Роль медсестер у покращенні якості медичного обслуговування - Спільне використання
З цих пріоритетів, природно та логічно, випливають розміри та результати різних програм для покращення якості медичного обслуговування та очікувань пацієнтів щодо медсестер. Основними вимірами, що розглядаються, є: 1) особистісно-орієнтована - як з точки зору пацієнтів, яким пропонується позитивний досвід і є активними партнерами в цьому процесі, так і з точки зору медичного персоналу, який почувається цінованим і підтримується. 2) безпека (наприклад, зменшення кількості випадків потрапляння в лікарню або кількості внутрішньолікарняних інфекцій); 3) ефективність - збільшення кількості позитивних медичних результатів; 4) ефективність використання ресурсів; 5) справедливість доступу до медичної допомоги та 6) своєчасне надання необхідної допомоги.
Очікування пацієнтів від медсестер охоплюють усі ці виміри. Таким чином, пацієнти хочуть взаємодіяти з медсестрами, які надають якісну та безпечну допомогу, які виявляють співчуття та ефективно спілкуються, які сприяють їх власній безпеці та добробуту та які несуть відповідальність за практику догляду, орієнтованого на пацієнта та на основі доказів.
Прикладом того, як можна застосувати такий підхід, орієнтований на пацієнта, є побудова якісних стосунків з пацієнтом, запитуючи його - «що для вас важливо?», «Хто для вас важливий?», « яка інформація вам потрібна? "," нічого про мене, без мене "і тим самим надаючи йому" персоналізовану взаємодію ".
Роль медсестер у підході, орієнтованому на пацієнта, який прагне постійно покращувати якість, полягає в тому, щоб виступати в ролі клінічних лідерів, агентів змін та пропагандистів інновацій.
Тепер ми продовжуємо дискусію з Уною Ліон, автором презентації, щоб дізнатись більше про цей підхід, орієнтований на пацієнта, та його наслідки.
Що це означає, у повсякденному догляді ставити людину в центр усіх рішень?
Це досить велика зміна і виклик одночасно. І якщо ви запитаєте різних людей, чи можливо це, чи вони цього хочуть, відповіді будуть різними. Будуть лікарі, які очікуватимуть, що пацієнт буде пасивним одержувачем допомоги, а не тим, хто бере активну участь.
Але спосіб зробити це - запитати у пацієнтів, що б вони хотіли щодо лікування, наприклад, чи хочуть вони медикаментозної терапії або хірургічного вирішення.
І зараз ми маємо вимірювання, які повідомляють нам, чи правильно лікували пацієнтів відповідно до вимог підходу, орієнтованого на пацієнта. Це буде зрозуміло нам з їхніх відгуків, які також збираються через веб-сайти. Дослідження показують, що пацієнти досить неохоче дають відгуки, поки все ще отримують медичну допомогу, тому ми пропонуємо їм можливість дати відгук наприкінці цього періоду, коли ви зможете дізнатися у них, як насправді було.
Пацієнти будуть розміщувати публікації на цих сайтах, якщо у них виникли проблеми та які будуть їхні пропозиції щодо покращення, і ми, лікарня, повинні відповісти. У нас хтось в організації відповідає за це.
І якщо проблеми, про які повідомляється, є серйозними, до спілкування звертатимуться на іншому рівні, безпосередньо до пацієнта.
Усі ці вимірювання, такі як отриманий нами відгук, допоможуть нам зрозуміти, наскільки ми близькі до того, що ми хочемо, орієнтована на пацієнта допомога.
Скажімо, все зводиться до людей та стосунків. Яку конкретну поведінку для цього потрібно змінити обом сторонам - пацієнту та медсестрі якісна, орієнтована на пацієнта допомога, щоб стати реальністю?
Так, це все стосується медичного персоналу та пацієнтів. Персонал може і повинен розвивати певну поведінку. Наприклад, якщо медичний персонал демотивований і працює у непрацездатних бригадах, то навколишнє середовище не полегшить прийняття підходу, орієнтованого на пацієнта.
