Розрив хрестоподібних зв’язок (розрив хрестоподібної зв’язки) - кошмар f; r спортсмен
Розрив хрестоподібної зв’язки є кошмаром кожного спортсмена і найпоширенішою травмою коліна. Майже завжди винна спортивна аварія. Футбол, гандбол, баскетбол, гірські лижі та дзюдо - це види спорту з найбільшим ризиком цієї травми. Які ознаки розриву хрестоподібної зв’язки, як правильно лікувати, чи завжди потрібна операція та як можна уникнути довготривалих наслідків? Дізнайтеся все про розрив хрестоподібних зв’язок тут.
Передня і задня хрестоподібні зв’язки забезпечують підтримку колінного суглоба
Хрестоподібні зв'язки з'єднують стегнову і гомілкову кістки між собою і тим самим надають стійкості колінному суглобу. Сам колінний суглоб є складною структурою, яка утримується стабільно за допомогою декількох зв'язкових структур. Найважливішими стабілізаторами є хрестоподібні зв’язки. У колінному суглобі є дві різні хрестоподібні зв’язки: передня та задня хрестоподібна.
Відповідно до їх назви, дві хрестоподібні зв’язки проходять схрещеними в центрі колінного суглоба між верхньою та нижньою частиною гомілки. Коли розривається хрестоподібна зв’язка внаслідок спортивного випадку, майже завжди уражається передня хрестоподібна зв’язка, що складається з двох пучків.
Колінний суглоб стабілізується в центрі передньою і задньою хрестоподібною зв’язкою.
Як відбувається розрив хрестоподібної зв’язки?
Коліно, зігнуте всередину (стукіт в колінах), є типовою ситуацією травми для розриву хрестоподібних зв’язок при заняттях м’ячем.
Типова ситуація з травмами під час катання на лижах
Втрата контролю в кривій із зігнутим всередину внутрішнім коліном є типовою ситуацією травми для розриву хрестоподібних зв’язок на гірськолижному курорті.
Які типові ознаки розриву хрестоподібних зв’язок?
Тест Лахмана та ящика: Клінічні тести для дослідження розірваної хрестоподібної зв’язки
Як правильно лікується розрив хрестоподібної зв’язки?
При підозрі на травму передньої хрестоподібної зв’язки, уражений колінний суглоб спочатку потрібно захистити та охолодити. Слід уникати рухів, особливо у випадку травм коліна, що зачіпають множини зв’язок, і для цього може підійти ортез (шина) або пов’язка. Розрив хрестоподібних зв’язок не завжди потрібно оперувати.
Людей, у яких хрестоподібна зв’язка не повністю розірвана і які не надто активно займаються спортом, також можна лікувати за допомогою відпочинку та фізіотерапії. Медично це лікування називається консервативною терапією. Фізично активним людям, які хочуть продовжувати займатися спортом, що напружує коліна, або працювати, потрібна операція з відновлення хрестоподібних зв’язок.
Хірургічна реконструкція хрестоподібних зв’язок у спортсменів, що змагаються
Консервативна терапія проти хірургічного відновлення хрестоподібних зв’язок
Коли настав час для операції хрестоподібних зв’язок?
Існує два ідеальних періоди для операції на хрестоподібних зв’язках: протягом перших 10 днів або принаймні 4 тижнів після аварії. В іншому випадку можна очікувати вищих показників ускладнень, таких як інфекції або порушення загоєння ран. У Німеччині зарекомендувала себе реконструкція хрестоподібної зв’язки за допомогою власного напівсухожильного сухожилля.
Ця сухожилля має середню довжину близько 25 см. Застосовується як заміна хрестоподібних зв’язок. Для видалення сухожилля роблять шкірні розрізи в області колінного суглоба. Запасна хрестоподібна зв’язка закріплена на стегновій кістці та голівці великогомілкової кістки через свердлильні отвори.
Реабілітація слідує за операцією
Зверніть увагу на віддалені наслідки розриву хрестоподібних зв’язок
Після хірургічного лікування розірваної хрестоподібної зв’язки 80% пацієнтів досягають нормальної або майже нормальної роботи коліна, що відповідає дуже хорошому результату. Однак, на відміну від попередніх думок, хірургічне втручання, ймовірно, не може знизити ризик найстрашнішого та найпоширенішого довгострокового наслідку травм коліна, а саме артрозу колінного суглоба (гонартроз).
Наукові дослідження показали, що артроз розвивається у 80% випадків через 10 років після розриву хрестоподібної зв’язки, незалежно від того, була зроблена операція чи ні. Ризик розвитку остеоартрозу пізніше після розриву хрестоподібної зв’язки збільшується більше, ніж за типом терапії (тобто хірургічне втручання або відсутність хірургічного втручання), якщо також є додаткові пошкодження, такі як
- Пошкодження меніска
- Пошкодження хряща
Як можна запобігти артрозу коліна?
Хрящ має дуже повільний метаболізм і, отже, лише обмежену здатність до регенерації. Дисбаланс між руйнуванням і накопиченням призводить до мікропошкодження хрящової матриці. Хрящ ослаблений, втрачає природний опір і стає шорстким і ламким. Це може легко спричинити серйозні пошкодження, такі як тріщини або стирання.
Відповідно до сучасного стану науки, зараз припускають, що мікропошкодження хрящової матриці є попередньою стадією артрозу. Для сприяння природній регенерації хряща важливим є надходження поживних речовин. Однак поживні речовини проникають у хрящ лише шляхом руху із синовіальною рідиною.
Здорове харчування та регулярні фізичні вправи зміцнюють хрящі та запобігають остеоартрозу коліна.
Спеціальні поживні речовини для хряща зміцнюють хрящ
Тому, крім збалансованого харчування, для зміцнення хряща необхідні регулярні фізичні вправи. Наукові дослідження показали, що спеціальні поживні речовини хряща стимулюють метаболізм хрящових клітин і зміцнюють хрящ.