Ротовий герпес

герпес
ВПГ (герпес) - це вірус, який викликає появу хворобливих пухирів, розташованих на губах, яснах, язиці, небі, всередині щоки, а іноді на обличчі та шиї.

Це також може спровокувати такі симптоми, як лихоманка та м’язові болі.
Ці пухирці, зламавшись, покриваються жовтою кіркою, яка через тиждень відривається.

Зазвичай люди плутають цю герпес із афтою.

Афти знаходяться лише всередині рота, на язиці та порожнині рота, а не на інших поверхнях шкіри.

Хоча вони досить поширені, вони не є заразними, вони чітко визначені і за ними не супроводжуються іншими ускладненнями.

Поява афти викликається різними речовинами, які подразнюють слизову оболонку порожнини рота або місцевими мікротравмами. (поранений зубною щіткою, прикус язика чи щоки, подразнюючі емалеві колючки, погано пристосована стоматологічна чи протезна робота).
Афти найчастіше трапляються у дітей у віці 1-2 років, але можуть вражати людей будь-якого віку та в будь-який час року (герпетичний гінгівостоматит).

Тепер повернемось до герпесу. Існує два типи герпесу (ВПГ):
ВПГ-1 і ВПГ-2.

Хоча вони мають схожу структуру, вони є різними серологічними та генетичними утвореннями. Обидва вони спричиняють травми порожнини рота (сечового міхура) та статевих органів.

Однак ВПГ-1 (оральний герпес) спричиняє 80% усіх уражень ротової порожнини та лише 20% уражень статевих органів, у випадку ВПГ-2 ситуація зворотна (80% статевих органів та 20% усний).
ВПГ-1 зустрічається лише у людей.

ВПГ-1 може передаватися при дотику до зараженої слини, при контакті із зараженою слизовою оболонкою або шкірою. Оскільки вірус дуже заразний, більшість людей заражаються принаймні одним підтипом герпесу навіть до дорослого віку.

Коли людина контактує з вірусом, він має унікальний шлях еволюції у три стадії:

Вірус потрапляє в шкіру або слизові через невеликі тріщини, а потім розмножується. На цій стадії з’являються ураження ротової порожнини та інші симптоми, такі як лихоманка.

У деяких випадках вірус не викликає жодних уражень чи симптомів, саме тому людина, про яку йде мова, не знає про його існування. Це називається безсимптомною інфекцією.

Безсимптомне зараження в два рази частіше, ніж симптоматичне.

З інфікованих ділянок вірус виводиться в нервові клітини до спинномозкових гангліїв хребта.

Там вірус, як правило, розмножується знову, без будь-яких симптомів, і стає неактивним, поки не реактивується в організмі за певних умов.

Коли люди переживають емоційні або фізичні стресові ситуації, вірус реактивується і викликає нові ознаки та симптоми.
Наступні фактори сприяють рецидиву вірусу:

  • стрес (психічний або фізичний)
  • ультрафіолетові промені
  • лихоманка
  • втома
  • Гормональні зміни (наприклад, менструація)
  • пригнічення імунної системи
  • пошкодження нервової області, в якій сталася попередня інфекція ВПГ.

Вірус простого герпесу - це вірус ДНК, який викликає ураження рота.

Цей вірус потрапляє в організм через невеликі тріщини або порізи на шкірі або пошкоджені слизові оболонки, при контакті з інфікованою людиною (незалежно від того, помітні ураження чи ні).

Просто доторкнутися до людини, зараженої герпесом, є основним способом зараження

Ураги ротової порожнини та статевих органів з часом з’являються знову, оскільки віруси існують в організмі, але залишаються в стані спокою в нервових клітинах.

Одним із способів розмноження вірусу простого герпесу в клітинах людини є захоплення клітинного ядра та зміна його структури.

Модифіковане ядро ​​- це те, яке надає інформацію та допомагає діагностувати інфекції ВПГ після мікроскопічного дослідження.

Виверження сечового міхура відбувається після дозрівання частинок ВПГ, які розривають клітинну мембрану людини.

Інкубаційний період - у випадку вірусу ВПГ-1 час між контактом з вірусом і появою симптомів становить 2-12 днів (в середньому 4-5 днів).

Період прояву хвороби - ознаки та симптоми триватимуть від двох до трьох тижнів. Зазвичай це: лихоманка, втома, м’язові болі, дратівливість.

Багато пацієнтів повідомляли: біль, печіння, поколювання або свербіж в місці зараження до появи ран або пухирів.
Пухирі (пухирі), які з’являються, легко розриваються з сечею і нагадують невеликі поверхневі виразки, білувато-сірі з червоною основою. Через кілька днів над ними з’являється жовта кірка.

Травми порожнини рота можуть бути дуже болючими, а їсти та пити буде важко.

Рани можуть бути розташовані на яснах, шиї, губах, перед язиком, усередині щік і піднебіння - ураження можуть поширюватися на дно підборіддя або шиї.

Ясна запалюються, червоніють і можуть кровоточити

Лімфатичні вузли в горлі часто запалюються і болять.

У людей у ​​віці до 20 років можуть виникнути неприємні виразки на мигдалинах.

