Ризик; передчасні пологи і г; дитина з низькою вагою при народженні, пов’язаною із зайвою вагою та л;

Жан-Люк МЕРГУІ

пологи

Критичний огляд статті: McDonald et al. Надмірна вага та ожиріння у матерів та ризик передчасних пологів та немовлят із низькою вагою: систематичний огляд та метааналіз. BMJ 2010; 341: c3428.

Поточна та майбутня проблема громадського здоров'я неминуча, Вважається, що ожиріння матері вражає майже 30% вагітних жінок в Англії та Північній Америці. Частота ожиріння матері вимагає вдосконалення знань про його акушерську захворюваність, і ось що приносить нам ця остання публікація.

Перші причини смертності та захворюваності новонароджених, передчасні пологи та низька вага тіла при народженні є основними питаннями акушерської допомоги, для яких необхідно точно встановити фактори ризику.

Зв'язок між ожирінням матері та випадком передчасних пологів та/або дитиною з низькою вагою при народженні залишається предметом дискусій. Ця дискусія знайшла своє відображення у відсутності офіційних рекомендацій щодо ведення вагітних із ожирінням щодо ризику недоношеності та ваги плода при народженні.

Метою цього мета-аналізу, проведеного канадською командою, є оцінка зв'язку між ожирінням матері та випадком передчасних пологів та/або народження дитини з низькою вагою..
З включення 84 досліджень: 64 когортних досліджень та 20 досліджень з контролем випадків, автори об'єднали в загальній складності 1 095 834 вагітності.
З урахуванням упередженості включених досліджень з цього аналізу випливає, що в порівнянні з вагітними жінками із нормальною вагою, жінками з надмірною вагою та ожирінням загальний ризик передчасних пологів значно вищий: Співвідношення шансів (АБО): 1,24; 95% довірчий інтервал (95% ДІ): 1,13-1,37. Але також у цих жінок значно більший ризик важкої недоношеності (до 32 тижнів): АБО: 1,26; 95% ДІ: 1,14-1,39. Цей ризик зростає пропорційно із ступенем ожиріння.
Так, ризик важкої недоношеності у жінок із зайвою вагою, жінок із ожирінням та жінок із патологічним ожирінням становить 1,16 (95% ДІ: 1,05-1,29), 1,45 (95% ДІ%: 1,23-1,71) та 1,82 (95% ДІ: 1,48 -2,24) відповідно.
Що стосується ваги при народженні, виявляється, що ожиріння матері запобігає ризику народження дитини з низькою вагою при народженні (