Розрив меніска Аптека Та
Колінний суглоб - це найбільша частина тіла. Порівняно з іншими великими суглобами (тазостегновий, плечовий), він менш покритий і захищений м’якими частинами, що пояснює часті дії дії зовнішніх шкідливих факторів.
Внутрішньосуглобові меніски - це два фіброзно-хрящові тканини, які створюють ідеальну конгруентність між виростками стегна та великогомілковим плато. Це забезпечує більшу стійкість колінного суглоба, дозволяє краще ковзати суглобових кісткових голівках та забезпечує поглинання удару на цьому рівні. Бічний меніск має форму майже повного кола, а медіальний - півмісяця. Бічний меніск є більш стійким і рухливим. Тому його рухи ширші.
Які причини?
Пошкодження меніска колінного суглоба можуть бути одиничними або можуть бути пов’язані з будь-яким іншим видом травми, при складних травмах (розтягнення, вивихи, переломи). Розрив меніска, як правило, викликаний поворотними рухами, часто зі стопою, зафіксованою по всій стопі, а коліно частково зігнуте (наприклад, під час підняття тягарів або тенісу). Перелом меніска - типова аварія футболістів. З віком меніск зношується і може бути легше пошкоджений. Розрив меніска рідко зустрічається у маленьких дітей.
Діагностика розриву меніска
Лікар буде проінформований про виникнення інших колишніх травм коліна. Також буде досліджено обидва коліна та оцінено набряк, обмежений обсяг рухів, стійкість суглоба та те, як травма вплинула на коліно. Зазвичай роблять рентген. Діагноз розриву меніска уточнюється, виходячи з таких ознак: повторне закупорювання, стійкий гідрартроз (вода в коліні), гіпотрофія та гіпотонія стегна, біль у ураженому меніску. У деяких випадках, коли діагноз незрозумілий, магнітно-резонансна томографія або артроскопія є двома корисними параклінічними дослідженнями для встановлення точного діагнозу.
Як ми ставимось один до одного?
Найефективніше лікування - оперативне, оскільки, з одного боку, не можна очікувати спонтанного загоєння, а з іншого боку, розрив меніска прискорює встановлення дегенеративного процесу коліна (артроз). Метод лікування відрізняється залежно від типу, локалізації та ступеня розриву, віку та рівня активності пацієнта, а також періоду часу, що минув з моменту інциденту.
Варіанти лікування включають:
Нехірургічне лікування, що складається з відпочинку, місцевого прикладання льоду, утримання стопи у піднесеному положенні та фізичної терапії; Хірургічний ремонт; Хірургічне видалення розірваної частини (часткова меніскектомія); Хірургічне видалення цілого меніска (тотальна меніскектомія). Трансплантація меніска - це новий варіант лікування розриву меніска, особливо коли він ослаблений або загоєний через травму або попереднє лікування. Під час цієї процедури частина хряща меніска від донора пересаджується в коліно. Однак програма відновлення має велике значення, якою потрібно ретельно керувати, будучи дуже напруженою та складною.
Ускладнення, які можуть виникнути
Бажано якомога більше тримати частину меніска. Видалення меніска часто сприяє появі артрозу колінного суглоба, оскільки після меніскектомії зростає механічне напруження суглобових структур. Чим менше видаляється тканин меніска, тим повільніше перероджується.
Еволюція ураження меніска, що не піддається хірургічному втручанню, може призвести до: атрофії чотириголового м’яза, нестійкого хворобливого коліна, повторного гідрартрозу, пошкодження суглобового хряща з встановленням гонартрозу (остеоартрозу коліна).