Розацеа причини, симптоми; Креафарма лікування
Визначення
Інші імена
Ми також іноді говоримо просто про розацеа, щоб визначити розацеа. Захворювання також називають вугрова розацеа або прищі дорослих, але неправильно, оскільки вугрі та розацеа - це не одне і те ж. Наприклад, при розацеа ми не бачимо чорних крапок.
Епідеміологія
- Розацеа вражає 4 мільйони французів, або 8% населення. З цих 4 мільйонів, за оцінками, лише кожен п’ятий звертається до лікаря з приводу проблеми з розацеа.
- У Швейцарії 4,7% населення страждає на розацеа, згідно з даними з 2018 року, згаданими швейцарською газетою astrea pharmacy.
- У США, за оцінками Національного товариства розацеа, 16 мільйонів американців страждають розацеа.
Жінки, які найбільше постраждали
- Дорослі у віці від 30 до 60 років страждають цим захворюванням більше, ніж інші вікові групи, особливо у віці від 40 до 50 років. За даними клініки Майо, жінки страждають більше, ніж чоловіки, і особливо жінки зі світлим тоном шкіри. Якщо у чоловіків розацеа, симптоми, як правило, більш виражені, ніж у жінок 1 .
Причини
Точні причини розвитку розацеа поки не відомі. Однак ми можемо помітити, що генетичні фактори, місцевий кровообіг, ендокринна, травна або нервова система, а також навколишнє середовище можуть втручатися і пояснювати частину походження цієї дерматологічної хвороби.
Зверніть увагу, що певні фактори ризику (активатори англійською мовою) можуть посилювати або сприяти розвитку розацеа, зокрема:
- сонце (звідси майже обов'язкове використання сонцезахисного крему у хворих на розацеа)
- стрес та емоції
- спеції та, зокрема, перець
- гарячі напої (чай, кава). Однак дослідження, опубліковане в грудні 2018 року в Журналі Американської медичної асоціації з дерматології (DOI: 10.1001/jamadermatol.2018.3301), показало, що вживання кави щодня може значно зменшити симптоми розацеа. Як відомо, кофеїн, важлива молекула кави, зменшує розширення кровоносних судин і має імунодепресивний ефект, що дозволяє зменшити ризик розвитку розацеа, як зазначають автори.
- клімат (жаркий або холодний)
- ліки (судинорозширювальні засоби, фотосенсибілізатори)
- припливи під час менопаузи
- гарячі ванни або сауни
Навчання (2015)
Згідно з дослідженням, опублікованим у серпні 2015 року Медичним центром університетських лікарень у Клівленді, штат Огайо, за участю 275 пар двійнят, гени (спадковість) відповідають за 46% ризику розвитку розацеа. Іншими словами, у 54% випадків ризик був пов'язаний з навколишнім середовищем, таким як перебування на сонці та вживання алкоголю.
Можлива причина
Можливою причиною або, принаймні, тригером розацеа можуть бути такі кліщі, як Demodex, який, здається, здатний викликати запальні реакції на шкірі. Активний інгредієнт івермектин (застосовується як крем, читайте в розділі «Лікування нижче»), схоже, діє зокрема проти Demodex.
Люди ризику
Розацеа проявляється, зокрема, у жінок і точніше у віці від 30 до 50 років (особливо від 40 до 50 років). Сказавши це, розацеа може вразити будь-який вік.
Найважчі випадки розацеа страждають в основному чоловіки.
Люди з білою шкірою (кавказького типу) страждають більше, ніж інші етнічні групи.
Симптоми
Прогресування захворювання
Розацеа - це захворювання, яке прогресує поступово, також є різниці в інтенсивності для кожного пацієнта.
Основні симптоми
- Загалом, розацеа починається з почервоніння (еритеми) на обличчі, яке сприяє таким причинам, як стрес, перебування на сонці, гостра їжа тощо.
- Потім є розацеа (постійне і видиме розширення дрібних судин шкіри обличчя) і сама розацеа, зокрема, висипання дрібних гнійників або папул на обличчі, з локалізацією, зокрема, на носі, лобі, щоки та підборіддя. У деяких випадках розацеа може також з’явитися на вухах, грудях і ребрах.
