Розріджувати кров Полюс серця
Метою пероральної антикоагулянтної терапії є зменшення згортання крові і, таким чином, запобігання утворенню згустку. Це лікування призначається, щоб уникнути ризику інсульту. (інсульт). Антикоагулянти в основному призначаються при фібриляції передсердь, що призводить до серцевої аритмії.
Існує два типи антикоагулянтів, які мають приблизно однакову ефективність:
- Антивітамін К: КОУМАДИН ПРЕВІСКАНСКИЙ СІНТРОН.
Вони є найдавнішими прописаними. Їх спосіб дії блокує дію вітаміну К в ланцюзі згортання. Це пояснює необхідність регулярної та збалансованої дієти, оскільки вітамін К забезпечується їжею, зокрема зеленими овочами ... їх вживання вимагає регулярного контролю за їх антикоагулянтним ефектом шляхом вимірювання INR, що проводиться шляхом забору крові. можна регулювати дозування, щоб отримати INR від 2 до 3. - НАКО: новий пероральний антикоагулянт, також відомий як AOD (прямий пероральний антикоагулянт). На даний момент доступні три: ELIQUIS та XARELTO, які інгібують фактор Xa ланцюга згортання крові, та PRADAXA, який безпосередньо інгібує тромбін.Ці нові антикоагулянти не потребують біологічного контролю, а їх дія не змінюється харчовими продуктами. Їх дозування фіксоване. Основним запобіжним заходом при застосуванні є усунення можливої ниркової недостатності.
Лікар або кардіолог вирішить, який тип антикоагулянта необхідний. В даний час немає причин замінювати ефективну терапію VKA DOAC.
Заходи безпеки та ризик кровотечі:
Дотримання антикоагулянтної терапії, тобто регулярний прийом щодня встановленого часу, має життєво важливе значення. Кожен пацієнт повинен мати картку із зазначенням назви лікування.
Основним ризиком цих методів лікування є кровотеча.
- Для АВК, Для запобігання цьому ризику важливим є моніторинг INR.
У разі кровотечі слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги. Існує протиотрута: вітамін К, який використовуватиметься лише в екстрених випадках. - Для AOD, оцінка функції нирок необхідна перед призначенням лікаря.
В рамках моніторингу цього лікування регулярно оцінюватимуться функції нирок, функції печінки та гемоглобіну за допомогою аналізу крові. Протиотрути для ELIQUIS та XARELTO не існує, нормалізація гемостазу займає від 12 до 24 годин. Що стосується PRADAXA, то антидот щойно вийшов на ринок.