Розширена кардіоміопатія у собак, пов’язана з дієтою Комвета
Ми, як ветеринари, маємо на меті лікувати, але, як і багато наших колег з людської медицини, ми можемо не помітити найбільш логічну етіологію серед усіх хвороб - їжу. Група ветеринарних кардіологів виявила, що певні дієти можуть спричинити або погіршити дилатаційну кардіоміопатію (ДКМ) у деяких собак.
Ми не можемо ігнорувати економічні наслідки галузі харчових продуктів для домашніх тварин, яка склала в США понад 30 млрд доларів у 2018 році. Ми також не можемо ігнорувати той факт, що ми, як ветеринари, є частиною цієї галузі. Ми несемо відповідальність за те, щоб наука - а не маркетинг чи прибуток - керувала рішеннями власників щодо кормів для домашніх тварин. Для досягнення цієї мети ми повинні не тільки підтримувати наукові дослідження, але ми повинні глибоко копатись і бачити результати, якими б доречними та різними не були наші власні переконання.
Перші підозри
У 2017 році кілька ветеринарних кардіологів у Північній Америці почали підозрювати, що систолічна дисфункція шлуночків, яку вони спостерігали у деяких своїх собак-собак, була пов'язана з дієтою і була зумовлена двома факторами:
1. Суб'єктивна оцінка того факту, що у більшості собак порід, у яких зазвичай не розвивається ДХМ, діагностовано такий стан, і багато з цих собак їли їжу тієї ж компанії та/або їли дієти з подібними інгредієнтами (наприклад: нетипове джерело м'яса, без злаків, багате на бобові).
2. У багатьох постраждалих собак спостерігалося поліпшення або вирішення ДХМ, коли лікарська терапія поєднувалася зі зміною дієти.
Доктор Каплан та його колеги вивчали 24 собаки золотого ретривера як з дефіцитом таурину, так і з дилатаційною кардіоміопатією, а також 52, мабуть, здорових собаки із золотистим ретрівером. Усі 24 собаки з дефіцитом таурину та DCM отримали найвищий маленька з дев'яти торгових марок для собак. Вісім з дев'яти торгових марок були позначені як "без зерна", і всі етикетки на продуктах харчування вказували, що вони були сформульовані відповідно до профілів поживних речовин для кормів для собак Американської асоціації контролю за кормами (AAFCO). П'ятнадцять із 24 собак (63%) годувались тією ж маркою їжі, а 10 з 15 собак їли ту саму їжу.
Дослідники виявили значну зв'язок між низькою концентрацією таурину та маркою, яку споживали 15 із 24 собак. Автори класифікують будь-яку дієту з бобовими (наприклад, квасоля, горох, сочевиця) як "багату на бобові". Використовуючи цю класифікаційну схему, усі три різновиди їжі, яку вживають собаки з дефіцитом таурину та DCM, були багатими бобовими. Цікаво, що іншими чотирма інгредієнтами різноманітних страв, які споживали 10 із 15 постраждалих собак, були кісткове борошно, свинина, свиняча печінка та свинячий жир.
Всі 24 собаки отримували лікування таурином, і 21 з 24 собак змінив раціон. Більше половини собак отримували принаймні одне серцеве лікування (наприклад, пімобендан, беназеприл). Дев'ять собак із застійною серцевою недостатністю (ХСН) також отримували фуросемід. Відстеження рівня таурину проводили в середньому 143 +/- 93 дні і було нормальним для всіх собак, крім однієї. Після періоду спостереження 250 днів (діапазон: від 26 до 860 днів) у всіх собак спостерігалось значне поліпшення ехокардіографічних показників, крім одного зразка. Примітно, що в той час як більшість постраждалих собак (17 з 21) під час діагностики змінили свій раціон на той, що містив злаки, чотири собаки перейшли на інший, беззерновий раціон, і три з цих собак. їх стан значно покращився.
Іншим важливим висновком було виявлення того, що більшість постраждалих собак споживають менше калорій, ніж очікувалося в розрахункових потребах в енергії для обслуговування, а також менше, ніж рекомендована виробником корму для домашніх тварин. Це говорить про те, що щоденне споживання калорій може бути фактором, що сприяє цим станам. Нарешті, виявляється, що золотисті ретрівери можуть бути генетично схильними до дефіциту таурину.