Оскільки ураження герпесом часто болючі, багато людей відчувають труднощі з вживанням їжі або рідини. Щоб запобігти зневодненню, показана медична консультація, якщо ці процеси неможливо провести належним чином.

Симптомами, що припускають зневоднення, є:

  • олігурія - зменшення кількості сечі
  • сомноленІ> Дѓ
  • дратівливість
  • сухість у роті

Лікар буде повідомлений, якщо людина не впевнена у типі ураження порожнини рота (це може бути пов’язано з іншими більш серйозними захворюваннями, ніж герпес порожнини рота).
Якщо у дитини до 6 тижнів з’явилися пухирі, зверніться до лікаря.

Важкі ускладнення та інфекції трапляються особливо у немовлят. Наприклад, крім болю в ротовій порожнині, ВПГ-1 також може впливати на роботу мозку.

Люди, у яких імунна система ослаблена, повинні повідомити свого лікаря, якщо вони зазнають таких уражень, оскільки це може призвести до важких інфекцій або ускладнень. захворювання.

Вагітним жінкам слід негайно звернутися до свого лікаря, якщо вони помітять симптоми, характерні для вагінальної інфекції ВПГ, особливо якщо вагітність наближається до терміну.

Ознаки та симптоми зневоднення - це сигнали тривоги, що вимагають екстреного відвідування лікарні.

Немовлята, особливо віком до 6 тижнів, повинні проконсультуватися з педіатром або бути доставлені до відділення невідкладної допомоги лікарняного відділення, якщо у дітей з’являються пухирі в ротовій порожнині або якщо вони виявляють олігурію або споживають менше рідини.

Лікар поставить передбачуваний діагноз на основі інформації, наданої пацієнтом, та фізичного огляду.

Характерний вигляд конкретних ран вірусу простого герпесу допомагає легко встановити діагноз. Зазвичай інші види розслідувань не потрібні.

У певних ситуаціях для встановлення точного типу стану лікар може вимагати проведення таких лабораторних досліджень:
- збір зразка (тканини або рідини) з вогнищ ураження для ідентифікації вірусу
- вірусна культура
- мазок Цанка для цитодіагностики (після чого можна буде спостерігати зміни клітинного ядра, викликані ВПГ)
- аналіз антигену та антитіл (серологічні тести та ПЛР для визначення, чи інфекція викликана ВПГ-1 або ВПГ-2, гостра вона чи хронічна).

Для самостійного догляду вдома можна вжити таких заходів:

  • ацетамінофен або ібупрофен застосовуватимуть при м’язових болях і гарячці. (Ацетамінофен може спровокувати астму у дітей, тому проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж давати його дітям)
  • пийте багато рідини, щоб запобігти зневодненню
  • Слід уникати фізичного контакту з ураженнями та будь-якого його виділення.
  • використання жарознижуючих засобів та адекватне зволоження
  • місцеве застосування анестетика для полегшення болю в сечовому міхурі або ураження ротової порожнини
  • Як правило, пероральні ліки не рекомендуються людям з нормальною імунною системою, а лише дітям до 6 тижнів або людям з важкими захворюваннями.

Госпіталізація потрібна в таких випадках:

  • місцева інфекція важка
  • інфекція поширилася на інші органічні системи
  • люди, які мають ослаблений імунітет
  • зневоднені люди, яким потрібна внутрішньовенна гідратація
  • немовлята віком до 6 тижнів

Легкі, неускладнені висипання простого герпесу не потребують лікування. Пероральні противірусні препарати корисні при важких інфекціях:

  • ацикловір
  • валацикловір
  • фамцикловір

Також ацикловір і пенциловір у формі мазі можуть скоротити тривалість повторних нападів ВПГ-1, якщо застосовувати їх місцево, до розвитку уражень. Ці ліки можуть зупинити реплікацію вірусу, але не елімінують вірус ВПГ з організму, а також не можуть запобігти можливим рецидивам. Вони також часто використовуються при інфекціях ВПГ-2.

Іншими корисними заходами для людини, яка страждає на простий герпес, є:

  • Уникайте зневоднення, вживаючи велику кількість рідини
  • Ліки для зняття болю слід застосовувати лише за порадою лікаря
  • Якщо виникають перші симптоми зневоднення, буде попрошена екстрена медична допомога.

Щоб зменшити ризик контакту з ВПГ-1, не торкайтесь слини, шкіри та слизових оболонок людей з ураженнями, викликаними герпесом. Захист від генітального герпесу можна зробити, використовуючи латексні презервативи, хоча захист не забезпечується, навіть у цьому випадку, на 100%.
Не цілуйте людей, у яких є герпес у гострій фазі.
Не використовуйте однакові столові прилади, рушники, леза для бритви тощо.
Якщо ви торкнулися власного герпесу, вимийте руки.

Ураження та симптоми орального герпесу повністю зникають, як правило, протягом двох-трьох тижнів, не залишаючись рубців. Однак прояви можуть з’являтися знову в стресових ситуаціях.

  • атопічна екзема
  • енцефаліт
  • кератокон’юнктивіт
  • фарингіт
  • гепатит
  • панарії ›іу (пухирі на пальцях).