Розрахунок їжі

Кілька факторів ставлять людину під загрозу жовчнокам'яної хвороби:

вік (поширеність захворювання зростає з віком),
секс (жінки піддаються більшому впливу, ніж чоловіки),
гормональний статус (оральні контрацептиви, терапія естрогенами та вагітність прискорюють утворення каменів),
ожиріння,
захворювання або резекції тонкої кишки,
гіпертригліцеридемія,
деякі ліки,
а також генетичні фактори (існують сім'ї та національні групи, що перебувають у групі ризику), і особливо харчові звички та їх надлишок.

Терапевтична стратегія залежить від випадку. Коли стикаються з безсимптомним літіазом (виявленим за допомогою УЗД черевної порожнини, призначеного з будь-якої іншої причини), загальноприйняте ставлення.

З іншого боку, коли літіаз викликає біль у животі, зазвичай пропонують видалення жовчного міхура. Коли пацієнт відмовляється від хірургічного втручання або у разі серйозного хірургічного ризику, можуть бути розглянуті інші способи лікування: розчинення каменів через потрапляння жовчних кислот або навіть фрагментація каменів за допомогою екстракорпоральної літотрипсії.

Однак ефективність цих процедур варіюється залежно від розміру, кількості та характеру каменів та моторики жовчного міхура. Крім того, ці методи лікування тривалі, рецидиви є частими (близько 10-15% на рік), а побічні ефекти не дорівнюють нулю.

Метою роботи, проведеної в INRA в Жуї-ан-Хосасі, є пошук дієти, яка запобігає розвитку холестеринових каменів у людей.

Тому різні дієтичні протоколи випробовуються, перш за все, на експериментальних тваринах - зокрема на свинях. Вимірюється поява перших ознак захворювання: зміни складу жовчі та випадання жовчного холестерину у вигляді кристалів моногідрату холестерину, необхідних складових майбутніх каменів у жовчному міхурі. Потім сприятливі дієтичні протоколи у тварин передаються людям-добровольцям (спільно з паризькими лікарнями), і їх позитивний вплив перевіряється порівняно з дієтою, яку зазвичай споживають ці добровольці.

Результати, отримані нещодавно, підкреслюють інтерес від збільшення частки рослинний білок для профілактики холестеринового жовчнокам'яної хвороби.

інтерес від збільшення часткирослинний білок для профілактики холестеринового жовчнокам'яної хвороби

Для того, щоб відповісти на ці харчові рекомендації особам, які зазнають найбільшого ризику утворення каменів у жовчному міхурі, INRA також шукає спосіб ідентифікувати цих «осіб, які перебувають у групі ризику» серед населення. Недавня робота свідчить про це циркулюючий аполіпопротеїн Е (легко дозується за допомогою простого аналізу крові) може становити цікавий маркер ризику холестеринового жовчнокам’яної хвороби.

циркулюючий аполіпопротеїн Еможе становити цікавий маркер ризику холестеринового жовчнокам’яної хвороби.

Кетрін Джуст та Ізабель КАТАЛА, Екологія та фізіологія травної системи