"Робоче місце лікарняного ліжка" та його виклики - Інтернет-журнал Stiegelmeyer FORUM
Розмова з вченою медсестер Лорою Теш із клініки Герфорда
Ліжко на робочому місці в лікарні - це виклик для медсестер щодня з багатьма вибагливими, непередбачуваними, але також красивими та повноцінними аспектами. Звичайно, у Штігельмаєра нас цікавить, як можна полегшити цю роботу на своїх ліжках і одночасно сприяти одужанню пацієнтів. Команда FORUM поговорила про це з Лорою Теш із клініки Герфорда.
Пані Теш закінчила подвійне навчання вченого-медсестри і зараз здобуває другий ступінь бакалавра з менеджменту в галузі соціальної та медичної допомоги. Вона працює зареєстрованою медсестрою в реанімаційному відділенні в Герфорді чотири роки.
Тут використовується наше сучасне лікарняне ліжко Пуро. Яка робота передбачена на «робочому місці лікарняного ліжка»? "У нашому відділенні інтенсивної терапії майже вся робота з пацієнтом відбувається в ліжку або на ліжку", - повідомляє пані Теш. “Спочатку виникає питання про те, як я позиціоную пацієнта - він повинен лежати чи сидіти? Ми часто працюємо в положенні крісла, особливо з пацієнтами, які провітрюються або перебувають на поправці ".
Основний догляд за ліжком
Робоче місце лікарняного ліжка також часто включає всю роботу по догляду за пацієнтом. "У відділенні інтенсивної терапії ми повністю миємо пацієнтів у ліжку", - повідомляє пані Теш. “У звичайних палатах пацієнти, яким дозволено вставати, йдуть у ванну. Але навіть там багато людей миються в ліжку ». У Герфорді більше не використовують воду, якщо пацієнт не сильно забруднений. Натомість медсестри використовують антисептичні рукавички для миття, які щойно виймаються з упаковки. "Таким чином ми запобігаємо мікробів у лікарні", - пояснює пані Теш. Щоб вологі рукавички почувались комфортно, їх можна нагріти в мікрохвильовці за бажанням. Ліжко щойно прибране під час миття. Миття тіла спереду робить одна медсестра. Якщо пацієнт лежить на боці, щоб вимити спину, додається ще одна сила.
Електричне регулювання висоти ліжок відіграє важливу роль у цьому основному догляді. "Кожна медсестра піднімає ліжко так, щоб матрац знаходився на висоті стегон", - каже пані Теш. Регулювання висоти є найбільш часто використовуваною функцією регулювання у відділенні інтенсивної терапії. Якщо ліжко не працює, воно зазвичай знаходиться в найнижчому положенні, коли пацієнт не спить, щоб запобігти травмам при падінні.
Завдання сторін безпеки
Окрім цього, у реанімаційному відділенні майже завжди включені бічні щитки, повідомляє пані Теш. “Більшість наших пацієнтів мають принаймні вісім кабелів на тілі або в них. Вставання може загрожувати життю, тому що існує ризик кровотечі до смерті ». Коли пацієнти можуть знову самостійно сісти на край ліжка, часто активується лише половина захисної сторони, що стоїть біля голови. Тоді пацієнтам вистачає місця для вільного виходу. Якщо ліжко знаходиться в кріслі, захисні боки утримують безліч підтримуючих подушок та ковдр на місці.
Сторона безпеки MultiFlex + Puro має центральну опору ергономічної форми, яка може бути використана як допоміжний засіб. "Ми любимо використовувати їх на краю ліжка для перших спроб мобілізації", - повідомляє пані Теш. "Той факт, що люди можуть триматися за це, надає їм набагато більший захист". Що особливо цінують співробітники щодо безпеки Puro у порівнянні зі старими моделями, це те, що пацієнти більше не можуть легко витягнути ноги між решітками.
