Розрізняти гіперчутливість до глютену, целіакію та алергію на глютен
За даними AFDIAG (Асоціація Française Des Intolérants Au Gluten), 10% європейського населення страждає глютеном. Це включає целіакію (1% населення), людей, які страждають алергією на глютен, та людей з високою чутливістю.
Як проявляється ця хвороба? Як їх розрізнити? Ось декілька відповідей.
Целіакія або непереносимість
Целіакія пов'язана з порушення імунної системи (аутоімунне захворювання). Оскільки білок глютену визнаний небезпечним, антитіла атакують власні тканини людини: ворсинки кишкової стінки.
Ці ворсинки, незліченні складки і складки, що відповідають за засвоєння поживних речовин, поступово псуються. Через кілька років (якщо діагноз відстає), кишкова стінка гладка, а всмоктуюча поверхня дуже мала: кілька квадратних метрів лише проти 250-400 м 2 у здорової особини.
Це призводить до порушення всмоктування, що призводить до дефіциту (зокрема заліза, кальцію, вітаміну В9 і В12).
Хронічне запалення найчастіше призводить до діареї, болю в животі та здуття живота, втрати ваги, затримки росту у дітей, втоми ... але багато інших симптомів, які іноді сильно відрізняються від людини до людини: головні болі, остеопороз, артрит ... Стани можуть бути інвалідність, а іноді і незворотна.
Діагноз: біопсія тонкої кишки з ознаками атрофії ворсин.
Наслідки дієти:
Повне і різке виключення глютену, включаючи продукти, які можуть містити його сліди (тобто виготовлені на заводі, де може відбуватися «перехресне забруднення» продуктами, що містять глютен).
Це повне виключення стає складним щодня під час забезпечення продовольством чи харчуванням у громаді. Кожен список інгредієнтів повинен бути детально очищений, кожен відомий рецепт. Пильність у будь-який час.
Алергія на глютен
Це «класична» харчова алергія, така як алергія на яйця, арахіс або молюски. Алергія на глютен посилюється при фізичних навантаженнях, які сприяють всмоктуванню антигену в кишечнику.
Прояви: шкірні висипання, набряк Квінке (набряк), рідше анафілактичний шок (свербіж, дихальний дистрес, який може призвести до смерті). Атрофія тонкої кишки відсутня.
Діагноз: аналіз імуноглобулінів Е.
Гіперчутливість до глютену
Симптоми гіперчутливості до глютену від простого дискомфорту в травленні до серйозних розладів: поперемінна діарея/запор, здуття живота, чхання, сльозотеча, закладеність носа, судоми, пітливість, шкірні висипання, втома, головні болі та багато інших порушень.
Діагноз: Медична ідентифікація складна через труднощі у пошуку конкретних маркерів крові або інших вагомих доказів (пошкодження стінок кишечника не відбувається).
Ось чому гіперчутливість до глютену сприймає скептицизм у медичній професії і залишається класифікованою як "функціональні захворювання".
За замовчуванням непереносимість глютену у дорослих часто діагностується як синдром подразненого кишечника. Також називається колітом, функціональною колопатією або спазматичною колопатією. Ця патологія вражає 1 з 4 французів і становить приблизно 50% причин консультацій з гастроентерології. Часто неправильно розуміється, його лікують кишковими пов’язками, сповільнювачами транзиту, не акцентуючи увагу на першопричинах.
Наслідки дієти:
Ліквідація клейковинних злаків (переважно пшениці, жита, ячменю, вівса) та продуктів їх отримання. Їжа, яка може містити сліди глютену, переноситься, але між людьми існує велика різниця.