Роль АМ у догляді за хворим на панкреатит

Документи

13.08.2019 Роль АМ у догляді за хворим на панкреатит

КОРОТА ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

Стійке запальне захворювання підшлункової залози, хронічний панкреатит характеризується фіброзом (рубцюванням) та змінами залозистої тканини підшлункової залози, що призводить до дефіциту секреції травних ферментів та гормонів. Вони викликають у пацієнтів розлади харчування, порушення всмоктування та діабет. Хронічний панкреатит - це захворювання, яке призводить до хронічних, запальних та дегенеративних уражень з прогресуванням до склерозу та недостатності підшлункової залози, спричинених зменшенням або зникненням залозистої тканини, що сприяє розвитку мікробно-кишкової флори верхівкова стеаторея). Існує втрата ваги (втрата ваги), хоча споживання їжі може бути нормальним, при синдромі мальабсорбції (їжа не засвоюється належним чином і тому не всмоктується в кишечнику). Постраждала людина також відчуває здуття живота і кишкові спазми.

!Залежно від болю, основний клінічний прояв "виділяє наступні клінічні форми # рецидивуючий хронічний панкреатит, при якому гострі епізоди викликають ураження, що додаються до вже існуючих, і сам хронічний панкреатит, при якому еволюція хронічно прогресує, без гострих криз. Він також описує кальцифікуючий панкреатит. 'олецистектомія часто зупиняє еволюцію.

13.08.2019 Роль АМ у догляді за хворим на панкреатит

Анатомія та фізіологія підшлункової залози

! Анатомія підшлункової залози "! Фізіологія підшлункової залози

Підшлункова залоза розташована в черевній порожнині, на глибокій стінці, задній частині шлунка і попередньо покрита очеревиною.

Він має форму гачка або ліжка. * Розташований у хребців # +, - і -. Він важить приблизно грам, довжина/"сантиметрів і товщина сантиметрів.

Разом з печінкою та жовчним міхуром вона входить до складу прикріплених органів травного тракту.

13.08.2019 Роль АМ у догляді за хворим на панкреатит

Підшлункова залоза складається з трьох частин # голова, тіло і хвіст1 голова оточена підковою дванадцятипалої кишкою хвіст йде до селезінки.

Підшлункова залоза складається з таких компонентів: # фіброзна капсула, власна тканина, сисканалікуляр, судини та нерви. Фіброзна капсула зовні покриває орган. + Тканина підшлункової залози складається з ряду груп залізистих клітин із зовнішньою секрецією та острівців залізистих клітин із внутрішньою секрецією, які називаються -ангергансовими островами. Каналікулярна система починається на рівні ацинусів через (проміжний шматочок 3), які приєднуються і утворюють внутрішньодольковий видільний канал, в результаті якого відбувається вивідний канал підшлункової залози - головний канал або канал Вірсунга. важливий при патології.

Основний анальний отвір, пройшовши частину залози, надходить у дванадцятипалу кишку, де зазвичай відкривається на рівні дванадцятипалої кишки або перед цим сосочком. Окрім головного каналу, у мене також є вторинний канал, який називається додатковим каналом або каналом Санторіні, після чого вихід із залози також йде до дванадцятипалої кишки, в якій вона тече окремо та на деякій відстані.

головний канал.Підшлункова залоза обмотана тонкою сполучною капсулою, з якої я залишаю всередині перегородки.

що обмежує частки підшлункової залози, які, в свою чергу, виготовлені із серозних ацинусів із секреторними секретами.

Підшлункова залоза має внутрішній та зовнішній секрети. Щоб виробляти внутрішню секрецію, він виробляє інсулін та глюкагон, два гормони, які регулюють вуглеводний обмін. У цьому випадку підшлункова залоза працює, щоб допомогти нормалізувати рівень цукру в крові. Підшлункова залоза виділяє травні ферменти. Ці ферменти є речовинами, що прискорюють біохімічні реакції. * Травні ферменти сприяють травленню, збільшуючи швидкість, з якою організм розщеплює їжу. 4acca підшлункова залоза частково руйнується хронічним патологічним процесом, кількість травних ферментів, що виробляються підшлунковою залозою, зменшується, а їжа перетравлюється не повністю.

Панкреатична рідина, що виділяється ацинусами, збирається в каналі 6ірсунга, який перетинає підшлункову залозу в довжину і відкривається в дванадцятипалу кишку через великий сосочок разом з холедохальним каналом. На додаток до цього головного каналу, підшлункова залоза також має допоміжний канал% antorini, який відкривається в дванадцятипалій кишці над прецедентом через малий сосочок.

Секреція панкреатичного соку регулюється нервово і гумористично. Пол звернув увагу на те, що секреція підшлункової залози спрацьовує рефлекторно «завдяки зору та запаху їжі та безумовно» при контакті з рецепторами слизової оболонки порожнини рота.

