дитини (> z-значення ІМТ> 97-го процентиля) у віці 1 та 3 років для нормальної ваги (ІМТ 18,5–24,9) та матерів із надмірною вагою (ІМТ ≥ 25,0).
Результати:
З 935 пар мати-дитина, які брали участь у дослідженні (середній вік матері 32,5 [± 4,5 SD] років), 382/935 (40,9%) матерів мали надлишкову вагу, 69/926 (7,5% ) 1-річні та 90/866 (10,4%) 3-річні немовлята. Порівняно з вагінальними народженнями від матері нормальної ваги, у немовлят, народжених вагінально від зайвої ваги або матерів із ожирінням, у віці до року втричі більше шансів мати надлишкову вагу (скориговане відношення шансів [АБО] 3,33; 95% довірчий інтервал [ДІ] 1,49 -7,41). Немовлята, народжені за допомогою кесаревого розтину від матерів із зайвою вагою у віці 1 року, мали вп’ятеро підвищений ризик ожиріння (з поправкою АБО 5,02; 95% ДІ 2,04–12,38), що також відповідало ризику ожиріння у віці 3 років. Моделювання декількох медіаторів показало, що спосіб народження та мікрофлора кишечника немовляти (багатство видів Firmicutes, особливо родина Lachnospiraceae) опосередковує взаємозв'язок між ожирінням матері до вагітності та ожирінням у дітей у віці від 1 до 3 років. Роди бактерій сімейства Lachnospiraceae частіше зустрічалися у немовлят, народжених від матерів із надмірною вагою.
Висновок: Це дослідження вперше показує зв'язок між способом народження та колонізацією з видами Firmicutes, особливо з Lachnospiraceae, при передачі надмірної ваги та ожиріння між поколіннями.
Довідково:
Тун, Х.М. та співавт. Ролі режиму народження та мікробіоти кишечника немовляти у передачі надмірної ваги та ожиріння між поколіннями від матері до нащадків. Jama Pediatr 2018 1 квітня; 172 (4): 368-377
Коментар: Поширеність ожиріння вибухонебезпечно зросла в західних країнах. Кількість дорослих із зайвою вагою в США подвоїлася, а дітей та підлітків із зайвою вагою - утричі. Порівняні цифри можна отримати в Європі та Австралії. Діти із зайвою вагою стають дорослими із зайвою вагою. Ожиріння в дитячому віці збільшує ризик подальшого артеріального тиску, інсульту, раку та діабету 2 типу та скорочує тривалість життя. Епідемія ожиріння призвела до значних зусиль для пошуку вирішення складної соціальної проблеми.
Серед багатьох факторів, що впливають на надлишкову вагу та ризик ожиріння дитини, виявляються, зокрема, обезогенні, спадкові, мікробні материнські фактори та спосіб народження дитини, як свідчить поточне дослідження Tun та ін. показує. Бактерії Lachnospiraceae (штам Firmicutes) збільшувались у стільці у дітей із зайвою вагою та матерів із ожирінням у віці 4 місяців. Декілька інших досліджень, таких як Сінгапурське дослідження (GUSTI) та Бостонське когортне дослідження народжень, пропонують такий зв'язок. Остання змогла показати для етнічно різноманітної когорти, що кесарів розтин, надмірна вага та ожиріння до вагітності пов’язані з надмірною вагою та ожирінням у дітей.
Дослідження Tun та співавт. підтримує припущення, що не тільки ІМТ матері (індекс маси тіла) та кесарів розтин, а й мікробіота матері, як один із багатьох факторів, впливають на розвиток ожиріння у дітей.