Ризик подагри у хворих на цукровий діабет вдвічі менший за рахунок фенофібрату
ЛОНДОН, 27 лютого 2018 р. (APMnews) - Знижувач ліпідів засіб фенофібрат вдвічі зменшив ризик нападів подагри у діабетиків, у дослідженні FIELD, яке рандомізованим способом підтверджує перевагу цього препарату для великої кількості пацієнтів це вказівка.
Цей новий аналіз дослідження FIELD, в якому фенофібрат оцінювали щодо плацебо у діабетиків 2 типу, з дуже неоднозначним результатом щодо серцево-судинного ризику, опублікований у Lancet Diabetes & Endocrinology.
Кілька команд повідомили, що фенофібрат позитивно впливає на подагру, навіть про ремісії були описані. Але це були низки випадків. Не було рандомізованого дослідження.
Борис Уолдман із Сіднейського університету та його колеги використовували наявні дані дослідження FIELD, в якому фенофібрат порівнювали з плацебо у 9 795 хворих на цукровий діабет, щоб випадково оцінити вплив цього препарату на подагру.
Фенофібрат швидко і стійко знижує концентрацію сечової кислоти на 20%.
Ризик першого нападу подагри зменшився вдвічі. За 5 років спостереження в групі плацебо було 151 напад, у групі фенофібратів лише 81 напад.
В основному це стосувалося пацієнтів з високим рівнем сечової кислоти. У пацієнтів із рівнем вище 0,36 ммоль/л ризик першого нападу подагри становив 7,7% при застосуванні плацебо та 3,4% при застосуванні фенофібрату. Обмежуючи популяцію пацієнтів, що перевищують поріг 0,42 ммоль/л, ризик подагри становив 13,9% та 5,7% відповідно.
Перевага фенофібрату від подагри спостерігалася навіть у пацієнтів, які вже отримували алопуринол при включенні їх у дослідження.
Крім того, у групі плацебо почалося більше нових процедур подагри.
Фенофібрат, який вже потенційно зацікавлений у поліпшенні ліпідного профілю та зменшенні ризику ретинопатії, "може становити корисне додаткове лікування подагри у діабетиків", популяції з підвищеним ризиком розвитку цієї патології, підсумовують автори.
(The Lancet Diabetes & Endocrinology, Інтернет-видання 26 лютого)
Ключові слова: Фактори ризику, Наркотики