RomGerMed Повна інформація про ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ СУДОВИЙ АВАРІЙ
Інсульт (інсульт) є однією з основних причин смертності та захворюваності у всьому світі, другою причиною деменції, найпоширенішою причиною епілепсії у людей похилого віку та поширеною причиною депресії.
Лікування інсульту, або ішемічного (шляхом обструкції артерії), або геморагічного (кровотеча в мозок) слід вважати надзвичайною ситуацією, уникаючи затримок дезідерата у гострій фазі цих захворювань.
Тяжкість інсульту повинна оцінювати навчений медичний персонал, і первинна оцінка повинна включати: спостереження за диханням та функцією легенів, ранні ознаки дисфагії, можливі супутні захворювання серця, оцінку частоти серцевих скорочень та артеріального тиску, визначення насичення киснем . Одночасно повинні бути відібрані біологічні зразки для біохімії крові, глюкози крові, коагулограми та гемолейкограми. Клінічне обстеження слід завершити анамнезом, який включає фактори ризику інсульту, серцевих захворювань, комбінованих препаратів, станів, що схильні до ускладнень кровотечі, та ознак, що імітують інсульт.
Ознаки та симптоми, які можуть передбачати подальші ускладнення, такі як масивний інсульт, кровотеча або повторний інсульт, а також такі медичні стани, як гіпертонічний криз, співіснування інфаркту міокарда, аспіраційна пневмонія, серцева або ниркова недостатність, слід розпізнавати якомога швидше.
Пацієнти з інсультом повинні мати пріоритетний доступ до візуалізації мозку, оскільки час має вирішальне значення. У пацієнтів із підозрою на ТІА (транзиторна ішемічна атака) або інсульт загальне та неврологічне обстеження з подальшим діагностичним дослідженням головного мозку слід проводити якомога швидше, щоб можна було негайно розпочати лікування.
КТ мозку визначає більшість станів, що імітують інсульт, і дозволяє відрізнити ішемічний інсульт від геморагічного інсульту протягом перших 5-7 днів
Негайне обстеження КТ головного мозку є найбільш економічно ефективним методом візуалізації для пацієнтів з гострим інсультом, але це не чутливий метод
старий крововилив. Загалом, КТ головного мозку менш чутлива порівняно з МРТ головного мозку, але така ж специфічна для виявлення ранніх ішемічних змін.
У діагностиці відхилень великих мозкових артерій біля основи мозку особливе значення має транскраніальне доплерівське ультразвукове дослідження. Це може свідчити про наявність атероматозних бляшок і стенозів у сонних артеріях та/або артеріях вертебро-базилярної системи.
У зменшенні ризику інсульту у безсимптомних людей особливу роль відіграє первинна профілактика, яка досягається шляхом ефективного управління факторами ризику (гіпертонія, діабет, гіперхолестеринемія, куріння, хронічне вживання алкоголю у великих кількостях, малорухливий спосіб життя, ожиріння). Рекомендуються регулярні фізичні навантаження, дієта з низьким вмістом солі та насичених жирів, багата фруктами, овочами та клітковиною та зниження ваги для людей з високим індексом маси тіла.
Навіть при оптимальному догляді менше третини пацієнтів повністю відновлюються після інсульту. Медичне відновлення має на меті забезпечити людям з обмеженими можливостями досягнення та підтримку оптимальних фізичних, інтелектуальних, психологічних та соціальних функцій. Цілі медичного відновлення можуть варіюватися від початкових втручань для зменшення інвалідності до більш складних втручань, що заохочують активну участь.
З усіх неврологічних розладів дорослої людини інсульт залишається тим, хто займає перше місце як за частотою, так і за значимістю.
Стаття написана доктором Маріусом Йордачем - неврологом