Розрив сечового міхура - причини, симптоми та лікування
A Розрив сечового міхура відповідно Бліда тріщина здебільшого зумовлена сильною зовнішньою силою. У більшості випадків проводиться хірургічне лікування.
Зміст
Що таке розрив сечового міхура?
Розрив сечового міхура (розрив сечового міхура) - це розрив сечового міхура. У більшості випадків розрив сечового міхура супроводжується болем. Ще одним симптомом розриву сечового міхура є еритроцити (розглядаються під мікроскопом) або невелика кількість крові (видима неозброєним оком) у сечі.
Розритий сечовий міхур також часто випирає над лобковою кісткою; Така опуклість викликана або сечею, або гематомою (синцем). Окрім позивів до сечовипускання, розрив сечового міхура може також дратувати очеревину.
У медицині розрізняють так званий позаочеревинний (поза черевної порожнини) розрив сечового міхура, внутрішньоочеревинний (усередині черевної порожнини) та мимовільний розрив. Розрив позачеревної сечового міхура відбувається найчастіше.
причини
Найбільш частою причиною розриву сечового міхура є переломи (розриви) тазового кільця. Такі переломи таза, як правило, є наслідком сильних сил і можуть траплятися в дорожньо-транспортних пригодах або падіннях з великої висоти.
Осколки кістки в малому тазу можуть пошкодити стінку сечового міхура після перелому тазу і, таким чином, спричинити розрив сечового міхура. Раптовий зовнішній тиск на живіт також може спричинити розрив сечового міхура. Відповідний ефект тиску можна здійснити, наприклад, за допомогою ременів безпеки.
У тих рідкісних випадках, коли розрив сечового міхура відбувається спонтанно, в минулому, як правило, спостерігався тривалий стрес на сечовий міхур. Так звані відкриті розриви сечового міхура, як правило, є результатом вогнепальних або ножових поранень.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Розрив сечового міхура проявляється насамперед як біль у животі та біль під час сечовипускання, які збільшуються за інтенсивністю та тривалістю в міру прогресування захворювання. Поводження сечі порушується, і зацікавлена людина мочиться частіше або рідше, ніж раніше (затримка сечі).
Тим не менше, існує постійна потреба у сечовипусканні, що пов’язано з характерним відчуттям тиску в області сечового міхура. У міру прогресування розривний сечовий міхур викликає кровотечу, що виявляється в крові в сечі. Іноді також утворюються гематоми, які в свою чергу можуть бути пов’язані з болем і тиском внизу живота або в області уретри.
Може розвинутися перитоніт, який супроводжується нудотою і болями в животі, втратою апетиту і підвищенням температури. У деяких страждають серцебиття та запаморочення. Крім того, існує загальна слабкість, яка проявляється у вигляді втоми, виснаження та загального зниження фізичної та розумової працездатності.
Зовнішніми симптомами розриву сечового міхура є блідість, підвищене потовиділення та зрідка набряки внизу живота. Лікар може чітко діагностувати пошкодження на основі згаданих симптомів та симптомів. Ультразвукове дослідження може виявити інші відхилення, такі як сам розрив, а також закладеність сечі та внутрішні гематоми.
Діагностика та курс
Підозрюваний діагноз розриву сечового міхура часто можливий для лікуючого лікаря на підставі наявних симптомів та опису пацієнтом своєї попередньої історії хвороби. Якщо симптоми пацієнта виникають відразу після аварії, аварія може надавати додаткові ознаки розриву сечового міхура.
Для підтвердження підозрюваного діагнозу розриву сечового міхура часто наступним кроком є сонографія (тобто ультразвукове дослідження). За допомогою цього методу обстеження можна візуалізувати структуру тканин сечового міхура. Наприклад, комп’ютерна томографія (КТ; інший метод візуалізації) може бути використана для виключення травм, що супроводжують розрив сечового міхура після серйозних аварій та/або переломів таза.
Перебіг розриву сечового міхура залежить від людини та залежить від причин та швидкості лікування. Якщо лікування розпочати рано, розрив сечового міхура в більшості випадків матиме позитивний результат, і травма стінки сечового міхура може бути залікована.