Також дуже важливо допомогти пацієнтам брати активну участь. Наприклад, пацієнти з тривалими захворюваннями стають, як правило, «експертами» щодо своєї хвороби, і ми повинні дозволити їм ділитися з нами тим, що вони знають і вірять. Для цього ми повинні мати здатність знати і розуміти своїх пацієнтів.
Іншим ключовим аспектом є "нічого про мене без мене". Також непродуктивно робити припущення про стан пацієнта.
По суті, все зводиться до належного спілкування та ставлення до кожної людини з повагою та як до самотньої людини з медичним станом, а не як до безособового випадку. Важливо не використовувати стереотипи і категоризувати людей за хворобами. Пацієнти не є "людьми, хворими на астму чи діабет", ні, кожен з них - унікальна людина. Потрібно намагатися пізнати їх ближче, зрозуміти, запитати, що для них важливо, що зробить взаємодію більш особистою.
Багато з нас не мають таких навичок та поведінки, необхідних для належного спілкування в контексті орієнтованої на пацієнта допомоги. Але ми можемо отримати їх, якщо приймемо орієнтований на пацієнта підхід і якщо керівництво закладу визнає його переваги і також погодиться з ним.
У цьому контексті важливо розуміти динаміку колективної роботи, щоб допомогти кожному працювати ефективніше та ефективніше. Отже, навколишнє середовище також має сприяти такому підходу. Нелегко зробити цей перехід до підходу на основі пацієнта. І це процес, і вам слід набратися терпіння, і тоді ви сформуєте необхідні навички та поведінку.
Все починається з прохання про відгук у пацієнтів, і навіть це просте передбачає зовсім інший менталітет, оскільки спочатку перша реакція, мимовільна, у разі отримання зворотного зв’язку може знаходити виправдання, якщо відгуки не позитивні. . Ми повинні прийняти будь-який відгук і спробувати зрозуміти причини, чому ця людина дала нам такий відгук. І для цього потрібна зміна мислення, яке стає насущним у міру того, як пацієнти дедалі більше усвідомлюють свої права, включаючи право на висловлення своїх поглядів.
Скільки часу триває цей процес трансформації?
Важко оцінити саме тому, що ми маємо справу зі зміною ставлення та поведінки, тому це, звичайно, не швидкий процес. Потрібно почати з встановлення цілей і досягнення прогресу до цих цілей. Процес може зайняти багато часу, але це не проблема сама по собі, оскільки врешті-решт результат буде покращений. Досягнення цих цілей змін зазвичай займає 18-24 місяці.
Ви згадали, що люди хочуть, щоб медсестри правильно спілкувалися. Що тут можна робити систематично?
Що було зроблено в Шотландії, щоб медсестри почували себе більш цінованими та підтримуваними на роботі?
Досить багато речей - важливий акцент було зроблено на ключовій ролі помічника начальника управління. Тоді у нас була систематична програма для вдосконалення керівних та управлінських навичок завідувачів кафедри, оскільки ці навички потребували вдосконалення, а також сприяли кращому розумінню всієї системи та способу аналізу наявних даних та звітів.
Ці знання та навички допомагають помічнику начальника відділу, але також і всій команді. Головні помічники зможуть краще керувати своєю командою для виявлення можливостей для змін та вдосконалення.
Помічникам також була надана значна підтримка для продовження навчання. Процес розвитку особистості допомагає виявити потреби в освіті та навчанні, а потім, залежно від них, обираються найбільш відповідні шляхи (онлайн-навчання, обмін досвідом тощо).
Ці програми зазвичай ініціюються Міністерством охорони здоров’я Шотландії, але також територіальними комітетами. Вся система досить добре налаштована.
Записала Мірела Мустаня, електронний помічник редактора, спеціаліст із комунікацій та зв’язків з громадськістю, доктор філософії.