Робота з РК-слухавкою
Управління Puros в Герфорді здійснюється за допомогою сучасної РК-гарнітури, яка забезпечує всі функції лише трьома кнопками та великим дисплеєм. Як з цим справляються пацієнти та доглядачі? "Завдяки нормальним функціям коригування для пацієнтів це спрацювало добре з самого початку", - повідомляє пані Теш. “Складніше було з головою вниз - деяким колегам доводилося частіше запитувати, як це відрегулювати. Але зараз усі добре ладнають з РК-слухавкою ». Функція« вниз головою »розташована на робочому рівні для медсестер. РК-телефон пропонує індивідуальні рівні для пацієнтів, опікунів та техніків. Про те, як ним легко та інтуїтивно користуватися, описано у цьому посібнику (Посилання).
За допомогою сучасних лікарняних ліжок, таких як Puro, відділи голови та стопи можна швидко розблокувати та зняти для кращого доступу до пацієнта. Чи використовується цей варіант у Герфорді? "Коли людям у відділенні інтенсивної терапії встановлюють центральний венозний катетер на шиї або вентиляційну трубку, ми виймаємо узголів'я ліжка", - пояснює пані Теш. "Тоді лікарі можуть працювати без обмежень".
Великі та важкі пацієнти
У середньому громадяни Німеччини стають все вищими та важчими - як ви справляєтесь із цим у лікарнях? "Для великих пацієнтів ми використовуємо вбудоване подовжувач ліжка і вимагаємо в нашому центрі ліжка пінопластову подушку, щоб розширити матрац", - каже пані Теш. "Однак у седативних пацієнтів, які не повинні втрачати свідомість свого тіла, точка контакту з відділом стопи також може бути гарною - щоб вони знали: на цьому моє тіло закінчується!"
Важкі пацієнти з масою тіла до 160 кг вже не рідкість, повідомляє пані Теш. Це не проблема для сучасних ліжок від Stiegelmeyer з безпечним робочим навантаженням 260 кг. Для пацієнтів із вагою від 200 кг і більше місця на звичайних лікарняних ліжках часом стає недостатньо - у цьому випадку лікарня орендує спеціальні ліжка.
Транспорт та гігієна
Транспортування пацієнта в ліжку здійснюється регулярно у відділенні інтенсивної терапії - наприклад, до операційної, для комп’ютерної томографії чи інших обстежень. Навіть якщо пацієнта перевести в іншу палату, він може зберегти своє ліжко. Тому хороша маневреність, як Puro, дуже важлива. У випадку з пацієнтами інтенсивної терапії медсестрам також вигідно те, що під час транспортування з ними завжди повинен бути лікар, який може допомогти з пересуванням ліжка.
Ліжка прибираються, коли пацієнт переодягається. У реанімаційному відділенні в Герфорді медсестри накривають ліжка фольгою і виштовхують їх у коридор. Їх там забирають та обробляють вручну у власній автомийці. «Коли у невідкладної допомоги пацієнт кровоточить або втрачає інші рідини в організмі, такі як Якщо, наприклад, забруднення трапляються на бічних щитках, їх негайно видаляють у палаті дезінфікуючим засобом », - пояснює вчений-сестрин.
Як медсестри залишаються у формі?
Як доглядачі підтримують фізичну форму перед цими численними фізичними та психологічними проблемами у повсякденному житті? "Ми намагаємось взяти з собою додому лише кілька вражень, але іноді це відбувається", - каже пані Теш. «Ми всі маємо свої хобі, щоб компенсувати. Хтось багато займається спортом, хтось читає. Ви дружите з колегами і тому можете обговорювати певні ситуації. В іншому випадку всі люди у секторі догляду та охорони здоров’я працюють з певною поведінкою на відстані: що я впускаю особисто, а що занадто? Ви навчитеся з цим боротися - наприклад, Б. не піклується про пацієнтів, яких ви знаєте особисто ".
Лора Теш щаслива і сповнена енергією під час нашої розмови, і у неї за спиною нічна зміна. Вона точно розподіляє сон і діяльність, щоб мати можливість легко перемикатися між трьома змінами. «Робоче місце лікарняного ліжка» додає життю ритму.