Ускладнення
Як завжди, коли трапляється хвороба або пошкодження органів, слід уникати подальших ускладнень. У разі розриву сечового міхура (розрив стінки сечового міхура, як правило, внаслідок зовнішніх впливів), це не інакше. Цей діагноз може означати, що якщо лікування затримується або його не отримують, це може призвести до запалення очеревини (перитонтит), порушення роботи кишкового тракту (паралітична кишка) або зараження крові (уросепсис).
Ці ускладнення можуть виникнути, оскільки вміст сечового міхура стікає або внутрішньочеревно (в черевну порожнину), або позачеревно (в навколишні тканини). Як ускладнення помітні? Ускладнення у вигляді перитоніту помітне через сильний біль у животі та збільшення захисного напруження всіх м’язів живота аж до твердої черевної стінки.
Уросепсис без шоку може мати летальність (летальний перебіг) 13 відсотків, з шоком 28 відсотків і в шоковій ситуації після сепсису 43 відсотки. Ускладнення ні в якому разі не можна ігнорувати. Невідкладна рекомендація негайної консультації фахівця (уролога), щоб описані тут ускладнення не виникали спочатку або навіть розвивалися надалі.
Коли слід звертатися до лікаря?
Розрив сечового міхура часто не розпізнається, оскільки причини, як правило, можуть бути віднесені до інших хвороб або нещасних випадків. Найчастіше травма малого тазу, особливо перелом тазового кільця, спричиняє розрив сечового міхура, оскільки стінка сечового міхура пошкоджена уламками кістки. Незважаючи на те, що постраждалих завжди доглядає лікар у такій ситуації, нерідкі випадки, коли лікар концентрується на більш серйозних травмах і не помічає розриву сечового міхура.
Отже, пацієнти повинні поінформувати себе про можливість розриву сечового міхура, якщо він існує, і якщо також виникають симптоми, характерні для даного виду травми.
Можливість розриву сечового міхура завжди надається, коли сечовий міхур зазнав насильства або сильного тиску. Ризик травми особливо великий, коли орган випирає сечею. У разі аварійної зупинки ремінь безпеки в автомобілі може призвести до розриву сечового міхура. Лікуючий лікар повинен бути поінформований про такі процеси. Це особливо вірно, якщо виникають такі симптоми, як сильний позив до сечовипускання та хворобливе сечовипускання. Потім, у будь-якому випадку, слід провести ультразвукове дослідження, щоб визначити, чи не постраждав сечовий міхур в результаті нещасного випадку.
Лікування та терапія
Відповідна терапія при розриві сечового міхура залежить від форми розриву, а також від будь-яких супутніх травм. Якщо розрив сечового міхура супроводжується подальшими фізичними травмами, вони також потребують відповідного лікування.
В більшості випадків внутрішньочеревний розрив сечового міхура лікується хірургічними втручаннями. З цією метою розірваний сечовий міхур спочатку оголюється, щоб мати можливість зашити сльозу, що сталася. Як правило, пацієнтові, який отримує лікування таким чином, надається постійний катетер (катетер, який потрібно носити протягом тривалого періоду часу), який проходить через уретру. Такий постійний катетер після розриву сечового міхура використовується для постійного спорожнення сечового міхура.
Якщо у пацієнта відбувається позабрюшинний розрив сечового міхура, величина розриву зазвичай визначає подальшу медичну процедуру; У випадку дуже незначного розриву сечового міхура, іноді може бути можливо відмовитися від хірургічних процедур і обмежити терапію розміщенням постійного катетера.
Якщо розрив сечового міхура був спричинений переломом таза, цьому супутньому перелому можна протидіяти, наприклад, за допомогою так званого остеосинтезу; Це хірургічна процедура, яка відновлює функціональність пошкодженої тазової кістки.
Перспективи та прогноз
Прогноз розриву сечового міхура залежить від тяжкості захворювання, якнайшвидшого початку лікування та стану здоров'я пацієнта. Шанси на одужання є високими, як тільки немає попередніх захворювань і якщо зацікавлена особа отримає ранню медичну допомогу. Чим більше розрив сечового міхура, тим вище ймовірність відмови органу. У важких випадках може статися зараження крові або інші серйозні ускладнення. Тоді можливий летальний перебіг хвороби.
Без лікування заживе лише незначний розрив сечового міхура. Тоді існуючі сили самовилікування можуть бути достатніми для одужання пацієнта. Цей крок не рекомендується робити, оскільки процес загоєння значно триваліший і існує ризик посилення розриву сечового міхура. Крім того, можуть виникнути різні ускладнення, які становлять загрозу здоров’ю.
Більшість пацієнтів можуть бути виписані як вилікувані через кілька тижнів лікування. Під час хірургічної процедури проводиться корекція, щоб сечовий міхур знову був повністю функціональним. Операція пов'язана зі звичайними ризиками та побічними ефектами. Незважаючи на загоєння, новий розрив сечового міхура може статися протягом життя. Для того, щоб уникнути повторення, причини виникнення слід з'ясувати та лікувати.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Оскільки нещасні випадки та інші раптові сили, що спричиняють розрив сечового міхура, трапляються, як правило, несподівано, травму навряд чи можна запобігти. Спонтанному розриву сечового міхура можна протидіяти обмежено, звернувшись до лікаря на ранній стадії у разі появи симптомів, що впливають на сечовий міхур; це часто може запобігти довгостроковому пошкодженню здоров’я сечового міхура.
Догляд
Розрив сечового міхура важко піддається лікуванню через місце травми, і рана може знову відкритися. Комплексний догляд є набагато важливішим. Подальша допомога включає регулярні огляди в лікарні протягом перших десяти-дванадцяти тижнів. Сюди входять вимірювання артеріального тиску, аналізи сечі та, залежно від ситуації, засоби контролю зображення.
Якщо є підозра, що функція нирок ще не повністю відновлена або виникають інші ускладнення, так само потрібно проводити так звану сцинтиграфію з інтервалом, під час якої нирка перевіряється за допомогою сучасних методів. На додаток до медичних заходів, потерпілий повинен продовжувати сприймати це спокійно.
Слід уникати фізичних навантажень, особливо видів спорту на витривалість або бодібілдингу. Можуть бути дозволені плавання та легкі вправи з фізіотерапії або йоги. Пацієнт повинен обговорити з лікарем, які окремі заходи мають сенс і не загрожують сечовому міхуру.
Якщо є якісь незвичні симптоми, найкраще повідомити про це лікаря. Він може провести подальше обстеження і, якщо потрібно, призначити нову операцію. Якщо подальша допомога проводиться відповідно до вказівок лікаря, як правило, немає серйозних ускладнень, а розрив повністю заживає протягом трьох-шести місяців.
Ви можете зробити це самі
Якщо у вас розірвався сечовий міхур, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Окрім медикаментозного лікування, симптоми розриву можна полегшити різними домашніми засобами та порадами.
Чай з кори верби, екстракт чорнобривців або ліки з екстрактами диявольського пазура допомагають проти болю при сечовипусканні. Типові лікарські трави та рослини, такі як корінь вербени, тирлич або бузина, які також можна використовувати у формі чаїв або екстрактів, також зарекомендували себе.
Роздратований сечовий міхур можна лікувати гарячими і вологими прокладками. Грілки, подушки з вишневої кісточки або гарячий душ - такі ж ефективні. Останнє слід робити за допомогою pH-нейтрального миючого лосьйону або спеціального лосьйону для інтимного миття при захворюваннях сечового міхура.
Як правило, рекомендується посилення інтимної гігієни у випадку розриву сечового міхура. Носіння підгузника для дорослих може бути корисним при менших сльозах. Крім того, слід носити нижню білизну з низьким роздратуванням, щоб уникнути подальшого подразнення області статевих органів і особливо сечового міхура. Загалом слід уникати інших захворювань сечового міхура, таких як сечовий міхур або уретрит. Як результат, і шляхом раннього медичного обстеження можна запобігти важкому перебігу та подальшим ускладненням у разі розриву сечового міхура.