Ротові інфекції вражають не лише зуби
Якщо стоматологічні інфекції є важливою частиною патології порожнини рота, слизова оболонка, що вистилає стінки рота і слинних залоз, не шкодується.
Мартін Лохуарн
Опубліковано 25.03.2014 17:37
На кордоні між стоматологічною хірургією, дерматологією та ЛОР-діагностикою інфікування ротової порожнини іноді затягується.
• Вірусні ураження: герпес, оперізуючий лишай, вірус папіломи
Деякі вірусні ураження можна прийняти за гінгівіт. Таким чином, рецидиви герпесу, часто утворюючи невеликі ерозії згустками ясен, слизової оболонки або піднебіння. "У дорослих їх лікують антисептиками, а у пацієнтів з ослабленим імунітетом - противірусними препаратами", - пояснює доктор Фредерік Готьє (пероральна дерматологія, CHU Анрі Мондор, Кретей). Ще одна вірусна атака, оперізуючий лишай, іноді обмежений ротом або піднебінням, заживає спонтанно. Антисептична обробка ополіскувачами для порожнини рота також спрямована на зменшення болю. Він може включати противірусні засоби, якщо імунний захист ослаблений, антибіотики у разі суперінфекції, але аспірин та протизапальні препарати (НПЗЗ) протипоказані.
Інші віруси спричинять аденоїди, нарости на яснах, слизовій оболонці. Це стосується вірусів папіломи, які викликають папіломи порожнини рота або кондиломи. «Зараження відбувається через орально-генітальний контакт на кондиломи. На додаток до видалення вогнищ та їх гістологічного дослідження, необхідно шукати інші місця, в тому числі у партнерів », зазначає д-р Готьє. Ці інфекції не є тривіальними: «Віруси папіломи мають місцеву онкогенну силу, яка проявляється при раку шийки матки. Існує також зв'язок між інфекціями вірусу папіломи порожнини рота та раком порожнини рота, але причинний зв'язок продемонстрований лише для мигдалин ".
• Мікози: молочниця, еритематозний кандидоз, перлеш.
Мікози (грибки або дріжджі) можуть бути лише наслідком модифікації екологічної порожнини рота, наприклад надлишок ополіскувачів для порожнини рота, який занадто сильно зменшує бактеріальну флору. Їм також сприяє імунодепресія, ендокринні розлади, дефіцит харчування, антибіотики або тривале кортикостероїдне лікування, куріння тощо.
"Найбільш поширений, молочниця, проявляється білуватим покривом і обробляється відповідною гігієною, зниженням факторів ризику та протигрибковим засобом, амфотерицином В", - пояснює лікар. Те саме стосується еритематозного кандидозу, часто пов’язаного з тривалим лікуванням антибіотиками, а іноді і хронічного, що дає червоні ураження. Або при ангулярному хейліті, черговому хронічному кандидозі, який сидить у кутку губ. Кератотичний кандидоз, який часто знаходиться позаду цієї комісури, вважається передраковим ураженням.
"Кандидоз часто спостерігається у крайній вік життя, коли імунітет все ще неміцний або вже ослаблений", вказує д-р Жан-Хьюг Кетрін. "Ці мікроби також мають особливий тропізм для знімних зубних протезів, які необхідно ретельно чистити і регулярно перевіряти".
• Інфекції слинних залоз
Слинні залози також можуть бути місцем зараження інфекцією або через звичайні мікроби рота, або через вірус епідемічного паротиту, рідше зустрічається після вакцинації. Як зазначає доктор Кетрін, „слина зазвичай стерильна. Коли його потік заблокований такою перешкодою, як слюнний камінь, бактерії ротової порожнини можуть підніматися і бути причиною зараження протоки або залози ».
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: