Розрив передньої хрестоподібної зв’язки; лікування

Розрив передньої хрестоподібної зв’язки є однією з найпоширеніших, серйозних і болючих травм коліна. Дізнайтеся більше про цю травму в наступному матеріалі.

передньої

Зміст:

Що таке розрив передньої хрестоподібної зв’язки?

Пошкодження LIA - це розрив або розтягнення передньої хрестоподібної зв’язки (IIa) - одна з основних зв'язок коліна. Розрив передня хрестоподібна зв'язка Найчастіше трапляється під час занять спортом, які включають раптові зупинки або зміну напрямку руху, стрибки та посадки - наприклад, футбол, баскетбол, футбол та лижі.

Розрив зв’язок коліна

Багато людей сказали, що чули або відчували "шишку" в колінах, коли стався розрив. перехрещені зв’язки. Відразу після травми коліно може набрякнути, стати нестійким, а постраждалий може не наступати на уражену ногу через нестерпний біль.

Лікування ґрунтується на тяжкості травми і може включати вправи на відпочинок та відновлення, які допоможуть вам відновити сили та стійкість. В інших випадках потрібна хірургічна операція для заміщення розірваної зв’язки з наступним відновленням. Ризику розриву передньої хрестоподібної зв’язки можна уникнути за допомогою відповідної програми тренувань.

Причини та фактори ризику

Що таке передня хрестоподібна зв'язка (LIA)?

Зв'язки - це міцні смуги тканини, які з'єднують одну кістку з іншою. Передня хрестоподібна зв’язка, одна з двох зв’язок, що перетинаються в середині коліна, з’єднує стегнову кістку з гомілкою і допомагає стабілізувати колінний суглоб.

Розрив передньої хрестоподібної зв’язки найчастіше відбувається під час занять спортом та фітнесом, які можуть тиснути на коліно:

  • Раптове гальмування та зміна напрямку
  • Повертайтесь ногою міцно на землю
  • Неправильна посадка після стрибка
  • Різка зупинка
  • Отримання прямого удару в коліні або зіткнення, наприклад атаки під час матчу або тренувань з футболу

Якщо зв’язка пошкоджена, зазвичай відбувається частковий або повний розрив тканини. Натомість легка травма може розтягнути зв’язку, але залишити її цілою.

Фактори ризику

Існує ряд факторів, що підвищують ризик розриву передньої хрестоподібної зв’язки, таких як:

  • Жінки - це можливо через різницю в анатомії, м’язовій силі та гормональному впливі
  • Участь у певних видах спорту, таких як футбол, футбол, баскетбол, гімнастика та лижі
  • Поганий фізичний стан
  • Носіння видів взуття, які не підходять добре
  • Використовуйте погано доглянуте спортивне обладнання, таке як невідрегульовані неправильно стяжки для лижних черевиків
  • Заняття спортом на штучних покриттях

симптоми

На додаток до значного болю, ключовою ознакою розриву передньої хрестоподібної зв'язки є специфічний звук типу "тулуб" (тріщина в колінах), що виникає при розриві або тріщинах зв’язок.

Симптоми пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки (AIA) можуть включати:

  • біль зв’язок коліна
  • набряк коліна
  • труднощі або нездатність рухатись або розгинати коліно
  • дискомфорт під час ходьби
  • біль навколо коліна
  • неможливість наступити на уражену стопу
  • відчуття, що коліно може поступитися

Коли рекомендується звернутися до лікаря

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є травма коліна, яка викликає ознаки або симптоми попереднього розриву хрестоподібної зв’язки. Колінний суглоб - це складна будова кісток, зв’язок, сухожиль та інших тканин, які працюють разом. Важливо швидко і точно встановити діагноз, щоб визначити ступінь тяжкості травми та отримати відповідне лікування.

Види травм передніх хрестоподібних зв’язок

Лікарі класифікують пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки за ступенем їх тяжкості:

  • Травма 1 ступеня: На цьому рівні передня хрестоподібна зв’язка (LIA) може тримати коліно стабільним, але воно перевантажене.
  • Травма 2 ступеня: Також називається частковим розривом, вона передбачає розтягнення зв’язок до того моменту, коли вона стає слабкою.
  • Травма 3 ступеня: також відомий як повний розрив зв’язок, це передбачає розрив передньої хрестоподібної зв’язки навпіл і неконтролювання надколінка.

За даними Американської академії ортопедів, частковий розрив рідше, ніж повний.

Діагностичний

Під час фізичного огляду лікар перевірить, чи опухло коліно і чи чутливе до дотику, - порівнюючи уражене коліно з неушкодженим коліном. Лікар може також рухати коліном у декількох положеннях, щоб оцінити обсяг рухів та загальну функцію суглоба.

Часто діагноз можна встановити лише на підставі фізичного огляду. Однак вам може знадобитися провести деякі обстеження, щоб виключити інші причини та визначити тяжкість травми. Ці тести включають:

рентгенографія

Рентген потрібен, в більшості випадків, щоб виключити перелом кістки. Однак рентген не відтворює зображення м’яких тканин, таких як зв’язки та сухожилля.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

МРТ використовує радіохвилі та сильне магнітне поле для створення зображень як твердих, так і м’яких тканин в організмі. МРТ може показати, наскільки велике ураження передньої хрестоподібної зв’язки, а також ознаки пошкодження інших тканин коліна, включаючи хрящі.

УЗД

Використовуючи звукові хвилі для створення зображень внутрішніх структур, за допомогою ультразвуку можна перевірити наявність пошкоджень зв’язок, сухожиль та м’язів коліна.

Лікування та одужання

Постраждалі люди повинні почати швидку допомогу першої допомоги, щоб зменшити біль і набряки, що виникають відразу після травми коліна. Вживайте таких заходів щодо самообслуговування вдома, щоб якомога менше дискомфорту:

  • Загальний відпочинок необхідний для зцілення, оскільки він обмежує вагу на колінах.
  • Прокинувшись, намагайтеся прикладати пакети з льодом до колін принаймні кожні дві години протягом 20 хвилин.
  • Також рекомендується обернути навколо коліна еластичну пов’язку або компресійну стрічку.
  • Тримайте ногу вгору. Ляжте на коліна, підвішені на ряду подушок.

Передня хрестоподібна зв’язка розірвала відновлення

Лікування раніше розірваної хрестоподібної зв’язки починається з декількох тижнів відновлювальної терапії. Фахівець з фізичної терапії навчить пацієнта робити конкретні фізичні вправи, які вони збираються виконувати, або під постійним наглядом, або самостійно вдома. Можливо, йому також доведеться певний час носити ортез, щоб підтримувати стійкість коліна, а також милиць, щоб уникнути падіння ваги на коліна.

Мета відновлення - зменшити біль і набряклість, відновити повний спектр рухів колін і зміцнити м’язи. Цей курс фізичної терапії може успішно лікувати попередню травму хрестоподібних зв’язок у відносно неактивних людей, допомагаючи їм займатися помірними фізичними вправами та розвагами або займатися спортом, який менше напружує коліна.

Хірургія розриву зв’язок на розриві

Ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо:

  • Ви спортивний спортсмен і хочете продовжувати займатися спортом на найвищому рівні, особливо якщо спорт включає стрибки, раптові зміни напрямку руху або повороти.
  • Також уражається інша зв’язка або меніск
  • Через травму коліно згинається під час щоденних занять

Під час операції з реконструкції передньої хрестоподібної зв’язки хірург видаляє пошкоджену зв’язку і замінює її сегментом сухожилля - тканини, схожої на зв’язку, що з’єднує м’яз з кісткою. Ця тканина, що заміщає, називається трансплантатом.

Хірург зазвичай використовує шматочок сухожилля, відібраний з іншого боку коліна, або сухожилля у померлого донора.

Відновлення після операції LIA

Після операції пацієнт змушений розпочати ще один курс відновлювальної терапії. У більшості випадків стабільність та функціонування коліна відновлюються за допомогою успішно проведеної раніше процедури реконструкції хрестоподібних зв’язок, але також за допомогою суворо дотримуваної програми відновлення.

Скільки часу потрібно для відновлення після операції на хрестоподібних зв’язках

Не існує встановлених часових рамок, доки спортсмени не зможуть повернутися на поле гри після попереднього розриву хрестоподібної зв’язки. Недавні дослідження показують, що приблизно третина спортсменів страждає новим розривом того самого або іншого коліна протягом двох років після першої травми. Більш тривалий період відновлення може зменшити ризик отримання травм.

Загалом, для того, щоб спортсмени безпечно повернулися до занять спортом, потрібен рік чи навіть більше. Протягом періоду відновлення лікарі та фізіотерапевти проводять тести для вимірювання стійкості, витривалості, функціонування та підготовки коліна до повернення до спорту через різні проміжки часу. Важливо переконатись, що ваша витривалість, стійкість і рухи на максимальному рівні, перш ніж продовжувати діяльність із загрозою травмування передньої хрестоподібної зв’язки.

ускладнення

Є кілька ускладнень, які можуть виникнути після попереднього розриву хрестоподібної зв’язки. Серед найбільш поширених:

  • Ризик артрозу колінного суглоба
  • Пошкодження суглобового хряща
  • Зниження здатності коліна рухатися
  • ковтання

Люди, які раніше перенесли розрив хрестоподібної зв’язки, мають вищий ризик розвитку артрозу коліна. Артрит може виникнути, навіть якщо пацієнт переніс операцію з відновлення зв’язок.

Існує багато факторів, які можуть вплинути на ризик артриту, такі як тяжкість початкової травми, наявність пов’язаних з цим травм в колінному суглобі або тип та рівень активності після лікування.

Методи профілактики

Тренування та фізичні вправи можуть допомогти зменшити ризик розриву передньої хрестоподібної зв’язки. Лікар спортивної медицини, фізіотерапевт, тренер з легкої атлетики або інший фахівець зі спортивної медицини може надати вам оцінки, інструкції та відгуки, які допоможуть вам зменшити ризики. Серед заходів щодо зменшення травм передньої хрестоподібної зв’язки є:

  • Вправи, що зміцнюють м’язи ніг, особливо вправи на сухожилля, щоб забезпечити загальний баланс сили м’язів ніг
  • Вправи для зміцнення тулуба, включаючи стегна, таз і низ живота
  • Тренування та вправи для вдосконалення техніки та положення коліна під час стрибків та приземлень, спричинених стрибками
  • Тренування для вдосконалення техніки при виконанні обертання та зміни рухів напрямку

Тонізування м’язів

Вправи для зміцнення м’язів ніг, стегон і тулуба, а також тренування для вдосконалення техніки стрибків і посадки можуть допомогти зменшити ризик травмування передньої хрестоподібної зв’язки у спортсменів.

Відповідне обладнання

Щоб запобігти перерві або будь-якому виду травми, носіть взуття, що відповідає виду спорту, яким ви займаєтесь. Якщо ви захоплені або займаєтесь біговими лижами, переконайтесь, що кваліфікований професіонал правильно відрегулював стяжки на клавіатурі, щоб лижі негайно звільнилися, якщо ви впадете.

Носіння колінного ортезу, здається, не запобігає розриву передньої хрестоподібної зв’язки або зменшує ризик повторного пошкодження після операції.