Розлади; годування у немовлят та дітей; дитина - Моя маленька тарілка
Їсти не завжди легко і природно. Деякі немовлята або маленькі діти не можуть скласти дієту, яка дозволяє їм рости вище і товщі. Але перш за все, вони не можуть виробити дієту для задоволення.
ВИЗНАЧЕННЯ
У Франції ми говоримо про розлад харчової поведінки (TOA) або розлади ротової порожнини позначити ці труднощі.
Але в TRUE все ще існує безліч інших термінів для позначення цього розладу: синдром сенсорної дизоральності, харчова фобія, гіперселективність їжі, порушення ковтання, анорексія ...
За Атлантикою ми все ще знаходимо різну термінологію. У Канаді ми говоримо про дисфагію, у Франції цей термін позначає "відчуття дискомфорту або закупорки, що відчувається під час годування, коли їжа проходить через рот, глотку або стравохід".
В англосаксонських країнах ми поговоримо про “Порушення годування“, Буквальний переклад: розлад харчової поведінки. Визначенням є «розлад, який з’являється в дитинстві або в дитинстві, він характеризується відмовою від вживання певних груп продуктів, текстур, твердих речовин або рідин протягом принаймні одного місяця, що призводить до втрати ваги, затримки росту або розвитку “.
Порушення харчування визначаються як труднощі при смоктанні, відмова від пляшки, важкі діти під час їжі з відмовою покласти в рот, відрази на шматки, загострені блювотні рефлекси або навіть блювота.
Якби ми мали зберегти визначення порушення харчування дитини і дитина буде:
Розлад, який з’являється в дитинстві або в дитинстві. Характеризується відмовою смоктати з грудей або з пляшечки. Труднощі з вживанням певних груп продуктів, текстур, твердих речовин або рідин принаймні протягом місяця, що впливає на здоров'я (вага, ріст, розвиток) або на соціальну участь (сім'я, догляд, школа, відпочинок).
ПОШИРЕННЯ
Вважається, що цей розлад не так часто зустрічається у немовлят та дітей, але деякі дослідження говорять про 13-50% педіатричного населення нормальний.
Коли ми розглядаємо населення з вадами розвитку, поширеність зростає до 80%.
Діти з ASD (розлад спектра аутизму) часто мають розлади харчування, які часто пов’язані з розладами сенсорної інтеграції або розладами сенсорного процесу (труднощі в сенсорному сприйнятті та/або сенсорній модуляції).
Ми так думаємо У 56 - 87% дітей з РАС спостерігається розлад харчової поведінки (Burklow, Phelps et al., 1998 Linscheid, 2006 Lefton-Greifand Arvedson, 2007).
ДІТИ З РИЗИКОМ
З клінічного досвіду тепер відомо, що у деяких дітей частіше виникає харчовий розлад:
- недоношених дітей, наприклад, завдяки ранньому догляду, можуть виникати труднощі з харчуванням з самого початку, але також і пізніше, під час переходів на шляху годування.
- діти з ГЕРХ важливо при періодичному болі, коли вони їдять, досить часто виникають труднощі, особливо при переході на шматочки.
КЛАСИФІКАЦІЯ
Багато разів, коли дитина не їсть, ми можемо почути певні маленькі фрази на кшталт "це психологічно", "якщо залишити його, не ївши, він в кінцевому підсумку з'їсть" або "не хвилюйтеся, що воно прийде".
Але ви повинні знати, що в Від 90 до 97% випадків, харчові розлади мають a органічна та/або сенсомоторна причина.
Тому, щоб зрозуміти розлади харчової поведінки, необхідно оцінити дитину чи дитину, їх оточення та вплив їх розладів на заняття в цілому.
Щоб зрозуміти труднощі, терапевт повинен повернутися до початку сенсорного розвитку та прийому їжі, це так називається взяти історію.
Необхідно розуміти сенсорне функціонування дитини стосовно їжі, а також функціональні навички.
Нарешті, необхідно буде оцінити емоційний, поведінковий та психологічний вплив розладів харчування на дитину та її сім’ю.
Щоб належним чином підтримувати дитину чи дитину, ми повинні вміти визначати причини розладів харчування та реагувати через нашу підтримку на потреби дитини та сім'ї.
Розлад харчової поведінки або розлад харчової поведінки ?
Необхідно запропонувати підтримку, коли у дитини або дитини виникають труднощі у чотирьох напрямках годування: кількість, тривалість, різноманітність та поведінка.
Ми говоримо про проблеми, коли різні параметри, зазначені вище, впливають принаймні протягом 1 місяця.
ЩО РОБИТИ ?
Краще не чекати.
- Дитина, якій важко годувати груддю: необхідно проконсультуватися з терапевтом, який зможе запропонувати допомогу з позиціонуванням, допомагаючи жестам при смоктанні ...
- Дитина, яка не може пити з пляшки: ми можемо запропонувати допомогти батькам знайти потрібну соску, яка буде адаптована до розміру рота дитини, до її чутливості в ротовій порожнині або до сили всмоктування.
- Дитина, яка не змогла б урізноманітнити годування ложкою: необхідно налаштувати батьківське керівництво для підтримки сім'ї щодо маленьких ігор, інструментів, пристосувань пюре (колір, смак, текстура).
- Маленька дитина 12 місяців, яка категорично відмовлялася б від штук: було б цікаво запропонувати йому сенсорне відкриття продуктів, щоб він міг їх розпізнати, а потім оцінити.
Підводячи підсумок, я не думаю, що потрібно «чекати, коли це настане», а слухати мам і тат, щоб запропонувати ранню підтримку.
На мій погляд, профілактика краще, ніж лікування.