Стимуляція шлункових рецепторів під впливом їжі в шлунку та дванадцятипалої кишки під впливом хіміотерапії визначає через блукаюче, безумовно відбите, вироблення сухості підшлункової залози більш рясною і багатою на ферменти. Підтримка секреції підшлункової залози є результатом гормонів, що виробляються слизовою оболонкою дванадцятипалої кишки при контакті з кислою хімією шлунка. Серед цих гормонів секретин стимулює кількісну лужну секрецію панкреатичного соку панкреатозим (панкреозимін) секрецію ферментів підшлункової залози.

Підшлункова рідина - це прозора, безбарвна рідина з лужною реакцією (p789, /). 'onine ap (:;), мінеральні речовини (, /;) та органічні речовини (, /;). Серед найважливіших органічних речовин

13.08.2019 Роль АМ у догляді за хворим на панкреатит

є гліколітичними, ліполітичними та протеолітичними ферментами. Ферментативна дія соку проявляється у всіх харчових принципах (вуглеводи, ліпіди та білки).

Серед гліколітичних ферментів амілаза підшлункової залози розщеплює крохмаль, який витікав із слинної амілази та сирого крохмалю з картоплі, до мальтози, а панкреатична мальтаза розщеплює мальтозу до глюкози.

Серед ліполітичних ферментів ліпаза підшлункової залози та стеапсин, які під впливом солей жовчі перетворюються на ліпазу, гідролізують жири, попередньо емульговані жовчними солями, знижуючи рівень гліцерину та жирних кислот. + рипсин секретується в неактивній формі трипсиногену, а хімотрипсин - у формі дхімотрипсиногену + рипсиноген перетворюється в трипсин під дією кишкової ентерокінази.

13.08.2019 Роль АМ у догляді за хворим на панкреатит

Хронічний панкреатит # некротичний () геморагічний # * оперативний # стопи

* теологія є багатофакторною і зумовлена #

. Хронічний алкоголізм + приблизно?/"@; У випадках1 кількість вживаного алкоголю щодня та тривалість споживання є факторами ризику розвитку панкреатиту. & Діючі особи, що сприяють виникненню хронічного етанольного панкреатиту.

. Викликає мета, оліце + 7 гіперкальціємія (гіперпаратиреоз) стимулює секрецію білка та осадження кальцію

внутрішньопротоковий рівень. 7 тип гіперліпопротеїнемії!,!, потенційоване вживанням алкоголю шляхом збільшення

концентрація вільних жирних кислот.

% ампулярний теноз # доброякісні або злоякісні пухлини, периампулярний дивертикул1/Хронічні запальні процеси дванадцятипалої кишки # захворювання дванадцятипалої кишки, +3 ', сифіліс, лімфома, амілоїдоз? 4функція сфінктера Cddi

@. Хронічний та йопатичний панкреатит # + Хронічний ідіопатичний панкреатит можна згрупувати у три категорії #

а. 'альцифікант, що характеризується паренхіматозним фіброзом, внутрішньопротоковий білок осаджує протокові камені, включає хронічний етанольний, спадковий, тропічний та ідіопатичний панкреатити1 b.

ацифічна атрофія і, можливо, фіброз. Аутоімунні ", що характеризуються одноядерним запальним інфільтратом, атрофією та фіброзом1

13.08.2019 Роль АМ у догляді за хворим на панкреатит

%! Симптоматологія пацієнта з # хронічним # панкреатитом

Хронічний панкреатит характеризується періодичними епізодами запалення підшлункової залози, навіть коли відомі тригери усуваються. Алкоголіки мають підвищений ризик розвитку цього стану.

Основним симптомом хронічного панкреатиту є біль у животі, що може бути ознакою хірургічного втручання, різко встановленого, яке може тривати годинами або днями і іррадіює в спину. * - це постійний біль, який спочатку може бути слабким, але може посилитися у людини. Біль може бути інтенсивною, постійною або періодичною. Біль базується на верхній частині живота і може іррадіювати в лівий підребер’я, правий підребер’я, грудну область або поперековий відділ. Біль посилюється при вживанні алкоголю та їжі, особливо жирної їжі. 4 Хронічний панкреатит не реагує на введення антацидів і іноді може бути настільки важким, що вимагає частого вживання наркотичних речовин!

% втрати ваги часто зустрічається у хворих на хронічний панкреатит і відбувається у травні m

причини # вживання їжі може погіршити відчуття болю і, отже, знижує апетит1, коли уражена підшлункова залоза, не може належним чином виробляти травні ферменти, і тому

уражений та травлення1 хронічний панкреатит може також спричинити блювоту та нудоту, а також загальний стан

погано, наслідки, що знижують апетит.'u під час порцій підшлункової залози можуть бути сильно пошкоджені постійним запаленням. -розташування зазвичай

постійно. 4aca розтягнута частина підшлункової залози