Розрив печінки (розрив печінки) - причини, симптоми та терапія

Також відомий як розрив печінки, розрив печінки (гепаторексія) є серйозною травмою печінки, що призводить до рясних внутрішніх кровотеч. Колись хвороби печінки не відповідають за проблеми зі здоров’ям. Швидше за все, жорстоке насильство в області печінки змушує печінку розриватися. Виникаюча кровотеча - це надзвичайна медична допомога, яка може загрожувати життю і потребує негайного лікування. Детальніше про причини та симптоми розриву печінки та відповідні заходи лікування читайте нижче.

Як розвивається розрив печінки?

Печінка (гепар) - орган обміну речовин і найбільша залоза в організмі людини. Він розташований у правій верхній частині живота під діафрагмою і розділений на дві частки печінки, причому частини правої частки печінки (lobus dexter) зрощені з діафрагмою. Ліва частка печінки (lobus sinister) виступає в ліву верхню частину живота і значно менша. Окрім них, є ще дві, значно менші частки печінки, квадратні частки печінки (lobus quadratus) і хвостаті частки печінки (lobus caudate). Розрив печінки може статися в будь-якому із вищезазначених сегментів печінки. Це відбувається, коли тканина печінки пошкоджується настільки різко, що стінки печінки втрачають цілісність. Наприклад, можлива травма гострими або заколеними предметами в черевній області. Деякі захворювання печінки (наприклад, цироз печінки або рак печінки) також можуть послабити тканини печінки, але максимум збільшують ризик розриву печінки у разі певного насильства.

Найважливішою функцією печінки є використання харчових компонентів (наприклад, зберігання вітамінів та перетравлювання жиру), вироблення білків, жовчі та виведення токсинів. Для цього відбувається регулярний обмін речовин між печінкою та кров’ю, який переважно відбувається через артерії печінки та ворітну вену. Кровоносні судини з'єднані між собою через ворота печінки (Porta heparis). Якщо печінка розірветься, у животі буде рясна кровотеча. Залежно від тяжкості ураження печінки, капсула печінки також може розірватися, що також призводить до виходу жовчі в живіт. Оскільки рідина дуже кисла, в результаті не можна виключати запалення. Крім того, якщо печінка розривається, печінка вже не може виконувати свої основні метаболічні функції, саме тому травма, як правило, призводить до недостатності органів та кровообігу протягом дуже короткого часу.

Причини розриву печінки

Розрив тканини печінки зазвичай викликаний механічною силою ззовні, яка впливає на тканину настільки, що вона розривається. Проникаючі травми, такі як поранення ножа в живіт, також можуть призвести до розриву печінки. З іншого боку, захворювання печінки, такі як рак печінки або цироз печінки, не призводять до розриву печінки або лише побічно, навіть якщо відповідні рубці та слабка тканина збільшують ризик внутрішньої кровотечі. Докладніше див. У наступному огляді:

Симптоми розриву печінки

Симптоми розриву печінки зазвичай виникають безпосередньо у зв'язку з травмою живота, яка її спричиняє. Це призводить до болів у верхній частині живота праворуч і спазмів у животі. Сильний набряк виникає при надходженні великої кількості крові в черевну порожнину при розриві печінки. Якщо капсула печінки також розірвана, витікання жовчної кислоти може спричинити перитоніт, який викликає особливо сильний біль та затверділу черевну стінку. Залежно від тяжкості розриву печінки втрата крові може також призвести до падіння артеріального тиску, поганого кровообігу і навіть зупинки серця. Загалом, розрив печінки пов’язаний із наступними симптомами:

Біль у верхній частині живота
Судоми в шлунку
Набряк
затверділа черевна стінка
Падіння артеріального тиску
Слабкість кровообігу
непритомність
запаморочення
Холодний піт
Гоночне серце
Почуття страху

Діагностика та терапія розриву печінки

Розрив печінки діагностується в рамках ультразвукового дослідження живота, під час якого лікарі сканують печінку на наявність видимих травм. Крім того, черевну порожнину досліджують на предмет витоку крові. Потім проводиться екстрене КТ для визначення тяжкості пошкодження печінки. Залежно від стану пацієнта також може застосовуватися магнітно-резонансна терапія, яка є найбільш інформативною про стан печінки.

Після обстеження розрив печінки лікується майже виключно за допомогою оперативної процедури, при якій кровотеча зупиняється і запобігається втрата функціональної тканини печінки. Можуть бути використані такі хірургічні процедури:

Розрив печінки - перебіг, ускладнення та профілактика

Висновок

На відміну від багатьох інших видів пошкодження тканини печінки, розрив печінки спричинений не захворюваннями печінки, а зовнішнім насильством. В результаті розриву печінкової тканини, залежно від тяжкості пошкодження печінки, велика кількість крові і, можливо, також жовчної рідини виливається в живіт. Запалення в області очеревини, спричинене витоком жовчі, є найменшим занепокоєнням, оскільки розірвана печінка становить великий ризик для кровообігу, метаболізму та функцій органів, саме тому виживання постраждалих без відповідної екстреної операції дуже загрожує. З цієї причини розрив печінки вимагає негайної медичної допомоги. Тому, якщо ви зазнали насильства, уважно стежте за можливими супутніми симптомами та негайно зверніться до лікаря у разі болю в животі або спазмів, а також ознак шоку!