Очна розацеа
Приблизно в 50% випадків у хворих на розацеа можуть бути проблеми з очима (подібні до кон’юнктивіту), ці проблеми з очима повинні лікуватись лікарем, щоб уникнути ускладнень. Зокрема, очі можуть бути сухими.
Цибулинний ніс
Рідко купероз може призвести до збільшення носа. Ніс здається цибулинним. Цей симптом частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
Діагностичний
Діагноз розацеа ставить сімейний лікар або дерматолог. Лікар повинен легко визначити розацеа на основі свого досвіду та фізичного огляду. Спеціальних тестів на розацеа немає. У 2020 році було доцільно діагностувати розацеа на основі фенотипу, а не на основі підтипів, як це було до 2017 року 2 .
Не плутати
Розацеа - це захворювання, яке можна сплутати з вуграми, алергією (алергічною реакцією), а також іншими шкірними захворюваннями.
Лікування (наркотики)
Цілі
Як згадувалося в розділі «Симптоми розацеа», ця хвороба сильно відрізняється від пацієнта до пацієнта, тому лікування буде індивідуалізовано лікарем. У 2020 році лікування не вилікує хворобу, а покращить симптоми. Іншими словами, в даний час не існує ліків від розацеа. Одна мета - вилікувати гострі спалахи захворювання.
Види лікування
Лікування повинно включати використання ліків та модифікацію способу життя.
Місцеві, пероральні та інші методи лікування
Розрізняють, зокрема, місцеві та пероральні методи лікування; ці процедури також можна поєднувати між собою. Симптоми зазвичай покращуються через 2 місяці, оскільки при лікуванні вугрів потрібно буде набратися терпіння.
2. Пероральне лікування
У більш важких випадках лікар може призначити антибіотики, наприклад тетрациклінового типу, такі як доксициклін. Доксициклін (сила 40 мг) застосовується, зокрема, для зменшення папуло-пустулярних уражень у дорослих з розацеа на обличчі 3 .
3. Інші методи лікування
- Для знищення розширених судин (наприклад, в носі) лікар може також використовувати лазер.
- Психотерапія.
- спа-процедури.
- Анксіолітичні або антигістамінні препарати.
Хороша порада та профілактика
- Застосовуйте сонцезахисний крем (з високим захистом від UVA та UVB) під впливом сонця, навіть якщо сонце мало. Сонце є основним пусковим механізмом для розацеа. Використовуйте коефіцієнт захисту (SPF) не менше 30, якщо можливо 50.
- Використовуйте зелені креми для макіяжу, щоб приховати червоні плями розацеа, зелений колір доповнює червоний і допомагає зменшити червоні плями розацеа.
- Уникайте занадто гострої їжі та занадто гарячих напоїв. Однак каву можна рекомендувати, як показало дослідження у 2018 р. Дійсно, дослідження, опубліковане в грудні 2018 р. У Журналі Американської медичної асоціації з дерматології (DOI: 10.1001/jamadermatol.2018.3301), показало, що вживання кави може значно зменшити симптоми розацеа . Відомо, що кофеїн, важлива молекула кави, зменшує розширення судин та має імунодепресивний ефект, що дозволяє зменшити ризик розвитку розацеа, як зазначають автори.
- Обмежте споживання алкоголю.
- Уникайте використання кортикостероїдних препаратів (внутрішньо або зовнішньо).
- Не лікуйте розацеа самолікуванням, а домовтеся про зустріч з дерматологом.
- Регулярно зволожуйте шкіру, звертайтесь до дерматолога за порадою.
- Уникайте прийому занадто гарячого душу.
- Для очищення шкіри використовуйте ніжне миючий засіб.
- Взимку та коли холодно, захищайте своє обличчя, наприклад, шарфом.
- Складіть журнал реєстрації подразників та збудників (наприклад, УФ-випромінювання або гостра їжа). Потім покажіть його своєму лікарю, якщо це можливо.
Останнє оновлення:
29.01.2021
Написання:
Ксав'є Груффат (фармацевт)