Рослинна діюча речовина проти попередників раку шкіри
Так, прикмети та чудеса все ще відбуваються у зоні зближення нетрадиційної медицини та традиційної медицини. FDA, американський аналог EMA в Європі та BfArM для Німеччини, затвердив рослинну діючу речовину, яка використовується для лікування актинічного кератозу. Це перетворює натуральний продукт у схвалений препарат. Але як щось подібне могло статися у світі традиційної медицини з високим рівнем доказів?
Актинічний кератоз, також відомий як легкий кератоз, - це пошкодження рогового епідермісу, спричинене тривалим впливом УФ-променів. Хронічне пошкодження прогресує дуже повільно. Однак через кілька років постійного ультрафіолетового випромінювання воно може перерости в рак шкіри. Зазвичай це плоскоклітинний рак або спінально-клітинний рак.
Актинічний кератоз є попередньою формою цих типів раку шкіри, так званим «факультативним преканцерозом». Зазвичай це страждає від людей, які перебувають у другому півріччі життя, мають досить світлий тип шкіри і мусять працювати чи залишатися на відкритому повітрі більш-менш і, отже, більш-менш піддаються впливу сонячного світла. Кращі місця для такого кератозу - це обличчя, вуха, ніс, лисина, лоб, тильна сторона кисті та передпліччя.
Вчасно втручаючись запобігає раку
Для того щоб кератоз не перетворився на рак шкіри, ці вогнища усувають на ранніх термінах за допомогою різних методик. Це можна зробити хірургічно під місцевою анестезією, рідким азотом або за допомогою певних мазей або кремів (5-фторурациловий крем).
Інші варіанти - використання фотодинамічної терапії або розчину подофіліну. Дерматологи рекомендують ці заходи, щоб мінімізувати можливість розвитку раку шкіри. Тому актинічний кератоз безумовно потребує лікування.
Зараз виникає питання, чому трав'яний варіант являє собою прогрес у лікуванні актинічного кератозу. Можна добре уявити, що хірургічне видалення або лікування рідким азотом на обличчі може бути проблематичним при його здійсненні, а також залишає відповідні рубці. Навпаки, лікування мазями та кремами часто дуже нудне.
В даний час було показано, що трав'яний конкурент вже може працювати ефективніше встановлених методів після двох-трьох застосувань. Але давайте ближче розглянемо цього «конкурента».
До речі: якщо вас цікавить така інформація, будь ласка, запитуйте мою безкоштовну розсилку про практику:
Садовий молоток (Euphorbia peplus)
Похідне інгенол отримують із садових молочаїв. Це може управляти апоптозом, запрограмованою загибеллю клітин. Застосовується у вигляді гелю на уражених ділянках, застосування еквівалентно хірургічній процедурі. Зараз існує два гелі з різною концентрацією 0,015% та 0,05%. Чим слабкіша концентрація застосовується на обличчі, тим сильніша на руках і тулубі. Причиною цього схвалення стали відповідно чіткі дослідження речовини.
Лебволь та ін. Департамент дерматології, Медична школа Маунт-Сінай, Нью-Йорк, США.
«Інгенол-мебутатний гель для актинічного кератозу». N Engl J Med. 2012 15 березня; 366 (11): 1010-9.
У цій роботі гель досліджували щодо його клінічної ефективності у двох різних концентраціях. Для цього було проведено багатоцентрове, рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження. Включено 547 пацієнтів з ураженнями обличчя та шкіри голови та 458 пацієнтів з ураженнями рук та тулуба.
Обидві групи пацієнтів були знову розділені на групу verum, яка отримувала препарат, та групу плацебо з фіктивним препаратом. "Група обличчя" наносила гель з меншою концентрацією на уражену ділянку протягом 3 днів поспіль; "група стовбура руки" робила те саме з гелем з більшою концентрацією протягом 2 днів поспіль. Чи повністю зникли ураження (основна мета лікування), слід оцінити через 57 днів. Побічні ефекти у вигляді місцевих реакцій також були кількісно визначені.
Результати для групи, яка отримувала лікування на обличчі, були такими, що коефіцієнт повної регресії уражень у групі verum становив 42,2 відсотка порівняно з лише 3,7 відсотка у групі плацебо. Статистично це було дуже важливо. Побічні ефекти були найбільш вираженими на 4-й день з інтенсивністю 9,1 за максимальною шкалою 24 бали. Однак на 8-й день після лікування ці побічні ефекти значно зменшились. На 29-й день вони повернулись до попереднього рівня лікування.
Група, в якій лікували ураження рук і тулуба, показала повну роздільну здатність 34,1 відсотка для веруму та 4,7 відсотка для групи плацебо, що також було визнано статистично значущим. Місцеві побічні ефекти на шкірі були найбільш вираженими між 3 і 8 днями, але потім швидко зменшувались і повертались до вихідних значень на 29 день. Максимальний коефіцієнт інтенсивності тут становив 6,8 (з 24). Суть полягала в тому, що побічні ефекти, як правило, були легкими до помірними та зменшувались без будь-яких наслідків. Дослідники дійшли висновку, що застосування гелю Ingenol протягом двох-трьох днів було ефективним засобом лікування актинічного кератозу.
Подальші дослідження доводять успіх
Звичайно, тепер можна заперечити, що ластівка не робить літо. Але є й інші дослідження, які показували ці результати і раніше. Австралійське дослідження 2009 року навіть показало повну регресію уражень 71 відсотків (гель PEP005 (інгенол мебутат), новий засіб для лікування актинічного кератозу: результати рандомізованого, подвійного сліпого, контрольованого транспортним засобом, багатоцентрового, дослідження фази IIa. - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19178487).
Американське дослідження того ж року також показало чудові результати (рандомізоване, подвійне сліпе, подвійне манекенне, контрольоване транспортним засобом дослідження гелю метилата інгенолу 0,025% та 0,05% щодо актинічного кератозу. nih.gov/pubmed/19467365).
Щойно затверджено повністю «альтернативний» препарат, не маючи на увазі жодної причини для доказового рикошету. Можливо, спокій обумовлений лише тим фактом, що актинічний кератоз, здається, не є особливо вигідним ринком, і фармацевтична промисловість та його дійові особи не піднімають галасу з приводу тих кількох «крихт», які вони втрачають. Але не було таких крихт, особливо гомеопатичних, які викликали набагато більш бурхливу реакцію?