Саме дієта без злаків є причиною DCM?
Ретроспективне дослідження доктора Адіна та його колег оцінило 48 собак різних порід із DCM; 36 собак годували беззерновою дієтою, а 12 собак отримували дієту, яка включала крупи. Чотирнадцять із 36 собак (39 відсотків) їли одну і ту ж марку беззернової їжі. Помітною різницею в результатах цього дослідження в порівнянні з доктором Капланом та співавторами є те, що серед собак, яких годували без злаків, їй вимірювали рівень таурину, у жодної людини не було дефіциту таурину. Первинним висновком у цьому дослідженні було те, що ехокардіографічні відхилення у 14 собак, які отримували одну і ту ж марку беззернового корму, були більш серйозними, ніж ехокардіографічні відхилення у собак, які отримували дієти, що включали крупи. На момент встановлення діагнозу ДКМ сім із 36 собак, за якими стежили, перейшли на нову дієту, а шести із семи собак призначили таурин. Всім собакам лікували серцеві ліки відповідно до стадії DCM. У більшості собак покращення ехокардіографічних показників відбулося через три місяці, а у всіх собак - покращення через дев’ять місяців.
Дієти, багаті бобовими
Бобові культури є цінним джерелом білка та інших поживних речовин і використовуються в кормах для домашніх тварин з 1990-х років. Коли зернові культури виключені з корму для домашніх тварин, деякі виробники збільшують кількість бобових, намагаючись компенсувати втрати поживних речовин та щільності. Коли овочів та інших інгредієнтів надлишкових, дієта може стати незбалансованою. Якщо виробник не враховує потенційний дисбаланс, регулюючи тип та/або кількість інших поживних речовин у раціоні, може виникнути дефіцит одного або декількох поживних речовин. У Школі ветеринарної медицини університету Росса нещодавно було завершено повне дослідження годівлі з дієтою, багатою на бобові (сушений горох та гороховий білок, відповідно, були першим та другим інгредієнтами), і жодних доказів дефіциту таурину не виявлено. DCM у жодної собаки (неопубліковані дані). Ці висновки свідчать про те, що дієти, багаті бобовими культурами, можуть бути безпечними та адекватними для поживних речовин для собак.
Важливість «виховання» власників домашніх тварин
Твердження "Корм для собак, позначений як" без злаків "спричинить розширену кардіоміопатію чи інші захворювання серця", наразі не має наукового обґрунтування. Поширення цього та інших ненаукових тверджень може ввести в оману власників домашніх тварин та загрожувати здоров’ю пацієнта. Як ветеринари, ми можемо зосередитись на науці про харчування та відійти від маркетингового та емоційного маркетингу, допомагаючи нашим клієнтам зрозуміти складність рецептури їжі для тварин та фізіології тварин. Ми також можемо зв’язатися з AAFCO, Глобальним комітетом з харчування Всесвітньої ветеринарної асоціації дрібних тварин та компаніями-виробниками, щоб висловити свою підтримку у маркуванні кормів для домашніх тварин, надаючи повну та точну інформацію про поживні речовини. Крім того, ми можемо покращити якість корму для домашніх тварин, підтримуючи наших колег у ветеринарному харчуванні та заохочуючи членів виробничих компаній використовувати досвід експертів-дієтологів при розробці своїх продуктів.
На даний момент ми можемо з упевненістю сказати, що існує дієтичний фактор, який шкодить серцям деяких наших собачих пацієнтів. Але це надлишок поживних речовин чи дефіцит поживних речовин? Це поєднання певних інгредієнтів або поживних речовин? Це обробка? Це якість чи поставка інгредієнтів чи поживних речовин? Чи викликають дієтичні фактори інші хронічні захворювання? Питання продовжуються, і в короткий термін ми та наші клієнти можемо відчути розчарування. Коли я оглядаюсь на дискусії між колегами рік тому і порівнюю наші знання з сьогоднішніми, я згадую, наскільки продуктивними та потужними можуть бути спільні дослідження.